
Исследование+пищеварительной+системы+№+1
.pdf
Измерение живота
производится на уровне максимального выбухания или по талии (при плоском и втянутом животе), для сравнения в динамике, так как нормы размеров живота не существует

Выслушивание перистальтики кишечника
Аускультацию
живота проводят
до глубокой
пальпации
Техника: стетоскоп
можно установить
в любой точке
живота

Некоторые результаты исследования в норме
Ухудых:
•Стоя живот на уровне груди.
•Лежа живот – плоский или втянут.
•Хорошо контурируют прямые мышцы.
живота, их сухожильные перемычки.
•Пупок сглажен, не выпячивается при напряжении мышц.

Некоторые результаты исследования в норме
Утощих:
•Видна перистальтика кишок.
•Если при напряжении мышцы не контурируются, надо думать о достаточном слое подкожного жира, что подтверждается взятием кожи в складку.

Некоторые результаты исследования в норме
Утолстых:
•Живот выступает вперед и в стороны.
•Лежа – живот слегка уплощается.
•Мышцы не контурируются.
•Пупок втянут.
•Кожная складка – несколько сантиметров.

Некоторые результаты исследования при патологии
Дряблая брюшная стенка:
•Живот заметно меняет свою форму при перемене положения тела.
•Стоя – живот свисает вниз.
•Лежа на спине – живот расплывается в стороны.
•При повороте на бок живот свисает в ту же сторону.

Некоторые результаты исследования при патологии
Свободная жидкость в брюшной полости:
•При небольшом ее количестве жидкости изменения как при дряблой брюшной стенке.
•При большом асците брюшная стенка выпячивается до предела вперед, в сторону.
•Форма живота не меняется при перемене положения тела.

Увеличение живота при асците

Некоторые результаты
исследования при патологии
Выпячивание пупка:
•свидетельствует о пупочной грыже
•если пупок выпячивается при напряжении мышц,
а при расслаблении сглаживается –
внутрибрюшное давление нормальное
•если пупок выпячен всегда – внутрибрюшное давление увеличено (асцит, метеоризм) или имеется ущемление грыжи, что сопровождается болью
