Внезапная сердечная смерть(ВСС) проф. Зотова Т.Ю.

а р и т м и я - э т о и з м е н е н и е ч а с т о т ы , п е р и о д и ч н о с т и и с и л ы

с е р д е ч н ы х с о к р а щ е н и й .

в о с н о в е

а р и т м и и л е ж и т

н а р у ш е н и е п р о ц е с с а о б р а з о в а н и я и \и л и п р о в е д е н и я э л е к т р и ч е с к о г о и м п у л ь с а

с л е д с т в и е м

ч е г о б у д е т н а р у ш е н и е

с в о й с т в м и о к а р д а в в и д е :

а в т о м а т и з м а

п р о в о д и м о с т и

в о з б у д и м о с т и

с о к р а т и м о с т и

и з м е н е н и е

и з м е н е н и е

и з м е н е н и е

н а р у ш е н и е

с

о

п

р

я

ж

е

н

и

я

с

о

к

р

а

щ

е

н

и

я

и в о з б у ж д е н и я

п о в ы ш е н и е

п о н и ж е н и е

п о в ы ш е н и е

п о н и ж е н и е

п о в ы ш е н и е

э л е к т р о -

м е х а н и ч е с к а я

д и с с о ц и а ц и я

т а х и к а р д и и :

б л о к а д ы :

п р о в о д и м о с т и

э к т о п и ч е с к и е о ч а г и

е с т ь

п р е д с е р д н ы е ,

п о л н а я

п о д о п о л н и т е л ь н ы м

д е к р е м е н т н о е

в о з б у д и м о с т и

т о л ь к о

ж е л у д о ч к о в ы е .

б л о к а д а а в т о м а т и з м а

п у т я м

п р о в е д е н и я

п р о в е д е н и е

э л е к т р и ч е с к а я

п р и а с и с т о л и и

п р и

W P W - с и н д р о м е .

а к т и в н о с т ь

р е а л и з у е т с я п р и :

р е а л и з у е т с я п р и :

р е а л и з у е т с я п р и :

с и н о а у р и к у л я р н ы х

э к с т р а с и с т о л и и

Т Э Л А ,

а т р и о в е н т р и к у л я р н ы х

п а р о к с и з м а л ь н о й

р а з р ы в а х м и о к а р д а

б л о к а д а х н о ж е к п .Г и с а

т а х и к а р д и и

автоматизм: обеспечивается

пейсмекерными клетками

Потенциал действия клеток с

(синусовый и

медленным электрическим ответом

атриовентрикулярный узел)

за счет спонтанной

деполяризации клеточной

+20мВ

2 ф

мембраны в 4 фазу ПД.

Настройка автоматизма

0 мВ

0ф

обеспечивается

3ф

вегетативной нервной

4ф

4ф

системой при

-60

Ca+2

корректирующем влиянии

мВ

ЦНС

•

1.

Возбудимость - это

электрофизиологическое свойство

Потенциал действия

клеток отвечать перезарядкой

клеточной мембраны за счет

активного транспорта ионов через

Быстрый электрический ответ

клеточную мембрану в ответ на

приходящий электрический

+20

мВ

1

•

импульс.

2

0

Обладают клетки сократимого

миокарда и пейсмекерные клетки,

которые отличаются друг от друга

3

по величине заряда на мембране в

состояния покоя:

0

– -90 мв для клеток с быстрым

электрическим ответом и

– –60 мв для клеток с медленным

-90

4

4

электрическим ответом

Na +

Na + Ca+2 K+ Na+ K+