- •Предмет психиатрии. Цели и задачи, специализированные разделы
- •Основные этапы развития психиатрии. Греко-римский период
- •Авиценна, его работы, связанные с психиатрией
- •Психиатрия в период средневековья
- •Психиатрия в эпоху Возрождения. Франция (вторая половина 18-начало 19 века). Деятельность ф.Пинеля, ж. Эскироля
- •6. Английская психиатрия. Д.Конолли, принцип нестеснения и открытых дверей.
- •7.Немецкая психиатрия. Дискуссия психиков и соматиков, в. Гризингер, его положение об общих закономерностях развития психических расстройств.
- •8.Э.Крепелин, нозоологическая система классиф псих. Бол.
- •9. Положение психически больных в России в период монастырского призрения. Указы Петра I касающиеся психически больных.
- •10.Положение психически больных в России в период приказной медицины.
- •11.Психиатрия в России в период земства. Психиатрические больницы- колонии.
- •12.Роль в.И.Яковенко, н.Н. Баженова, п.Д.Максимова, п.Т.Кащенко и др. В развитии социальной и организационной психиатрии в России.
- •13. Роль и.М. Балинского, в.Х. Кандинского, и.П. Мержеевского, с.С. Корсакова и др. В развитии отечественной клинической психиатрии.
- •14. Учение Бонгеффера об экзогенного типа реакциях.
- •15. З.Фрейд. Предпосылки развития его учения о вытеснении.
- •16.Использование идей з.Фрейда е. Блейлером в его учении о шизофрении.
- •17. Советский период отечественной психиатрии. Амбулаторное (диспансерное) и стационарное лечение больных.
- •18. Основные диспансерные группы учета психически больных в России.
- •Эпоха подростничества (12-17 лет) Младший подростковый возраст (12-15 лет) Старший подростковый возраст (15-17 лет)
- •20.Учение Павлова о трех инстанциях соотношения организма с окружающей средой, о первой и второй сигнальных системах.
- •21.Неоднозначность причинно-следственных отношений в возникновении, течении и исходе психических болезней. Переход отечественной психиатрии на мкб-10.
- •30. Разновидности бреда (по клинической структуре, по содержанию).
- •31.Эмоции. Определение эмоций по Павлову. Высшие и низшие чувства. Формы проявления чувств.
- •32. Депрессии. Депрессивная триада. Клиническая характеристика. Типология депрессий.
- •33. Маниакальное состояние. Маниакальная триада. Клиническая характеристика мании
- •34. Смешанные состояния
- •35. Определение и клиническая характеристика слабодушия и апатии
- •36. Паратимии
- •37. Понятие о физиологическом и патологическом аффекте
- •38. Воля.
- •39. Расстройства влечений
- •40. Расстройства произвольной деятельности
- •41. Внимание. Активное и пассивное внимание.
- •42. Психопатологические синдромы. Понятие о продуктивных и негативных синдромах
- •43. Аутизм. Клинические проявления аутизма. Синдром Каннера, синдром Аспергера
- •44. Астенический и неврастенический синдромы, их динамика
- •45. Синдром вербального галлюциноза
- •46. Галлюцинаторно-параноидный и парафренный синдромы
- •47. Гипопродуктивные формы расстроенного сознания
- •48. Делириозное расстройство сознания
- •49. Онейроидное расстройство сознания
- •50. Сумеречное расстройство сознания
- •51. Аменция
- •52. Корсаковский амнестический синдром
- •53. Психоорганический синдром
- •54. Психопатология простого и патологического алкогольного синдрома
- •55. Методы диагностики алкогольного опьянения
- •56. Клиника начальной стадии алкогольного опьянения
- •57. Клиника второй (наркоманической) стадии хронического алкоголизма
- •58. Клиника исходной (энцефалопатической) стадии хронического алкоголизма.
- •59. Особенности течения алкоголизма в подростково – юношеском возрасте.
- •60. Алкогольный делирий. Биологический алкогольный синдром. Клиника и варианты алкогольного делирия.
- •61. Острый алкогольный галлюциноз. Клиника.
- •62. Хронический алкогольный галлюциноз.
- •63. Алкогольный параноид. Клинические разновидности.
- •64. Корсаковский психоз. Клиника, течение, прогноз.
- •65. Энцефалопатия Гайе – Вернике.
- •66. Алкогольный псевдопаралич.
- •67. Патогенез хронического алкоголизма.
- •68. Основные принципы лечения хронического алкоголизма.
- •69. Наркомании и токсикомании (медицинский, социальный и юридический аспекты). Значение подростково – юношеского возраста в формировании паталогии.
- •70. Опийная наркомания.
- •71. Гашишизм.
- •72. Кокаинизм.
- •73. Злоупотребление бензодиазепинами (седуксен, тазепам, реланиум и тд.) и холинолитическими средствами (паркопан, циклодол).
- •Механизм действия бензодиазепина
- •Злоупотребление препаратами
- •Симптомы зависимости Бензодиазепины зависимость вызывают быстро, а если пациент злоупотребляет такими таблетками, то симптомы будут следующими:
- •74. Основные принципы лечения наркомании и токсикомании.
- •75. Острые психозы при общих инфекциях. Клиника. Особенности у детей. Патофизиология. Лечение. Прогноз.
- •76. Затяжные психозы при общих инфекциях. Клиника. Патофизиология. Лечение.
- •77. Острые инфекционные психозы с интракарниальной локализацией инфекции (энцефалиты, менингиты, арахноидиты). Клинические особенности.
- •78. Затяжные инфекционные психозы с интеркарнеальной локализацией инфекции. Клинические особенности. Лечение.
- •79. Варианты течения энцефалопатических психозов по и.Ф. Случевскому.
- •80. Прогрессивный паралич. Клинические формы.
- •81. Психические расстройства при черепно – мозговых травмах. Общие сведения: открытые и закрытые травмы, проникающие и непроникающие. Условность деления травм накоммоции, контузии компрессии.
- •82. Психические нарушения начального и острого периодов черепно-мозговых травм. Особенности клинических проявлений в детском возрасте.
- •83. Психические нарушения в позднем (подостром) периоде травматической болезни головного мозга.
- •84. Психические нарушения в отдаленном периоде травматической болезни головного мозга.
- •85. Симптоматические психические нарушения непсихотического характера.
- •86. Симпт оматические острые психозы
- •87. Симптоматические затяжные психозы
- •88. Психические нарушения сосудистого генеза (непсихотического характера, острые и затяжные психозы, деменция)
- •89. История развития учения о шизофрении
- •90. Критерии диагностики шизофрении по мкб-10 (синдромы I и II ранга по к. Шнайдеру). Особенности клиники шизофрении в детском возрасте.
- •91. Основные клинические формы и варианты течения шизофрении
- •96. Циклотимия. Клинические проявления. Диагностические критерии
- •97. Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте(системные детские неврозы) Системные неврозы у детей
- •98. Общая характеристика невротических, связанных со стрессом расстройств. История вопроса
- •99. Тревожно-фобическое и обессивно-компульсывное растройство (невроз навязчивых состояний)
- •108. Специфические расстройства личности. Диагностические критерии. Основные клинические формы
- •109. Расстройства поведения в детском возрасте. Основные клинические формы
- •110. Роль условий воспитания в формировании специфических расстройств личностиё
- •111. Гиперкинетические расстройства. Этиология. Характнристика клинических проявлений
- •112. Качественные расстройства влечений (пиромания, дромомания, клептомания и др.)
- •140) Роль участкового врача в оказании помощи психически больным.
- •139) Роль вспомогательных школ в преобретении трудовых навыков и социальной компенсации умственно отсталых детей.
- •138) Принципы устройства и режим психиатрических больниц.
- •Общие отделения.
- •Специализированные отделения.
- •137) Лечение больных с дифференцированными формами умственной отсталости.
- •Синдром Дауна, Синдром Тернера (Шерешевского-Тернера), Синдром Клайнфелтера-
- •136) Лечение сосудистых психозов.
- •135)Принципы лечения инфекционных психозов.
- •134)Лечение психических расстройств в подостром и отдаленном периодах чмт.
- •133) Лечение психических расстройств при соматической( висцеральной) патологии.
- •132)Лечение психических расстройств в остром периоде чмт.
- •131) Инсулинотерапия. Показания к применению.
- •130)Электросудорожная терапия. Показания к применению.
- •129) Антидепрессанты. Основные группы (классификация). Показания к применению. Осложнения.
- •128) Нейролептики. Фармакологические свойства. Показания к применению. Побочные эффекты и осложнения.
- •127) Бензодиазепины. Клинические показания к применению. Фармакологические эффекты.
- •126) Препараты улучшающие мозговое кровообращение. Показания к применению у детей.
- •Препараты, влияющие на вязкость крови
- •Препараты никотиновой кислоты
- •Ноотропы
- •Препараты, укрепляющие стенку сосудов
- •Средства, корректирующие микроциркуляцию
- •125) Аминокислоты. Фармакологические свойства. Показания к применению.
- •Фармакологические свойства
- •Показания к применению
- •124) Ноотропы. Фармакологические свойства. Показания к применению.
- •Показания к применению ноотропов
- •123) Основные принципы лечения невротических, связанных со стрессом расстройств.
- •122) Лечение острых алкогольных психозов.
- •121) Купирования состояний психомоторного возбуждения.
- •120) Уход и надзор за психически больными, стремящимся к самоубийству.
- •119) Уход за психическими больными с отказом от пищи.
- •118) Психотерапия, её формы. Показания и противопоказания.
- •117)Трудовая, военная, судебная экспертиза при алкоголизме и наркомании.
- •116) Судебно-психиатрическая экспертиза (порядок назначения, виды, оформление результатов).
- •115) Дифференцированные формы умственной отсталости. Состояния, обусловленные наследственными (генными и хромосомными) заболеваниями Синдром Дауна
- •Синдром Тернера (Шерешевского-Тернера)
- •Синдром Клайнфелтера
- •Умственная отсталость, вызванная наследственными дефектами метаболизма Фенилпировиноградная умственная отсталость (фенилкетонурия, фку, болезнь Феллинга)
- •Умственная отсталость, вызванная действием вредностей во время внутриутробного развития (эмбриопатии и фетопатии)
- •Состояния, вызванные действием вредностей во время родов или в первые месяцы и годы жизни
- •114) Умственная отсталость. Клиническая характеристика по степени тяжести.
- •113) Расстройства сексуального предпочтения, половой идентификации и сексуальной ориентации.
- •Расстройства половой идентификации Транссексуализм
136) Лечение сосудистых психозов.
Для лечения сосудистых психозов применяется аминазин в небольших дозах, сонапакс, малые дозы галоперидола или тизерцина. Комбинировать лекарственные средства следует очень осторожно, учитывая возможность развития экзогенных психотических состояний. Очень осторожно следует проводить лечение амитриптилином, который особенно часто ведет к развитию экзогенных эпизодов. В некоторых случаях на ранних этапах заболевания целесообразно лечение ноотропами в сочетании с аминазином.
Rp: Sol. Aminazini pro inject. 2,5% - 2 ml
D. №6 in amp.
S: Для внутривенных вливаний по 1-2 мл предварительно развести в 20 мл 5 % раствора глюкозы для купирования психомоторного возбуждения.
Rр.: Sonapax 25 mg D.t.d. № 60 in tabl. S. по 1 таблетке 3 раза/сут.
При депрессиях: антидеприсанты
135)Принципы лечения инфекционных психозов.
Инфекционные психозы принято делить на:
а)симптоматические - возникают при общих инфекционных заболеваниях в результате отравления бактериальными или вирусными токсинами
б)интракраниальные - психозы при нейроинфекциях, при которых происходит непосредственное поражение мозга или его оболочек нейротропной инфекцией (энцефалиты, менингиты, арахноидиты). Такое разделение важно для клинической практики, так как психозы при общих инфекциях, как правило, обратимы, а психические нарушения, вызванные нейроинфекцией («органическим поражением головного мозга») отличаются большой стойкостью.
Терапия проводится в условиях стационара инфекционного отделения психоневрологического диспансера или в общем инфекционном отделении под наблюдением психиатра и инфекциониста. Необходимо обеспечение круглосуточного надзора. Основное лечение заключается в устранении причины, спровоцировавшей психотическое состояние. С этой целью используются противовирусные, общеукрепляющие и симптоматические препараты, проводится активная дезинтоксикация. Для купирования проявлений психоза применяется психофармакотерапия. Выбор лекарств определяется ведущими симптомами:
Психомоторное возбуждение. При помрачении сознания препаратом выбора является хлорпромазин. Маниакальные, галлюцинаторные состояния купируются нейролептиками с седативным действием.
Тревога и ажитация. Показано сочетание антидепрессантов с нейролептиками, транквилизаторами (хлордиазепоксид). При бессоннице дополнительно назначаются снотворные средства.
Депрессия. Используются трициклические антидепрессанты (амитриптилин). Для лечения детей нередко применяются СИОЗС.
134)Лечение психических расстройств в подостром и отдаленном периодах чмт.
Поздний период. Непсихотические нарушения: астенический, астеноневротический, эпилептиформный, психопатоподобный (аффективной неустойчивости) синдромы. Поздние травматические психозы: галлюцинаторно-параноидный, маниакально-параноидный, депрессивно-параноидный синдромы.
Отдаленные последствия ЧМТ. Церебрастения, энцефалопатия, слабоумие, травматическая эпилепсия, посттравматическое развитие личности
При сильном возбуждении применяют нейролептики в виде внутримышечных инъекций (аминазин, тизерцин). При галлюцинациях и бреде используют галоперидол, трифтазин и др. При наличии припадков и других эпилептических расстройств необходимо применение противосудорожных средств (фенобарбитал, финлепсин, бензонал и др.).
Паралельно с лекарственными методами воздействия назначают физиотерапию, иглорефлексотерапию, различные методы психотерапии. В случаях тяжелых травм и длительного восстановительного периода необходима кропотливая работа по восстановлению трудоспособности и проведению профессиональной реабилитации.