Болезнь Уиппла. ДПК.
Бациллярная инфекция – Troferyma whippleii. ЭМ
Первичный туберкулез
Основное заболевание: Первичный туберкулезный комплекс в фазе прогрессирования с туберкулезным лобитом верхней доли левого легкого, тотальный казеозный некроз ВГЛУ с лимфонодулярной каверной в левых бронхопульмональных лимфатических узлах. Базальный туберкулезный менингит.
Осложнения: Кахексия. Двухсторонняя мелкоочаговая пневмония.
Фоновое заболевание: Врожденный иммунодефицит неуточненный
Медицинское свидетельство о смерти:
а) Первичный туберкулезный комплекс в фазе прогрессирования (А15.7)
б)
в)
II. Врожденный иммунодефицит.
Прогрессирующий ФКТ легких
Основное заболевание: Прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез легких: гигантская каверна в верхней доле левого легкого. Двустороннее массивное обсеменение легких казеозными очагами различного размера. Продуктивно- некротический лимфаденит ВГЛУ.
Осложнения: Облитерация левой плевральной полости. Кахексия. Легочное кровотечение.
Фоновое заболевание: Хронический алкоголизм.
Медицинское свидетельство о смерти:
а) Легочное кровотечение. б) Кахексия.
в) Прогрессирующий фиброзно- кавернозный туберкулёз лёгких А15.8
г)
II. Хронический алкоголизм.
Казеозная пневмония
Комбинированное основное заболевание
Основное заболевание: Двусторонняя казеозная пневмония (субтотальная справа, верхнедолевая слева) с распадом и множественными пневмониогенными кавернами в верхних долях лёгких. Левосторонний серозно-фибринозный туберкулёзный плеврит (600мл).
Фоновые заболевания:
Хронический вирусный гепатит В умеренной активности (выявлен в 2006 году), степень склероза III по Desmet.
Общие осложнения: Кахексия. Венозное полнокровие и паренхиматозная дистрофия внутренних органов.
Медицинское свидетельство о смерти:
а) Двусторонняя казеозная пневмония (A 15.8)
б)
в)
г)
II Хр. вирусный гепатит
Структура и алгоритм построения диагноза при ВИЧ-инфекции
ВИЧ-СПИД в структуре диагноза
•ВИЧ-носительство.
•ВИЧ-сопутствующее или фоновое заболевание.
•ВИЧ/СПИД-основное заболевание.
Ангиоматоз стромы селезенки
ВИЧ-ассоциированные заболевания
•Инфекции:
-вирусные (герпес 2 типа, ЦМВ, Эпштейн- Барр, и пр.);
-микоплазмы и хламидии;
-бактериальные (микобактериальные инфекции, кокки и др.);
-грибы (пневмоцистоз, кандидоз пищевода, криптококкоз и др.);
-простейшие (токсоплазмоз).
Структура диагноза при ВИЧ-инфекции (основное заболевание)
•Соответствие МКБ-10.
•Не подходит традиционная схема.
•Структура диагноза:
-ВИЧ – инфекция в стадии ……
-дата выявления ВИЧ
-CD4 ТХ
-морфология иммунной системы
•Вторичные заболевания:
-ТВ (MDR), микобактериальные инфекции( MAIC)
-РСР
-прочие
ВИЧ-ассоциированные заболевания – это «вторичные заболевания» !!!
Кто ввел термин в практику?