Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
6
Добавлен:
10.03.2021
Размер:
283.2 Кб
Скачать

6. МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ

6.1. Применение горчичников

Цель: лечебная.

Механизм действия: эфирно-горчичное масло, которое выделяется из горчицы при ее соприкосновении с теплой водой, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие.

Показания: воспаление верхних дыхательных путей; бронхиальная астма; гипертонический криз; боли в области сердца; миозиты; пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.

Места постановки горчичников:

1.Бронхиты, пневмонии в стадии разрешения – на грудную клетку спереди и сзади.

2.При гипертоническом кризе – на воротниковую зону и икроножные мышцы. Избегать: области сосков, молочных желез, позвоночника и родимых пятен. Противопоказания: кожные заболевания; снижение кожной чувствительности

или ее отсутствие; туберкулез легких; легочное кровотечение; фебрильная лихорадка (выше 38°С); повышенная чувствительность к горчице; злокачественные новообразования.

Оснащение: 2 лотка; вода T 40-45°С; полотенце; салфетки; водный термометр; часы; горчичники, пакет для утилизации отходов класса А.

 

 

Отметка

Действие

о

п.п.

выполнении

 

 

 

Да/Нет

1.

Предварительный

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

 

пациента

 

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

 

документацию

 

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

 

назначения

 

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

 

выполнения процедуры

 

14.

Спросить об аллергии на горчицу

 

15.

Получить согласие пациента

□ да □ нет

16.

Оценить физические возможности

□ да □ нет

 

пациента (сотрудничество)

 

17.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

 

последовательность действий при

 

 

процедуре, убедиться, что он их

 

 

понимает

 

18.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

19.

Надеть нестерильные перчатки

□ да □ нет

20.

Выполнение процедуры

 

21.

Подготовить на манипуляционном

□ да □ нет

 

столике необходимое оснащение

 

22.

Осмотреть кожу на предмет отсутствия

□ да □ нет

 

повреждений, гнойничков, сыпи

 

23.

Проверить срок годности горчичников

□ да □ нет

 

на упаковке

 

24.

Горчица не осыпается

□ да □ нет

25.

Имеет специфический запах

□ да □ нет

26.

Налить в лоток подготовленную воду T

□ да □ нет

 

40-45° С

 

27.

Опустить изголовье

□ да □ нет

28.

Помочь пациенту снять рубашку

□ да □ нет

29.

Предложить пациенту лечь на живот

□ да □ нет

 

(при постановке горчичников на спину)

 

30.

Попросить руками охватить подушку

□ да □ нет

31.

Повернуть голову на бок

□ да □ нет

32.

Погрузить горчичник в теплую воду

□ да □ нет

 

горчичной стороной вверх не менее

 

 

чем на 3 с

 

33.

Дать воде стечь (при смачивании

□ да □ нет

 

пригодных горчичников сразу

 

 

появляется острый характерный запах

 

 

эфирно-горчичного масла)

 

34.

Приложить плотно горчичник к

□ да □ нет

 

поверхности кожи стороной, покрытой

 

 

горчицей

 

35.

Повторить данную процедуру,

□ да □ нет

 

размещая необходимое количество

 

 

горчичников

 

36.

Укрыть пациента пеленкой, затем

□ да □ нет

 

одеялом.

 

37.

Уточнить ощущения пациента через 2-

□ да □ нет

 

3 мин

 

38.

Уточнить степень гиперемии

□ да □ нет

39.

Оставить горчичники на 10-15 мин,

□ да □ нет

 

учитывая индивидуальную

 

 

чувствительность пациента к горчице

 

40.

Снять горчичники через 10-15 мин

□ да □ нет

41.

Поместить горчичники в лоток для

□ да □ нет

 

использованных материалов.

 

42.

Смочить салфетку в теплой воде

□ да □ нет

43.

Протереть салфеткой кожу, удаляя

 

 

остатки горчицы

 

 

44.

Вытереть кожу насухо полотенцем

□ да □ нет

45.

Помочь пациенту надеть рубашку

□ да □ нет

46.

Укрыть пациента одеялом

□ да □ нет

47.

Предупредить пациента, остаться в

□ да □ нет

 

постели 20-30 мин

 

 

48.

Спросить пациента о самочувствии

□ да □ нет

49.

Окончание процедуры

 

 

50.

Снять перчатки

 

□ да □ нет

51.

Поместить перчатки в пакет для

□ да □ нет

 

утилизации отходов

 

 

 

класса А

 

 

 

52.

Обработать

руки

гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

 

 

 

Сделать соответствующую пометку в

□ да □ нет

 

медицинской документации

 

 

 

6.2. Применения грелки

 

Цель: лечебная.

Механизм действия: тепло способствует расширению сосудов кожи и подлежащих органов, оказывает согревающее, рассасывающее и болеутоляющее действие.

Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов; озноб; переохлаждение; хронические воспалительные процессы в брюшной попасти (хронический гастрит и другие) по назначению врача.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.), внутренние кровотечения, ушибы в первые часы и сутки, инфицированные раны, высокая лихорадка, опухоли, маститы, тромбофлебиты, повреждение кожных покровов.

Оснащение: резиновая грелка; кувшин с горячей водой T 60-70°С; пеленка; водный термометр.

Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с ее отсутствием; пигментация кожи в связи с частым применением грелки на одно и то же место; сильное жжение в области соприкосновения кожи с грелкой.

 

 

Отметка

Действие

о

п.п.

выполнении

 

 

 

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии пациента

□ да □ нет

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

 

документацию

 

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

 

назначения

 

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости выполнения

□ да □ нет

 

процедуры

 

14.

Получить согласие пациента

□ да □ нет

15.

Оценить физические возможности

□ да □ нет

 

пациента (сотрудничество)

 

16.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

 

последовательность действий при

 

 

процедуре, убедиться, что он их

 

 

понимает

 

17.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

18.

Выполнение процедуры

□ да □ нет

19.

Подготовить на манипуляционном

□ да □ нет

 

столике необходимое оснащение

 

20.

Осмотреть кожу на предмет отсутствия

□ да □ нет

 

повреждений, гнойничков, сыпи

 

21.

Налить в грелку приготовленную воду

□ да □ нет

 

на 2/3 ее объема

 

22.

Сжать грелку у горловины

□ да □ нет

23.

Выпустить воздух из грелки

□ да □ нет

24.

Закрутить пробку на грелке

□ да □ нет

25.

Перевернуть грелку пробкой вниз

□ да □ нет

26.

Проверить не выливается вода

□ да □ нет

27.

Обернуть грелку пеленкой

□ да □ нет

28.

Положить грелку на нужную область

□ да □ нет

 

тела

 

29.

Проверить грелку через 5 мин

□ да □ нет

30.

Оставить грелку на 20 мин

□ да □ нет

31.

Снять грелку

□ да □ нет

32.

Осмотреть кожу пациента в области

□ да □ нет

 

соприкосновения с грелкой

 

33.

Спросить пациента о самочувствии

□ да □ нет

34.

Удостовериться, что пациент чувствует

□ да □ нет

 

себя нормально

 

35.

Вылить воду из грелки

□ да □ нет

36.

Продезинфицировать грелку

□ да □ нет

37.

Укрыть пациента одеялом

 

□ да □ нет

38.

Предупредить пациента, остаться в

 

□ да □ нет

 

постели 20-30 мин

 

 

 

39.

Обработать

руки

гигиеническим

 

□ да □ нет

 

способом

 

 

 

 

40.

Сделать соответствующую пометку в

 

□ да □ нет

 

медицинской документации

 

 

 

6.3. Применение пузыря со льдом

 

Цель: лечебная.

Механизм действия: холод способствует сужению кровеносных сосуды кожи и подлежащих органов, снижает чувствительность нервных рецепторов. Оказывает болеутоляющее, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие.

Показания: острые воспалительные процессы в брюшной полости; кровотечения внутренние; ушибы, переломы, вывихи в первые часы и сутки; второй период лихорадки; укусы насекомых; мастит; послеоперационный период; сотрясение мозга.

Противопоказания: хронические воспалительные процессы; заболевания кожи. Оснащение: пузырь для льда; полотенце (пеленка); лоток с кусочками льда. Возможные проблемы пациента: чрезмерное переохлаждение; риск отморожения

в связи с длительным воздействием холода на кожу; непереносимость холода.

 

 

Отметка

Действие

о

п.п.

выполнении

 

 

 

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

 

пациента

 

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

 

документацию

 

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

 

назначения

 

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

 

выполнения процедуры

 

14.

Получить согласие пациента

□ да □ нет

15.

Оценить физические возможности

□ да □ нет

 

пациента (сотрудничество)

 

16.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

 

последовательность действий при

 

 

процедуре, убедиться, что он их

 

 

понимает

 

17.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

18.

Выполнение процедуры

 

□ да □ нет

19.

Подготовить на манипуляционном столике

□ да □ нет

 

необходимое оснащение

 

 

20.

Приготовить резиновый пузырь

 

□ да □ нет

21.

Заполнить

резиновый

пузырь

□ да □ нет

 

подготовленными

в морозильной

камере

 

 

кусочками льда

 

 

 

22.

Залить до половины холодной водой

 

23.

Положить пузырь на горизонтальную

□ да □ нет

 

поверхность

 

 

 

24.

Удалить воздух из пузыря

 

□ да □ нет

25.

Плотно закрутить крышку

 

□ да □ нет

26.

Обернуть пузырь пеленкой, сложенной

□ да □ нет

 

вчетверо

 

 

 

27.

Положить на нужный участок тела на 20

□ да □ нет

 

мин

 

 

 

28.

Сделать перерыв на 10-15 мин

 

□ да □ нет

29.

При необходимости повторить процедуру

□ да □ нет

 

(пузырь со льдом можно подвесить над

 

 

больным на расстоянии 2-3 см)

 

 

30.

Продезинфицировать пузырь

 

□ да □ нет

31.

Обмыть пузырь водой

 

□ да □ нет

32.

Высушить

 

 

□ да □ нет

33.

Спросить пациента о самочувствии

 

□ да □ нет

34.

Удостовериться, что пациент чувствует

□ да □ нет

 

себя нормально

 

 

 

35.

Укрыть пациента одеялом

 

 

36.

Обработать руки гигиеническим способом

□ да □ нет

37.

Сделать соответствующую пометку в

□ да □ нет

 

медицинской документации

 

 

 

6.4. Постановка согревающего компресса

Цель: лечебная.

Механизм действия: вызывает длительное расширение сосудов, приток крови к подлежащим тканям, оказывает рассасывающее, болеутоляющее действие.

Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов; гематомы; ушибы вторые сутки после травмы; катаральные отиты.

Противопоказания: нарушение целостности кожи; ушибы в первые часы и сутки; высокая лихорадка; аллергические и гнойные высыпания на коже; новообразования.

Виды: водный, водно-спиртовой, масляный, лекарственный.

Оснащение: компрессная бумага; вата; бинт; марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев; вода комнатной температуры (22-25°С), либо этиловый спирт 40-45% или камфорное масло; почкообразный лоток; ножницы.

Проблемы пациента и медсестры:

Ощущение озноба у пациента после наложения компресса, Сильное жжение в области наложения компресса, Невозможность сгибания конечности при наложении компресса на сустав, посинение конечности в ближайшее время после наложения.

Психологический дискомфорт, связанный с наложением компресса на видимые участки тела, риск смещения повязки при наложении ее на ягодичную область.

 

 

Отметка

Действие

о

п.п.

выполнении

 

 

 

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

 

пациента

 

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

 

документацию

 

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

 

назначения

 

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

 

выполнения процедуры

 

14.

Уточнить у пациента, выполнялась ли

 

 

ранее данная процедура

 

15.

Получить согласие пациента

□ да □ нет

16.

Оценить физические возможности

□ да □ нет

 

пациента (сотрудничество)

 

17.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

 

последовательность действий при

 

 

процедуре, убедиться, что он их

 

 

понимает

 

18.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

19.

Выполнение процедуры

□ да □ нет

20.

Подготовить на манипуляционном

□ да □ нет

 

столике необходимое оснащение

 

21.

Отрезать ножницами кусок марли для

□ да □ нет

 

компресса

 

22.

Сложить марлю в 8 слоев

□ да □ нет

23.

Вырезать кусок компрессной бумаги

□ да □ нет

 

(каждая сторона на 2 см больше

 

 

марлевой салфетки)

 

24.

Приготовить вату

□ да □ нет

25.

Вата каждая сторона на 2 см больше

□ да □ нет

 

компрессной бумаги

 

26.

Сложить слои для компресса на столе,

□ да □ нет

 

начиная с наружного слоя: внизу –

 

 

вата, затем – компрессная бумага

 

27.

Налить в мензурку спирт

□ да □ нет

28.

Смочить сложенную марлевую

□ да □ нет

 

салфетку

 

 

 

29.

Отжать марлевую салфетку

□ да □ нет

30.

Положить салфетку на компрессную

□ да □ нет

 

бумагу

 

 

 

31.

Внимание! При постановке компресса

□ да □ нет

 

на ухо салфетку и компрессную бумагу

 

 

следует разрезать в центре

 

32.

Положить на нужный участок

□ да □ нет

 

марлевую салфетку

 

 

33.

Положить на нужный участок

□ да □ нет

 

компрессную бумагу

 

 

34.

Положить на нужный участок слой

□ да □ нет

 

ваты

 

 

 

35.

Зафиксировать компресс бинтом в

□ да □ нет

 

соответствии с требованиями

 

 

десмургии так, чтобы он плотно

 

 

прилегал к коже

 

 

36.

Повязка движений не стесняет

□ да □ нет

37.

Напомнить пациенту о времени

□ да □ нет

 

наложения компресса

 

 

38.

Важно!!!

 

 

□ да □ нет

39.

Водный компресс ставится на 8-10 ч

□ да □ нет

40.

Полуспиртовой – на 4-6 ч

□ да □ нет

41.

Масляный – на 24 ч

 

□ да □ нет

42.

Проверить через 1,5-2 ч после

□ да □ нет

 

наложения компресса пальцем, не

 

 

снимая повязки, степень влажности

 

 

салфетки

 

 

 

43.

Снять компресс через положенное

□ да □ нет

 

время

 

 

 

44.

Поместить использованный

□ да □ нет

 

перевязочный материал в лоток

 

45.

Спросить пациента о самочувствии

□ да □ нет

46.

Удостовериться, что пациент чувствует

□ да □ нет

 

себя нормально

 

 

47.

Укрыть пациента одеялом

□ да □ нет

48.

Обработать

руки

гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

 

 

49.

Сделать соответствующую пометку в

□ да □ нет

 

медицинской документации

 

 

6.5. Подача увлажненного кислорода

 

 

через носовой катетер

 

Цель: устранить гипоксию тканей.

Показания: заболевания органов кровообращения и дыхания, сопровождающиеся гипоксией.

Оснащение: дозиметр, вода или 96% этиловый спирт, стерильный одноразовый носовой катетер, стерильный глицерин, лоток, бинт, лейкопластырь, нестерильные перчатки, шпатель, маркер, ножницы.

 

Отметка

Действие

о

п.п.

выполнении

 

 

 

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии пациента

□ да □ нет

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

 

документацию

 

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

 

назначения:

 

8.

: Фамилию

□ да □ нет

9.

: Имя

□ да □ нет

10.

: Отчество

□ да □ нет

11.

: Дату рождения

□ да □ нет

12.

: № палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

 

выполнения процедуры

 

14.

Уточнить, выполнялась ли ранее

 

 

данная процедура

 

15.

Получить согласие пациента

□ да □ нет

16.

Оценить физические возможности

□ да □ нет

 

пациента (сотрудничество)

 

17.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

 

последовательность действий при

 

 

процедуре, убедиться, что он их

 

 

понимает

 

18.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

19.

Выполнение процедуры

□ да □ нет

20.

Подготовить на манипуляционном

□ да □ нет

 

столике необходимое оснащение

 

21.

Вскрыть стерильный лоток

□ да □ нет

22.

Вскрыть стерильный катетер

□ да □ нет

23.

Определить длину введения носового

□ да □ нет

 

катетера

 

24.

Измерить расстояние от мочки уха до

□ да □ нет

 

кончика носа

 

25.

Поставить метку маркером

□ да □ нет

26.

Поместить катетер в лоток

□ да □ нет

27.

Открыть флакон с глицерином

□ да □ нет

28.

Обработать глицерином кончик

□ да □ нет

 

носового катетера

 

29.

Ввести катетер в нижний носовой ход

□ да □ нет

 

до нужной метки

 

 

(примерно 15-18 см)

 

30.

Осмотреть зев

□ да □ нет

31.

Убедиться, что конец катетера виден

□ да □ нет

 

при осмотре

 

32.

Зафиксировать катетер к щеке и крылу

□ да □ нет

 

носа пациента лейкопластырем

 

33.

Проверить фиксацию носового катетера

□ да □ нет

34.

Обратить внимание на удобство

□ да □ нет

 

фиксации катетера для пациента

 

35.

Заполнить водой дозиметр (при отеке

□ да □ нет

 

легких добавляем спирт)

 

36.

Соединить катетер с дозиметром

□ да □ нет

37.

Открыть вентиль дозиметра

□ да □ нет

38.

Отрегулировать скорость поступления

□ да □ нет

 

кислорода 6-10 л/мин

 

 

39.

Важно!!!

 

 

□ да □ нет

 

Катетер может находиться в полости

 

 

носа не более 12 ч

 

 

40.

Извлечь катетер из носового хода

□ да □ нет

41.

Осмотреть слизистую носа

□ да □ нет

42.

Придать пациенту удобное положение

□ да □ нет

43.

Удостовериться, что пациент чувствует

□ да □ нет

 

себя нормально

 

 

 

44.

Укрыть пациента одеялом

□ да □ нет

45.

Поместить использованный материал в

□ да □ нет

 

лоток для утилизации

 

 

46.

Обработать

руки

гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

 

 

47.

Сделать соответствующую пометку в

□ да □ нет

 

медицинской документации