ГОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии

БОЛЕЗНИ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

Профессор Шабунина-Басок Н.Р.

Что происходит в организме женщины после оплодотворения?

Это важнейший вопрос для понимания причин, обуславливающих широкий спектр нарушений во время беременности. И в первую очередь это касается формирования плаценты и ее компонентов.

ДОИМПЛАНТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

СПЕРМАТОЗОИД х ЯЙЦЕКЛЕТКА

ЗИГОТА (в маточной трубе - дробление)

МОРУЛА (на 3-4 день пост. в матку) Далее ключевой момент - из клеток формируется

БЛАСТУЛА наружный слои внутренний

ТРОФОБЛАСТ ЭМБРИОБЛАСТ

Но для получения результата процесса нужны определенные условия - это состояние эндометрия в матке и эпителия в трубе

СТАДИЯ ИМПЛАНТАЦИИ или

ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ ИНВАЗИЯ

(погружение бластоцисты в эндометрий)

с 6 – 12 сутки

«окно» имплантации – оптимальный участок эпителия (по каким параметрам) :

1.задняя стенка матки (верхний сегмент);

2.рядом с поверхностно расположенными сосудами;

3.протеолитические ферменты;

4.цитокины;

5.хорионический гонадотропин.

Слипание

эпителий

эндометрия

разрушение базальной мембраны

погружение в строму

Втрофобласте 2 типа клеток:

•Наружные –

синцитиотрофобласт – масса цитоплазмы с несколькими ядрами.

•Внутренние – цитотрофобласт (внутри ворсинки – связь с зародышем ).

При продвижении трофобласта внутрь эндометрия образуются полости заполненные материнскими эритроцитами – лакунарная стадия развития плаценты.

Патология имплантации

Приращение плаценты

Трофобластическая болезнь

•Пузырный занос

•Хорионкарцинома

•Опухоль плацентарной площадки Особенности

•Возникает из клеток трофобласта

•Повышение хорионического гонадотропина

•Первичная локализация – матка

•Чаще у молодых женщин