126) Препараты улучшающие мозговое кровообращение. Показания к применению у детей.

Классификация:

Различают (достаточно условно) несколько групп медикаментов, улучшающих кровоснабжение головного мозга:

• сосудорасширяющие или вазодилататоры;

• препараты, разжижающие кровь;

• лекарства на основе никотиновой кислоты;

• ноотропы;

• укрепляющие стенку сосудов;

• корректоры микроциркуляции;

• гомеопатические;

В категорию сосудорасширяющих препаратов вазодилататоров включены:

спазмолитики; способны расслабить гладкие мышцы в стенках сосудов, снять спазм и расширить просвет. Действуют лекарства мягко и относительно безопасны. Минусом является их инертность к пораженным атеросклерозом капиллярам

• антагонисты кальция; улучшение мозгового кровообращения за счет блокировки транспорта ионов кальция в ангио- и кардиомиоциты, что препятствует сужению капилляров на фоне естественного физиологического процесса, нормализует микроциркуляцию.

• альфа-адреноблокаторы; лекарства способны балансировать обменные процессы на фоне улучшения мозгового кровотока и коррекции вязкости крови. Назначаются при гипоксии мозга, сосудистом слабоумии, нарушении метаболизма в нейронах, атеросклерозе, высоком АД.

• комбинированные средства. сочетают в себе действие на сосуды и обмен веществ всех предыдущих групп. 

Препараты, влияющие на вязкость крови

препятствующие тромбообразованию, мешающие склеиванию форменных элементов крови, улучшающие тем самым микроциркуляцию, проходимость капилляров. Такие медикаменты демонстрируют свойства ангиопротекторов, минимизируют ломкость сосудов, корректируя обменные процессы в стенке артерий. Одни лекарства группы действуют почти мгновенно и используются для купирования экстренных ситуаций, другие назначаются пожизненно, влияют на процесс свертываемости мягко. 

Препараты никотиновой кислоты

Лекарственные средства никотиновой кислоты не влияют на магистральные артерии и вены, но расширяют просвет капилляров, укрепляя стенки сосудов. Параллельно таблетки РР нормализуют холестериновый обмен, снижая риск развития атеросклероза.

Ноотропы

Ноотропы – это группа препаратов, в которой наиболее интенсивно создаются лекарственные средства нового поколения, которые эффективно улучшают мозговое кровообращение за счет реставрации кровотока после гипоксии в результате инсультов, травм, вялотекущих энцефалопатий разного генеза. На сам кровоток лекарства не влияют, но стимулируют метаболизм пораженных тканей. Параллельно многие средства проявляют седативный эффект.

Препараты, укрепляющие стенку сосудов

К лекарственным средствам, улучшающим мозговое кровообращение, относятся флавоноиды – биологически активные вещества из растений, способные контролировать сосудистый тонус, одномоментно укрепляя стенки артерий.

Средства, корректирующие микроциркуляцию

Иными словами, приоритетное назначение таких лекарственных средств – лечение энцефалопатии разного генеза, купирование атаксии, вертиго, мигрени.

Показания у детей

• при наличии родовых травм – для восстановления нарушенного мозгового кровообращения применяется комплексная терапия в течение первых трех лет жизни ребёнка. Препараты назначаются индивидуально, в зависимости от исходного диагноза и ожидаемого прогноза;

• при частично восстановленной мозговой активности – когда последствия родовых травм или гипоксии головного мозга привели к возникновению эпилепсии, ДЦП и подобных заболеваний. Медикаментозная терапия в этом случае тоже индивидуальна;

• если здоровому кровообращению, без патологий и нарушений, требуется временная поддержка – экзамены, повышенные нагрузки, естественные причины: гормональные и физиологические изменения, активный рост ребёнка.