![](/user_photo/55439_VT6wO.jpg)
Переливание+крови+для+сайта
.pdf![](/html/55439/660/html_fc5yD3_R2N._hg1/htmlconvd-9O618x1x1.jpg)
ОСНОВЫ
ГЕМОТРАНСФУЗИОЛОГИИ
II часть (переливание крови)
![](/html/55439/660/html_fc5yD3_R2N._hg1/htmlconvd-9O618x2x1.jpg)
Трансфузиология – это наука о
коррекции и управлении функциями организма через воздействие на физиологические свойства крови
переливанием |
органических |
и |
неорганических сред. |
|
![](/html/55439/660/html_fc5yD3_R2N._hg1/htmlconvd-9O618x3x1.jpg)
Трансфузионная терапия включает: переливание компонентов цельной крови и кровезаменяющих растворов.
Переливание компонентов крови называется трансфузия, а переливание плазмозамещающих растворов – инфузия.
Правомочно, переливание компонентов крови называть гемотрансфузией.
Гемотрансфузия – это метод трансфузионной терапии, в результате которого, осуществляется трансплантация (пересадка) аллогенной или аутогенной ткани.
![](/html/55439/660/html_fc5yD3_R2N._hg1/htmlconvd-9O618x4x1.jpg)
Показания к трансфузии цельной крови в настоящее время сужены, вплоть до полного отказа от её переливания.
Даже при отсутствии необходимых компонентов крови (эритроцитарной массы или взвеси), в случаях массивной кровопотери, можно использовать только одногруппную цельную кровь.
![](/html/55439/660/html_fc5yD3_R2N._hg1/htmlconvd-9O618x5x1.jpg)
Действие перелитой крови
заместительное,
гемодинамическое,
детоксикационное,
гемопоэтическое,
иммунологическое,
гемостатическое,
нутритивное (питательное),
стимулирующее.
![](/html/55439/660/html_fc5yD3_R2N._hg1/htmlconvd-9O618x6x1.jpg)
Абсолютным заместительным действием, без отрицательных последствий для организма реципиента, обладают только компоненты аутокрови.
Эритроциты перелитой донорской крови сохраняются в организме реципиента от 30 до
120 суток.
Клетки белой крови покидают кровоток почти сразу после переливания.
Белки плазмы перелитой крови циркулируют в крови 18-36 суток.
![](/html/55439/660/html_fc5yD3_R2N._hg1/htmlconvd-9O618x7x1.jpg)
Иммуноглобулины, из перелитой плазмы, создают пассивный иммунитет.
Гемодинамическое действие: Увеличивается ОЦК не только из-за объема перелитой крови, но и через 24-48 часов за счет усиленного притока лимфы в кровеносное русло. Основным гемодинамическим действием обладает плазма крови.
Улучшает микроциркуляцию: расширяются артериолы и венулы, раскрывается сеть капилляров, в них ускоряется движение крови, сокращаются артерио-венозные шунты.
Плазма оказывает детоксикационное действие,
связывая циркулирующие в крови токсины.
![](/html/55439/660/html_fc5yD3_R2N._hg1/htmlconvd-9O618x8x1.jpg)
При разрушении эритроцитов перелитой крови высвобождаются факторы, стимулирующие эритропоэз. Эритропоэз и лейкопоэз также улучшают факторы, содержащиеся в переливаемой плазме – эритропоэтины и лейкопоэтины.
После гемотрансфузии увеличивается фагоцитарная активность лейкоцитов, возрастает
опсонический индекс сыворотки крови,
стимулируется образование антител. Опсонины – это факторы сыворотки крови, обусловливающие прилипание микроорганизмов, погибших клеток или их фрагментов, индифферентных частиц к поверхности фагоцитов и повышающие скорость и эффективность фагоцитоза.
![](/html/55439/660/html_fc5yD3_R2N._hg1/htmlconvd-9O618x9x1.jpg)
Переливание компонентов крови оказывает стимулирующее воздействие на системы гемостаза реципиента, вызывая умеренную гиперкоагуляцию, обусловленную увеличением тромбопластической и снижением антикоагулянтной активности крови.
Переливание малых и средних доз донорской крови оказывает гемостатическое воздействие
благодаря активизации сосудистотромбоцитарного и коагуляционного механизма гемостаза.
![](/html/55439/660/html_fc5yD3_R2N._hg1/htmlconvd-9O618x10x1.jpg)
С переливаемыми компонентами крови в организм реципиента вводятся белки, жиры, углеводы, соли, ферменты, витамины и другие
вещества, нормализующие метаболизм.
Непосредственное нутритивное действие переливаемой плазмы крови невелико, т.к. усвоение и расщепление белков плазмы начинается не ранее 48 часов от момента переливания.
Перелитые компоненты крови активизируют работу желез внутренней секреции: гипофиза,
надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез, а также инсулярного аппарата
поджелудочной железы.