5. Условия возникновения инфекционного заболевания

Возникновение инфекционного заболевания зависит от реак­тивности человеческого организма, наличия необходимых воз­будителю веществ, состояния иммунитета, качества и количе­ства возбудителя, влияния внешней среды и социальных усло­вий. В зависимости от соотношения этих факторов инфекцион­ный процесс может закончиться гибелью возбудителя, гибелью хозяина или установлением взаимной адаптации между хозя­ином и паразитом. Проникновение в организм возбудителя не всегда влечет за собой заболевание; во многих случаях оно ограничивается кратковременным инфицированием без проявления болезни или относительно длительным носительством (стрептококки, аденовирусы, энтеровирусы и др.). Реактивность организма человека, его иммунологическая готовность обезвредить патогенный микроорганизм находятся в тесной связи с внешней средой, условиями жизни и быта, характером труда и питания, санитарно-гигиеническим и обще­культурным уровнем и многими другими факторами. Состояние макроорганизма, его резистентность имеют решающее значение в возникновении, течении и исходе инфекционного заболевания. На восприимчивость определенное влияние оказывают пол и возраст в связи с некоторыми физиологическими особенностя­ми. Например, во время менструации, беременности и родов женский организм становится более чувствительным, в частно­сти к стафилококковым и стрептококковым заболеваниям. Устойчивость ко многим инфекционным заболеваниям детей в возрасте до 6 мес связана со слаборазвитой у них централь­ной нервной системой, а также с наличием материнского иммунитета. Вместе с тем установлено, что по отношению к некоторым болезням (дизентерия, стафилококковые, стрепто­кокковые заболевания, колиэнтериты и др.) дети более воспри­имчивы, чем взрослые. Различная возрастная резистентность к инфекционным заболеваниям зависит от характера обмена веществ, функций органов внутренней секреции и особенностей иммунитета. На повышение восприимчивости к инфекционным болезням 'оказывают влияние такие факторы, как характер питания ^абщее голодание, недостаток белков, жиров, углеводов, вита­минов, микроэлементов), переутомление, охлаждение, санитар-до-гигиенические условия труда и быта, а также различные Соматические заболевания, хронические отравления и наруше-:яия нормальной деятельности центральной нервной системы.

Общее голодание может привести к обострению туберкулеза, дизентерии, фурункулеза и других заболеваний. В результате голодания утрачивается не только индивидуальный, но и видо­вой иммунитет. При голодании голуби становятся восприимчи­выми к сибирской язве, к которой они в нормальном состоянии устойчивы. Понижение резистентности у животных отмечается не только вследствие общего голодания, но и от недостатка отдельных составных частей пищи: белков, жиров, углеводов. Голодание сопровождается нарушением белкового обмена, что приводит к уменьшению синтеза иммуноглобулинов (антител), снижению активности фагоцитов.

Большое влияние на восприимчивость к инфекционным бо­лезням оказывают гиповитаминозы. Недостаток витамина А обусловливает подавление фагоцитоза, появление катаров сли­зистых оболочек глаз и приводит к ксерофтальмии, способству­ет развитию кожныхпоражений, бронхопневмоний,острых катаров верхних дыхательных путей; дефицит витамина Вц вызывает повышенную восприимчивость к лепре, ряду патогенных микробов; гиповитаминоз С способствует понижению 1с0противляемости к туберкулезу, дифтерии, стрептококковым, стафилококковым и другим заболеваниям вредными для жизнеспособности организма являются не только дефицит основных веществ (белки, липиды, углеводы, витамины), но и их избыток. Так, например, повышенное содержание липидов обусловливает атеросклероз, повышенное потребление углеводов (сахара) способствует развитию кариеса зубов, сахарного диабета у лиц с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию.

Весьма важен тот факт, что при многих инфекционных болезнях в результате губительного действия лечебных препаратов на нормальную кишечную микрофлору, обеспечивающую организм витаминами группы В, развиваются гиповитаминоз и дисбактериоз. В последние годы уделяется большое внимание изучению минерального обмена. Дефицит железа, кальция, магния, меди, цинка, йода, марганца, бора, кобальта, молибдена приводят к нарушению обмена веществ, понижению сопротивляемости организма и повышению восприимчивости к инфекционным Заболеваниям. Микроэлементы в малых количествах способны повышать защитные свойства макроорганизма, в частности фагоцитарную активность лейкоцитов. Они нормализуют нарушенные биохимические процессы, способствуют выработке антител, синтезу комплемента, обладают дезинтоксикационным действием. Физическое и умственное переутомление, связанное с неравномерным распределением рабочего времени и нарушением режима жизни, вызывает ослабление защитных механизмов против многих инфекционных заболеваний. Охлаждение понижает устойчивость организма в отношении патогенных и условно-патогенных микробов, способствует раз­витию пневмонии, катаров верхних дыхательных путей и других заболеваний. Л. Пастер доказал, что охлаждение вызывает у кур нарушение видового иммунитета к сибирской язве. Пингви­ны при повышении температуры внешней среды погибают от аутоинфекции, вызываемой аспергиллами. Охлаждение, а так­же перегревание тела животных влекут за собой нарушение биокаталитических реакций, брную ^ниям. ^х инфекционных |000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000ослабление организма и понижение иммунитета к инфекционным болезням. Известно, например, что острые респираторные заболевания чаще наблюдаются в осенне-зимний период, в то время как колиэнтериты—в летний. Действие солнечных лучей на организм зависит от длины волны, интенсивности и длительности аппликаций. Солнечный свет благоприятно действует на организм и в значительной степени повышает резистентность к инфекционным заболевани­ям. Однако в ряде случаев длительное и интенсивное облучение сопровождается понижением устойчивости человеческого орга­низма к ряду патогенных микробов. Например, весенние реци­дивы малярии отмечаются у людей, инфицированных плазмоди­ями и подвергающихся интенсивной солнечной радиации. Большое значение в нарушении сопротивляемости организма придается действию ионизирующей радиации. Установлено, что небольшие дозы рентгеновских лучей повышают резистент­ность животных к различным заболеваниям, а повышенные дозы снижают ее, способствуют активации нормальной микро­флоры, развитию бактериемии и септицемии. При этом наруша­ется проницаемость слизистых оболочек, уменьшается их барьерная способность, резко снижаются функции лимфоидно-макрофагальной системы и защитные свойства крови. Особую опасность для человека представляют возрастающие дозы ионизирующих излучений в результате испытаний ядерно­го оружия. В атмосфере происходит накопление радиоактивно­го стронция. Он вызывает глубокие изменения кроветворной функции костного мозга, образование опухолей, нарушает воспроизводительную способность. Плохие санитарно-гигиенические условия труда и быта ока­зывают неблагоприятное влияние на организм человека. Нес­мотря на то что на каждого человека приходится более 2 млн. т воздуха, в результате интенсивного загрязнения его в больших городах и промышленных центрах за последние годы люди все больше стали страдать заболеваниями дыхательных путей. Это приводит к дальнейшему распространению хронических болез­ней (пневмонии, рак легких, эмфизема, астма и др.). Отравлен­ный воздух оказывает губительное действие не только на животных, но и на растительный мир. Недостаток кислорода в помещении, избыток углекислоты и других вредных газов вызывают хроническое отравление, благоприятствуют разви­тию туберкулеза. Наличие в воздухе пыли, содержащей большое количество силикатов, нарушает целость слизистых оболо­чек дыхательных путей и увеличивает возможность инфицирования различными микроорганизмами, приводит к заболеванию туберкулезом, актиномикозом, аспергиллезом, хроническими пневмониями, аллергическими и другими болезнями. Ограниче­ние инсоляции также вызывает нарушения деятельности орга­низма и способствует развитию заболеваний. Наряду с вредными внешними факторами огромное влияние на восприимчивость к инфекционным болезням оказывают различные соматические заболевания (диабет, расстройства деятельности органов внутренней секреции, болезни сердечно­сосудистой системы, печени, почек, хронические отравления алкоголем, никотином и другими ядами). В сохранении постоянства внутренней среды организма боль­шое значение имеет гипофизарно-адреналовая система, стиму­ляция которой обусловливается действием самых разнообраз­ных раздражителей: механическая травма, холод, тепло, ультрафиолетовая и ионизирующая радиация, микроорганизмы • др.