3 курс / Алгоритмы выполнения практических навыков / Практические навыки / 2. Личная гигиена пациента

Отметка

№

Действие

о

п.п.

выполнении

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

пациента

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

документацию

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

назначения

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

выполнения ухода за кожей

14.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

последовательность действий при

уходе за кожей, убедиться, что он их

понимает

15.

Соблюдать конфиденциальность

□ да □ нет

16.

Использовать ширму (при

□ да □ нет

необходимости)

17.

Приготовить на движущемся

□ да □ нет

сестринском столике все

необходимое для ухода за кожей:

18.

Емкость с моющим раствором

□ да □ нет

19.

Полотенце

□ да □ нет

20.

Простыня

□ да □ нет

21.

Одноразовый фартук

□ да □ нет

22.

Клеенка

□ да □ нет

23.

Подкладные одноразовые пеленки

□ да □ нет

24.

Салфетки

□ да □ нет

25.

Жидкое мыло

□ да □ нет

26.

Контейнер для дезинфекции

□ да □ нет

27.

Мешок для сбора белья

□ да □ нет

28.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

способом

29.

Одеть фартук

□ да □ нет

30.

Надеть нестерильные перчатки

□ да □ нет

31.

Подложить под пациента клеенку и

□ да □ нет

подкладную одноразовую пеленку

32.

Раздеть пациента до пояса

□ да □ нет

33.

Накрыть оголенную часть простыней

□ да □ нет

34.

Выполнение процедуры

□ да □ нет

35.

Умыть пациента

□ да □ нет

36.

Положить пациенту на грудь и под

□ да □ нет

руку с противоположной от

медицинской сестры стороны чистое

полотенце

37.

Смочить чистую салфетку в моющем

□ да □ нет

растворе и вымыть руку пациента,

лежащую на полотенце, поддерживая

ее снизу свободной рукой

38.

Начинать мытье с пальцев кисти до

□ да □ нет

подмышечной впадины

39.

Сбросить салфетку, вытереть руку

□ да □ нет

сухим полотенцем

40.

Повторить тоже с другой рукой

□ да □ нет

41.

Скатать простыню, покрывающую

□ да □ нет

грудь пациента

42.

Протереть чистой салфеткой грудь и

□ да □ нет

живот, сверху вниз до паховой области

43.

Вытереть насухо грудь и живот и

□ да □ нет

накрыть простыней

44.

Повернуть пациента на левый бок

□ да □ нет

45.

Обтереть и просушить кожу спины

□ да □ нет

46.

Повернуть пациента на правый бок

□ да □ нет

47.

Обтереть и просушить кожу спины

□ да □ нет

48.

Подложить один конец полотенца под

□ да □ нет

ногу пациента с противоположной от

медицинской сестры стороны

49.

Другим концом накрыть вторую его

□ да □ нет

ногу и область гениталий

50.

Вымыть ногу, с противоположной

□ да □ нет

стороны продвигая салфетку от

области коленного сустава вверх к

гениталиям

51.

Заменить салфетку

□ да □ нет

52.

Приподнять и поддержать ногу

□ да □ нет

пациента в области лодыжки

53.

Вымыть ногу от колена к лодыжки

□ да □ нет

54.

Вымыть стопу и межпальцевые

□ да □ нет

промежутки

55.

Сбросить салфетку

□ да □ нет

56.

Взять сухую салфетку

□ да □ нет

57.

Просушить ногу

□ да □ нет

58.

Повторить для другой ноги

□ да □ нет

59.

Окончание процедуры

□ да □ нет

60.

Убрать из-под пациента клеенку

□ да □ нет

61.

Убедиться, что постельные

□ да □ нет

принадлежности не намокли

62.

Сменить простыню

□ да □ нет

63.

Одеть на пациента чистое белье

□ да □ нет

64.

Придать удобное положение в постели

□ да □ нет

65.

Накрыть одеялом

□ да □ нет

66.

Поместить использованное белье в

□ да □ нет

непромокаемый мешок

67.

Снять фартук

□ да □ нет

68.

Снять перчатки

□ да □ нет

69.

Утилизировать в пакет для утилизации

□ да □ нет

отходов класса Б

70.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

способом

71.

Сделать запись в медицинской

□ да □ нет

документации

Отметка

№

Действие

о

п.п.

выполнении

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

пациента

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

документацию

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

назначения

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

выполнения умывания

14.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

последовательность действий при

умывании, убедиться, что он их

понимает

15.

Соблюдать конфиденциальность

□ да □ нет

16.

Использовать ширму (при

□ да □ нет

необходимости)

17.

Приготовить на движущемся

□ да □ нет

сестринском столике все

необходимое для ухода за кожей:

18.

Емкость с моющим раствором

□ да □ нет

19.

Полотенце

□ да □ нет

20.

Махровая варежка

□ да □ нет

21.

Жидкое мыло

□ да □ нет

22.

Клеенка

□ да □ нет

23.

Пеленка

□ да □ нет

24.

Контейнер для дезинфекции

□ да □ нет

25.

Мешок для сбора белья

□ да □ нет

(непромокаемый мешок)

26.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

способом

27.

Выполнение процедуры:

28.

Придать пациенту положение Фаулера

□ да □ нет

29.

Накрыть грудь пеленкой

□ да □ нет

30.

Взять в руки полотенце

□ да □ нет

31.

Половину полотенца смочить в

□ да □ нет

емкости с водой (можно использовать

махровую варежку)

32.

Протереть полотенцем или рукавичкой

□ да □ нет

лоб, веки, щеки, нос, подбородок, шею

33.

Осушить второй половиной полотенца

□ да □ нет

лицо и шею пациента мягкими,

промокательными движениями

34.

Снять пеленку с груди пациента,

□ да □ нет

положить в емкость для

использованного белья

35.

Окончание процедуры

□ да □ нет

36.

Помочь пациенту занять удобное

□ да □ нет

положение

37.

Убедиться, что он чувствует себя

□ да □ нет

комфортно

38.

Утилизировать одноразовый материал в

□ да □ нет

пакет для утилизации отходов класса Б

39.

Обработать

руки

гигиеническим

□ да □ нет

способом

40.

Сделать

запись в

медицинской

□ да □ нет

документации

Отметка

№

Действие

о

п.п.

выполнении

Да/Нет

1.

Предварительный

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

пациента

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

документацию

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

назначения

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

выполнения смены постельного белья

14.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

последовательность действий при

перемещении, убедиться, что он их

понимает

15.

Осмотреться и подготовить рабочее

□ да □ нет

пространство: освободить

пространство от предметов, мешающих

смене белья

16.

Осмотреться и подготовить рабочее

□ да □ нет

пространство: освободить

пространство от предметов, мешающих

перемещению тумбочка, стулья

17.

тапки, коврики

□ да □ нет

18.

стойка от капельницы, судно и т.д.

□ да □ нет

19.

Приготовить на движущемся

□ да □ нет

сестринском столике все необходимое

для смены постельного белья:

чистая простыня, пододеяльник,

наволочка (при этом простыня должна

быть приготовлена заранее: свернута в

гармошку до середины в продольном

положении и повешена на край

столика):

20.

впитывающая одноразовая пеленка

□ да □ нет

21.

влажные салфетки (или таз с мыльной

□ да □ нет

водой и махровая варежка)

22.

нестерильные перчатки

□ да □ нет

23.

контейнер для утилизации перчаток с

дезинфицирующим раствором

24.

мешок для белья грязного белья ,

□ да □ нет

которое подвергнется обработке и

стирке (простыня, пододеяльник,

наволочка, махровая варежка)

25.

контейнер для дезинфекции (или

□ да □ нет

утилизации) одноразовой пеленки и

нестерильных перчаток

26.

Выполнение процедуры

27.

Вымыть руки гигиеническим способом

28.

Надеть нестерильные перчатки

□ да □ нет

29.

Убедиться, что кровать стоит на

□ да □ нет

тормозе, боковые бортики подняты и

закреплены

30.

Поднять кровать до уровня середины

□ да □ нет

бедра осуществляющего манипуляцию

31.

Выправить из-под матраса концы

□ да □ нет

грязной простыни

32.

При необходимости опустить головной

□ да □ нет

и ножной концы кровати

33.

Осторожно под шею приподнять

□ да □ нет

голову пациенту, предупредив об этом

34.

Убрать подушку

35.

Сменить наволочку

□ да □ нет

36.

Удалить грязную наволочку в мешок

для сбора грязного белья

37.

Положить подушку на прикроватную

□ да □ нет

тумбу пациента

38.

Вытащить из пододеяльника одеяло

□ да □ нет

39.

Оставить пациента накрытым грязным

□ да □ нет

пододеяльником, при необходимости

использовать ширму

40.

Одеть на одеяло свежий пододеяльник

□ да □ нет

41.

Положить одеяло на прикроватную

тумбу пациента

42.

Опустить боковой бортик кровати со

□ да □ нет

своей стороны

43.

Приподнять пододеяльник

□ да □ нет

44.

Попросить пациента согнуть и развести

□ да □ нет

ноги в коленях (или сделать это за него,

предупредив об этом)

45.

Промакивающими движениями

□ да □ нет

влажной салфеткой (варежкой)

обработать кожу пациента спереди

46.

Проводить одной стороной в одном

□ да □ нет

направлении единожды

47.

Менять салфетку (споласкивать

□ да □ нет

рукавичку) по мере загрязнения

48.

движениями спереди назад

□ да □ нет

49.

Утилизировать одноразовые салфетки

□ да □ нет

и впитывающую пеленку

50.

Попросить пациента приподнять таз

51.

Удалить впитывающую одноразовую

пеленку

52.

Опустить ноги пациенту и снова

□ да □ нет

прикрыть его пододеяльником

53.

Повернуть пациента на бок от себя,

□ да □ нет

используя элементы

восстановительного положения

54.

Промакивающими движениями

□ да □ нет

обработать кожу пациента влажной

салфеткой (варежкой)

55.

Проводить одной стороной в одном

□ да □ нет

направлении единожды

56.

Менять салфетку (споласкивать

□ да □ нет

варежку) по мере загрязнения

57.

Утилизировать одноразовые салфетки в

□ да □ нет

контейнер для дезинфекции

58.

Скатать одноразовую впитывающую

□ да □ нет

пеленку

59.

Утилизировать в контейнер для

дезинфекции

60.

Скатать грязную простыню до

□ да □ нет

середины

61.

Расправить часть чистой простыни и

□ да □ нет

одноразовой впитывающей пеленки

62.

Поднять боковой бортик кровати со

□ да □ нет

своей стороны

63.

Перевернуть пациента на спину, а

□ да □ нет

затем на другой бок, предупредив об

этом

64.

Убрать грязную простынь в мешок для

□ да □ нет

грязного белья

65.

Расправить оставшуюся часть чистой

□ да □ нет

простыни и одноразовой впитывающей

пеленки

66.

Расправить пижаму на спине пациента

□ да □ нет

67.

Повернуть пациента на спину

□ да □ нет

68.

Убрать пододеяльник в мешок для

□ да □ нет

грязного белья

69.

Накрыть свежим одеялом и подложить

□ да □ нет

свежую подушку

70.

Аккуратно заправить концы простыни

□ да □ нет

под матрац

71.

Убедиться, что пациенту удобно, при

□ да □ нет

необходимости сменить положение

тела в кровати

72.

Положить валики для профилактики

пролежней

73.

Окончание процедуры

74.

Снять перчатки и положить их в

□ да □ нет

контейнер для дезинфекции перчаток

75.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

способом

76.

Сделать соответствующую пометку в

□ да □ нет

медицинской документации

Отметка

№

Действие

о

п.п.

выполнении

Да/Нет

1.

Предварительный

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

пациента

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

документацию

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

назначения

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

выполнения смены рубашки

14.

Оценить физические возможности

□ да □ нет

пациента (сотрудничество)

15.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

последовательность действий при

смене рубашки, убедиться, что он их

понимает

16.

Выполнение процедуры

17.

Осмотреться и подготовить рабочее

□ да □ нет

пространство: освободить

пространство от предметов, мешающих

смене рубашки

18.

Приготовить на движущемся

□ да □ нет

сестринском столике все необходимое

для смены рубашки: чистая рубашка,

нестерильные перчатки, мешок для

грязного белья

19.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

способом

20.

Надеть нестерильные перчатки

□ да □ нет

21.

Поднять голову и плечи пациента

□ да □ нет

22.

Помочь сесть

□ да □ нет

23.

Собрать рубашку со спины до затылка

□ да □ нет

переместить ее через голову на грудь,

затем полностью снять с рук

24.

Положить рубашку в мешок для

□ да □ нет

грязного белья

25.

Надеть чистую рубашку: вначале на

□ да □ нет

руки, затем переместить за голову и

расправить рубашку на спине и груди

26.

Помочь пациенту занять удобное

□ да □ нет

положение

27.

Укрыть пациента. Убедиться, что он

□ да □ нет

чувствует себя комфортно

28.

Окончание процедуры

29.

Удалить мешок с грязным бельем из

□ да □ нет

палаты

30.

Снять перчатки

□ да □ нет

31.

Утилизировать перчатки в пакет для

□ да □ нет

утилизации отходов класса Б

32.

Обработать

руки

гигиеническим

□ да □ нет

способом

33.

Сделать соответствующую пометку в

□ да □ нет

медицинской документации

Отметка

№

Действие

о

п.п.

выполнении

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

пациента

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

документацию

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

назначения

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

выполнения перемещения на кресло

каталку

14.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

последовательность действий при

перемещении, убедиться, что он их

понимает

15.

Выполнение процедуры

16.

Осмотреться и подготовить рабочее

□ да □ нет

пространство: освободить

пространство от предметов, мешающих

перемещению

17.

Осмотреться и подготовить рабочее

□ да □ нет

пространство

18.

освободить пространство от предметов,

мешающих перемещению:

тумбочка, стулья