- •Оценка степени тяжести
- •Расспрос больного
- •Жалобы
- •Анамнез настоящего заболевания
- •Анамнез жизни
- •Анамнез жизни
- •Анамнез жизни
- •Расспрос по органам и системам
- •Оценка степени тяжести
- •Оценка конституции
- •Пациентке крайней слева 20 лет. Диагноз?
- •Кахексия
- •Ожирение
- •Исследование головы
- •Острый нефрит: отеки лица
- •Синдром Кушинга
- •Акромегалия
- •Митральный румянец
- •Тиреотоксикоз
- •Исследование кожи
- •Пятнисто-папулезная сыпь после приема ампициллина при инфекционном
- •Эритродерма
- •Отек левой ноги
- •Отеки голеней
- •Способы выявления отеков
- •Исследование лимфатической системы
- •Исследование костно-мышечной системы
- •Исследование суставов
- •Исследование суставов
- •Исследование суставов
- •Исследование суставов
- •Исследование молочной железы
- •Схема истории болезни
- •Схема истории болезни
Исследование суставов
Осмотр суставов начинают сверху вниз. Сравнивают пораженный сустав со здоровым.
Изменение формы суставов:
1) Дефигурация – правильное временное изменение формы суставов связанное с отечностью.
2) Деформация – грубые, стойкие изменения, связанные с изменением костных структур.
3) Девиация – отклонение от нормального расположения сустава.
Исследование суставов
Пальпация суставов. Пальпируют
вначале здоровый, потом пораженный сустав.
Гипертермия
Болезненность
Припухлость
Скопление жидкости
Наличие уплотнений, узелков
Болезненность по ходу сухожилий, в местах прикрепления к костям.
Исследование молочной железы
1.Используйте II, III, IV пальцы
2.Медленные круговые движения с уси- лением давления
3.Исследование всей железы и подмы- шечной впадины
4.Пальпация подмышечных, над- и подключичных лимфоузлов
Схема истории болезни
Титульный лист
ФИО больного, дата рождения, профессия, домашний адрес, паспортные данные
Аллергологический анамнез (с подписью врача)
Диагноз направившего учреждения (СМП, поликлиника), диагноз при поступлении (в приемном отделении), диагноз клинический (в отделении в течение 3-х суток) с датами и подписями врачей
Вид транспортировки больного
Жизненно важные показатели (АД, ЧСС, температура тела)
Схема истории болезни
Каждый день дневник, каждые 10 суток –
этапный эпикриз
Лист назначений: назначение лекарственных
препаратов, методов исследования
Температурный лист: температура тела, стул, диурез, вес, ЧД, АД ( в динамике)
Распечатки анализов, данных инструментального исследования (заключение УЗИ, ЭХО-КГ, КТ)