Аускультация+сердца.+Шумы+сердца

Ритм галопа

1.Протодиастолический

2.Пресистолический

3.Суммационный

4.Систолический

Ритм галопа

1.Протодиастолический (напоминает стук копыт скачущей галопом лошади):

•ослабленный I тон

•патологический III тон

•мезодиастолический (т.к. III тон находится в мезодиастоле)

Ритм галопа

Причины протодиастолического ритма :

1.Нарушение сократимости левого желудочка:

• сердечная недостаточность

• инфаркт миокарда

• миокардит

2.Увеличение объема и гипертрофия предсердий:

• митральные пороки

3.Повышение диастолического тонуса желудочков или их диастолическая ригидность:

• гипертрофия миокарда

• рубцовые изменения миокарда

• язвенная болезнь

Ритм галопа

2. Пресистолический ритм галопа:

•появление IV тона

•последовательно слышны IV, I и II тоны Причины:

сердечная недостаточность миокардит инфаркт миокарда

выраженной гипертрофия желудочков (стеноз устья аорты, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия)

Ритм галопа

3. Суммационный ритм галопа:

•наличии III и IV тонов

•III и IV тоны сливаются в один дополнительный тон

Ритм галопа

4. Систолический ритм галопа:

ранний систолический щелчок

•I тон

•дополнительный тон из-за удара струи крови о

стенку аорты в самом начале периода изгнания

Причины:

аортальный стеноз

гипертоническая болезнь

атеросклероз

Ритм галопа

4. Систолический ритм галопа:

поздний систолический щелчок

•I тон

•дополнительный тон в середине или в конце фазы изгнания

Причины:

пролапс митрального клапана в полость предсердия

Ритм «перепела»

напоминает пение перепела: «ссс-пать-по-ра»

выслушивается при митральном стенозе

Характеристика:

•Хлопающий I тон

•II тон

•Через 0,7-0,11 сек дополнительный тон

(напоминает щелчок) открытия митрального клапана

•Пресистолический шум

Перикард-тон

выслушивается при слипчивом перикардите

Механизм:

Внезапное прекращение наполнения

желудочков из-за сращения листков перекарда

Характеристика:

Похож на щелчок открытия митрального

клапана