- •ГБОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии,
- •Дистрофии – сложный патологический процесс, в основе
- •Морфогенез дистрофий
- •Причины возникновения
- •Механизмы
- •Классификация дистрофий
- •Паренхиматозные дистрофии
- •Гиалиново-капельная дистрофия.
- •Алкогольный гиалин
- •Гидропическая дистрофия
- •Роговая дистрофия
- •Паренхиматозные липидозы
- •Наследственные липидозы,
- •Паренхиматозные углеводные дистрофии
- •Стромально-сосудистые дистрофии.
- •Стромально-сосудистые дистрофии
- •Мукоидное набухание
- •Фибриноидное набухание
- •Гиалиноз
- •Мезенхимальные жировые дистрофии (липидозы)
- •Нарушения обмена сложных белков, минералов и пигментов – смешанные и минеральные дистрофии
- •Нарушение обмена:
- •Нарушение обмена хромопротеидов и липопротеидов
- •Гемоглобиногенные пигменты
- •Патология обмена гемосидерина
- •Гемосидероз легких
- •Гемохроматоз – избыточное накопление гемосидерина при нарушении всасывания пищевого железа в тонкой кишке.
- •Первичный гемохроматоз у ребенка 14 лет с формированием мелкоузлового пигментного цирроза печени
- •Патологические гемоглобиногенные пигменты
- •Нормальный обмен билирубина
- •Патология обмена билирубина сопровождается развитием
- •Выделяют 3 вида желтухи:
- •Надпеченочная (гемолитическая) желтуха –
- •Нарушения обмена меланина
- •Гипермеланозы
- •Гипомеланозы
- •Липидогенные пигменты
- •Слизистые дистрофии
- •Нарушение обмена нуклеопротеидов
- •Подагра
- •Мочекаменная болезнь.
- •Гиперкальциемия – патологическое обызвествление
- •Нарушение фосфорно-
- •Рахит. Нарушение энхондрального окостенения
Роговая дистрофия
– патологическое ороговение
Образование рогового вещества в ороговевающем эпителии.
Гиперкератоз, ихтиоз (врожденное заболевание), и пр.
Раковые жемчужины в плоскоклеточном раке.
Плоскоклеточный рак с ороговением
Паренхиматозные липидозы
Накопление нейтрального жира в цитоплазме
клеток печени, миокарда, почек.
Жировой гепатоз (мелко-, крупнокапельный).
Норма |
Г+Э |
Судан III |
Наследственные липидозы,
тезаурисмозы
Болезни накопления
– болезнь Гоше (цереброзид-липидоз), болезнь Нимана-Пика (сфингомиелин-липидоз) и др.
Паренхиматозные углеводные дистрофии
Методы морфологической диагностики недостаточно эффективны.
Углеводы – полисахариды (гликоген),
гликозаминогликаны (мукополисахариды),
гликопротеиды.
Сахарный диабет (глюкозурия – гликогенная инфильтрация эпителия
канальцев почек).
Гликогенозы – болезни накопления.
Слизистая дистрофия – железистые опухоли, коллоидный зоб и пр. 
Стромально-сосудистые дистрофии.
Морфология прогрессирующей дезорганизации соединительной
ткани 
Стромально-сосудистые дистрофии
развиваются в межклеточном веществе СТ в
результате нарушения обмена, выявляются в строме органов и в стенках сосудов.
Белковые:
-Мукоидное набухание
фибриноидное набухание
фибриноидный некроз – стадии развития дезорганизации СТ
-Гиалиноз; -Амилоидоз – аутоиммунный процесс.
Жировые.
Углеводные Минеральные
Смешанные.
Мукоидное набухание
Начальная фаза дезорганизации СТ. Обратимое поражение.
Поражение – стенки артерий, клапаны сердца, синовиальные оболочки и пр.
Микроскопические признаки:лимфоцитарно- гистиоцитарный инфильтрат;набухание коллагеновых волокон;базофилия при окраске Г+Э;
феномен метахромазии.
Фибриноидное набухание
Фибриноидный некроз
Глубокая деструкция СТ.
Необратимый процесс,
Фибриноид –
качественно новый
субстрат, отличающийся от
коллагена и от
фибрина, но всегда содержащий фибрин.
Гиалиноз
необратимый диспротеиноз, сопровождающийся накоплением гиалина. 
Фибриноид ный некроз:
эндокард, клапаны сердца и пр.
|
Склероз: |
Гиалиноз |
рубцы, плевра, |
капсула селезенки |
|
|
(«глазурная») и пр. |
Как первичный
процесс: Локальный и распространенный гиалиноз сосудов (минуя фибриноид):
центральные артерии селезенки;
артериолонефросклероз
Мезенхимальные жировые дистрофии (липидозы)
Нарушение обмена нейтрального жира, холестерина и его соединений.
Холестерин – атеросклероз.
Нейтральный жир – общее алиментарное ожирение и липоматозы (местное).
Общее ожирение:
алиментарное (в том числе, синдром Пиквика);церебральное;
эндокринное – Иценко-Кушинга и пр.;
наследственное.
Степени ожирения – от 1 до 4.
Формы – гипертрофическая и
гиперпластическая.
