
- •1. Понятие об инфекции и инфекционном процессе
- •2. Роль микроорганизма в инфекционном процессе
- •3/4. Токсинообразование у бактерий
- •5. Условия возникновения инфекционного заболевания
- •6. Понятие о входных воротах инфекции
- •7. Динамика развитая инфекционного процесса (заболевания), его периоды
- •8. Понятие об источниках инфекции
- •9. Формы проявления инфекции
- •10. Современное определение понятия "иммунитет"
- •11. Неспецифические защитные факторы организма против инфекции
- •12. Антигены.
- •13. Антигенная структура бактериальной клетки
- •14/15. Иммуноглобулины, их молекулярная структура и свойства
- •16/17. Понятие об иммунокомпетентных клетках
- •18. Первичный и вторичный иммунный ответ
- •21. Гиперчувствительность немедленного типа
- •22. Гиперчувствительность 4-го (замедленного) типа
- •23. Понятие об аллоантигенах человека
- •24. Иммунодефицигы первичные и вторичные. Спид
- •25. Вакцинопрофилактика
- •26. Вакцины из живых бактерий и вирусов
- •27. Анатоксины
- •28. Иммуноглобулины и сыворотки для лечения и профилактики инфекционных заболеваний
- •29. Химиотерапевтические препараты
- •30. Антибиотики
- •31. Лекарственная устойчивость микроорганизмов
- •32. Препараты для лечения и профилактики вирусных инфекций
16/17. Понятие об иммунокомпетентных клетках
Иммунокомпетентные клетки – лимфоциты. Лимфоциты способны к распознаванию антигена и специфическому ответу на антигенный стимул; Антигенпредставляющие клетки (АПК) – макрофаги и дендритные клетки – способны распознавать и поглощать чужеродные антигены,перерабатывать и представлять их иммунокомпетентным клеткам;Клетки антиген-неспецифической резистентности – нейтрофилы, эозинофилы и базофилы – способны фагоцитировать инородные частицы. Эти клетки являются одним из факторов неспецифической защиты, однако в очаге воспаления они выделяют специфические белковые молекулы – цитокины, которые привлекают в очаг воспаления иммунокомпетентные клетки и активируют их.
Предшественниками клеток иммунной системы являются стволовые кроветворные клетки, потомство которыхв костном мозгепроходят два альтернативных пути дифференцировки: лимфопоэз – образование лимфоцитов и миелопоэз – образование всех остальных клеток крови.
Лимфоциты дифференцируются по двум направлениям и образуют две популяции – Т- и В-лимфоцитов, которые различаются по набору рецепторов, находящихся на их поверхности, и выполняют различные функции.
Т-лимфоциты – проходят созревание в тимусе и выполняют функцию клеточного звена иммунитета. Т-лимфоциты распознают клетки, несущие чужеродные антигены, и уничтожают их после непосредственного контакта (атаки), а также выполняют функцию регуляции иммунного ответа.
В-лимфоциты – у птиц проходят созревание в сумке Фабрициуса (бурсе). У млекопитающих созревание В-лимфоцитовпроисходит в костном мозге. В-лимфоциты ответственны за гуморальное звено иммунитета – продукцию антител. После антигенного стимула В-лимфоцит превращается в лимфобласт – клетку, способную к делению. Часть лимфобластовдифференцируется в В-лимфоциты памяти, другая часть превращается в плазматические клетки, которые осуществляют продукцию антител.
Зрелые лимфоциты заселяют периферические органы иммунной системы – лимфоузлы, селезенку, другие лимфоидные образования. В лимфоузлах В-лимфоциты образуют скопления в корковом слое, Т-лимфоциты – в паракортикальной области. В мозговой области лимфоузла находятся макрофаги, плазматические клетки, а также Т- и В- лимфоциты. В селезенке лимфоциты локализуются в белой пульпе: Т-лимфоциты группируютсявокруг артериол, а В-лимфоциты в лимфоидных фолликулах. Селезенка в основном принимает участие в иммунном ответе на антигены, попавшие в кровь, тогда как лимфоузлы защищают организм от антигенов, попавших через кожу, лимфоидная ткань слизистых оболочек контролирует проникновение антигенов через слизистые.
Лимфоциты не являются оседлыми клетками. Они постоянно мигрируют из одного периферического органа в другой по кровеносным и лимфатическим сосудам.
18. Первичный и вторичный иммунный ответ
Первичный иммунный ответ характеризуется появлением антител спустя 1—4 дня после антигенного раздражения (индуктивная фаза); затем наступает продуктивная фаза— период логарифмического возрастания антител, заканчивающийся периодом максимума (5—15-е сутки), когда их количество в крови достигает наибольшего уровня. Спустя 1—3 мес и позже концентрация их в крови уменьшается (период снижения).
В случае повторной иммунизации спустя 2—4 нед и даже несколько месяцев и лет организм может ответить усиленной выработкой иммуноглобулинов на гомологичный и даже гетеро-логичный антигены. Эта реакция получила название вторичного иммунного ответа; она базируется на иммунологической памяти.
Иммунологическая память. В иммунизированном организме, а также в организме, перенесшем инфекционное заболевание, но затем утратившем способность сохранять антитела, под влиянием специфических и неспецифических раздражителей в сыворотке крови повышается титр иммуноглобулинов. Клетки памяти—часть долгоживущих В-лимфоцитов, которые переходят в покоящееся состояние после 2—3 делений и выполняют функцию анамнестической реакции. На нуклеиновых матрицах клеток, обладающих иммунологической памятью, синтезируются структурные белки, отличающиеся антидетерминантами по отношению к детерминантам антигенов. Память в виде иммунологической информации о предшествующем стимуле обеспечивает способность отвечать более усиленной продукцией на ревакцинацию.
Исходя из изученных иммунологических закономерностей, в практике иммунизации людей против инфекционных заболеваний и гипериммунизации крупных животных для получения лечебных сывороток в настоящее время широко применяют метод ревакцинации—повторных введений антигенов, обеспечивающий повышение иммунологической активности.
Иммунологическая толерантность— отсутствие иммунного ответа организма на определенный антиген. Иммунологическая толерантность возникает в 'том случае, когда организм в эмбриональном периоде контактировал с данным антигеном.
Антигены, вызывающие иммунологическую толерантность, получили название толерогенов; ими чаще всего могут быть сывороточные белки (альбумины или глобулины). Толерантный организм принимает за «свое» чужеродный материал и не отвечает на него иммунными реакциями.
Иммунологическая толерантность может быть воспроизведена эмбриональным парабиозом, пересадкой ткани и инъекцией аллергенов эмбриону.
В возникновении толерантности принимают участие Т- и В системы лимфоцитов. Под влиянием Т-супрессоров происходит кирование В-клеток, продуцирующих антитела. Необходимым условием для поддержания толерантности является персистенция антигена в организме. Иммунологическая толерантность может быть утрачена в результате исчезновения антигена, находящегося в организме, а :е при введении иммунной сыворотки против антигенов, которыми была индуцирована толерантность. К срыву толераности приводит также введение перекрестно реагирующих антигенов.