117)Трудовая, военная, судебная экспертиза при алкоголизме и наркомании.

В процессе наблюдения и лечения больных алкоголизмом по мере необходимости решаются вопросы, связанные с трудовой, военной и судебно-психиатрической экспертизой.

При военной экспертизе больные хроническим алкоголизмом подлежат рассмотрению в рамках категорий «ограниченно годен к воинской службе» и «не годен к воинской службе», т. е. не призываются на военную службу.

^ Трудовая экспертиза. Лица с алкоголизмом II и III стадии, в том числе перенесшие острые алкогольные психозы, ограниченно трудоспособны при отчетливых и продолжительных астенических и других неврозоподобных расстройствах, а также сопутствующих алкоголизму или интеркуррентных хронических соматических заболеваниях. Нетрудоспособны лица, страдающие алкоголизмом III стадии с выраженной и стойкой деградацией личности; больные, перенесшие психозы с последующим развитием выраженного и стойкого психоорганического синдрома; лица с отчетливо затяжными или хроническими психозами.

^ Судебно-психиатрическая экспертиза. Человек в состоянии простого или измененного алкогольного опьянения любой степени вменяем. Патологическое опьянение исключает вменяемость. Больной хроническим алкоголизмом невменяем лишь тогда, когда у него имеется стойкое слабоумие, исключающее возможность отдавать отчет в своих действиях или руководить ими. В период алкогольного психоза больные невменяемы.

116) Судебно-психиатрическая экспертиза (порядок назначения, виды, оформление результатов).

Виды:

Судебно-психиатрическая экспертиза осуществляется в основном в следующих видах:

– амбулаторная; амбулаторная экспертиза характеризуется чаще однократным освидетельствованием подэкспертного комиссией врачей-психиатров. Амбулаторные комиссии работают при психиатрических больницах и психоневрологических диспансерах.

Амбулаторное освидетельствование, целесообразно, осуществлять в отношении психически здоровых лиц, сомнения в психической полноценности которых касаются оценки состояния в момент совершения общественно опасных деяний. Чаще всего такую экспертизу проводят в отношении лиц, совершивших правонарушения в состоянии алкогольного опьянения.

– стационарная; Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза проводится в психоневрологических больницах, в психоневрологических клиниках, имеющих стационары. Стационарной экспертизе обычно подвергаются лица, у которых трудно установить заболевание и его диагноз, а также нуждающиеся в лабораторных исследованиях.

– экспертиза в кабинете следователя; Экспертиза в кабинете следователя по своему характеру приближается к амбулаторной и производится обычно одним психиатром, вызываемым следователем.

– экспертиза в судебном заседании; Экспертиза в судебном заседании назначается, если в процессе судебного рассмотрения дела возникает вопрос о психической полноценности лица.

– заочная и посмертная экспертиза. Заочная экспертиза проводится без личного освидетельствования подэкспертного на основании свидетельских показаний, медицинской документации, характеристик и отзывов (большое значение имеют письма, дневники, рукописи подэкспертного). Поэтому возможности этого вида экспертизы весьма ограниченны. На заочную экспертизу может быть направлено судебное дело для решения вопроса о том, есть ли основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы.

-военную экспертизу, которая дает заключение не только о вменяемости подэкспертного, но и о годности его к военной службе. Следовательно, вопросы о вменяемости и годности к военной службе являются сопряженными.

Оформление результатов:

Все действия судебно-психиатрической комиссии оформляются в виде акта экспертизы. Акт судебно-психиатрической экспертизы состоит из:

введения, в котором указывается формальная сторона экспертизы (постановление о назначении экспертизы, фамилия и должность назначившего экспертизу, основания для назначения экспертизы, указания о виде экспертизы и составе экспертов);

специальной части, где приводятся сведения из жизни подэкспертного, данные о возникновении и течении заболевания, результатах медицинского обследования;

заключительной, или мотивировочной, части, в которой делаются выводы и дается их обоснование. В заключении формулируется диагноз психического заболевания, делается вывод о вменяемости обследуемого или о его невменяемости с указанием одного из четырех признаков медицинского критерия невменяемости (психическое расстройство; временное психическое расстройство; слабоумие; иное болезненное состояние психики).

Порядок назначения:

Подается ходатайство, в котором указывается основания для назначеня (наличие данных о том, что лицу в прошлом оказывалась психиатрическая или наркологическая помощь (диагностировалось психическое расстройство, оказывалась амбулаторная психиатрическая помощь,); обучение в учреждении для лиц с задержкой или отставанием в психическом развитии; сведения о перенесенных черепно-мозговых травмах, тяжелых инфекционных и иных заболеваниях; установление психического расстройства в результате умышленного причинения тяжкого вреда здоровью; сомнение во вменяемости или в способности подозреваемого, обвиняемого самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном процессе; сомнение в способности потерпевшего правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания; признание гражданина недееспособным)

Кроме того, в постановлении (определении) должны содержаться и другие сведения: кто и когда вынес постановление (определение); фамилия эксперта или наименование учреждения, в котором должна быть произведена экспертиза; вопросы, поставленные перед экспертами; материалы, предоставляемые в распоряжение экспертов.

Если состоял на учётах- приложить соответствующую документацию.