16. Состояние сенсибилизации организма. Процессы, развивающиеся в организме при сенсибилизации.

биологическая, приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам — аллергенам. С. могут вызывать бактерии и вирусы (их антигены и токсины), химические вещества, в том числе многие лекарственные средства, промышленные яды и т. д.

16. Специфическая и неспецифическая десенсибилизация. Методика десенсибилизация по

А.М. Безредке.

Специфическая десенсибилизация наиболее широко используется при анафилаксии и атопии. Для предупреждения анафилактического шока и других анафилактических реакций при введении лечебных сывороток применяют метод Безредки, который рассчитан на снижение титра анафилактических антител. Это достигается тем, что больному первоначально вводят малые дозы лечебной сыворотки, которые связывают анафилактические антитела.

Неспецифическая десенсибилизация - это использование средств и методов, вызывающих снижение гиперсенсибилизации к различным (не обязательно специфическим) антигенам-аллергенам.

К методам неспецифической гипосенсибилизации относятся:

• РДТ (разгрузочно-диетическая терапия);

• лечение гистаглобулином, аллергоглобулином;

• лечениеадаптогенами.

Разгрузочно-диетическая терапия

Разгрузочно-диетическая терапия (РЭТ) или дозированное лечебное голодание - это полное воздержание от приема пищи без ограничения приема воды в разгрузочный период с последующим постепенным переходом на экзогенное питание (прием пищи) с помощью специальных диет.

Механизм лечебного действия РДТ:

• гипосенсибилизация;

• повышение неспецифической резистентности и антиинфекционного иммунитета;

• подавление аллергического воспаления в бронхах;

• стимуляцияглюкокортикоидной функции надпочечников;

• дезинтоксикация;

 

• улучшение бронхиальной проходимости;

• подавление иммунопатологического компонента патогенеза бронхиальной астмы;

• аутолиз патологически измененных клеток;

Безредки методы (А. М. Безредка) — методы десенсибилизации, пероральной вакцинации, иммунизации живыми сенсибилизированными вакцинами, нашедшие применение в специфической профилактике и терапии инфекционных заболеваний. Наиболее распространенный из них — метод десенсибилизации, применяемый для предупреждения анафилактических реакций (см. Анафилаксия) при введении с профилактическими или лечебными целями антитоксических, антибактериальных или противовирусных гетерогенных сывороток (получаемых от лошади или другого животного). Повторное введение такой сыворотки может вызвать сывороточную болезнь (см.) или анафилактический шок. Десенсибилизация по Безредке необходима и при введении в организм лечебной сыворотки, очищенной разными методами от балластных веществ. Известно, что отдельные лица, обладающие повышенной чувствительностью к белковым фракциям антитоксических сывороток (противодифтерийной, противостолбнячной и др.), реагируют на их введение тяжелыми явлениями шока. При десенсибилизации по Безредке сначала вводят небольшое количество (0,1 мл) сыворотки подкожно, а затем через 1—2 часа — остальную дозу. Второй из методов Безредки  — метод пероральной вакцинации — применяется против кишечных инфекций и основан на концепции Безредки о так называемом местном иммунитете (см. Иммунитет). По мнению Безредки, невосприимчивость при пероральной иммунизации против кишечных инфекций приобретается вследствие иммунизации чувствительной ткани или органа (например, кишечника при дизентерии) и естественной резистентности других тканей и органов. Для пероральной иммунизации против кишечных инфекций Безредка предложил сухую вакцину в виде таблеток (три дня подряд по 1 табл., содержащей 100 млрд. убитых микробов). Для лучшего усвоения антигена производили сенсибилизацию кишечника бычьей желчью. Метод не получил широкого распространения. Третий метод, предложенный Безредкой,— активная иммунизация против брюшного тифа и дизентерии живыми вакцинами, сенсибилизированными специфической иммунной сывороткой. Однако эти вакцины не были испытаны в широком эпидемиологическом опыте и не получили распространения в практике предохранительных прививок против брюшного тифа.