Гормони

1. Як тироксин впливає на процеси тканинного дихання і окисного фосфорилювання у хворої тиреотоксикозом?

A. * Роз'єднує процес тканинного дихання і окисного фосфорилювання.

B. Блокує транспорт електронів по ланцюгу цитохромів.

C. Викликає гідроліз АТФ.

D. Знищує активність ФАД-дегідрогенази.

E. Знищує активність НАД-дегідрогеназ.

2. При операції на щитовидній залозі помилково були видалені паращитовидні залози. Розвинулося захворювання тетания. Обмін якого біоелемента був порушений?

A. * Кальцію.

B. Магнію.

C. Калію.

D. Натрію.

E. Заліза.

3. На земній кулі існують території (біохімічні провінції), у частини населення яких виражений ендемічний зоб. Дефіцит якого біоелемента в грунті, воді та харчових продуктах викликає це захворювання?

A. * Йода.

B. Цинку.

C. Меди.

D. Заліза.

E. кобальту.

4. У хворого сеча в кількості 8 л на добу має питому вагу 1,006. При недостатності функції якого гормону виникає це захворювання?

A. * вазопресин.

B. Інсуліну.

C. йодтироніни.

D. Глюкокортикоїдів.

E. Соматотропіну.

5. В ендокринологічний диспансер звернулася жінка 40 років зі скаргами на тремтіння рук, серцебиття, постійну гіпертермію (37-38оС), схуднення. При аналізі крові виявлено підвищення рівня цукру, жирних кислот і амінокислот. Гіперпродукція яких гормонів викликає ці симптоми?

A. * йодтироніни (тироксин та інші).

B. Глюкокортикоїдів.

C. Кортикотропіну.

D. Інсуліну.

E. соматотропіну.

6. У дитячу лікарню поступила дитина з ознаками рахіту (деформація кісток, пізніше заростання тім'я і ін.). При біохімічному аналізі крові відзначені такі зміни:

A. * Зниження рівня Са ++.

B. Зниження рівня К +.

C. Підвищення рівня фосфатів.

D. Зниження рівня Mg +.

E. Підвищення рівня Na +.

7. У хворого з набряками вміст натрію в плазмі крові становить 160 ммоль / л. Зміна змісту якого гормону може призвести до такого стану?

A. * Збільшення альдостерону.

B. Зменшення альдостерону.

C. Збільшення глюкокортикоїдів.

D. Збільшення тиреоїдних гормонів.

E. Збільшення Nа-диуретического гормону.

8. Хворий 23 років скаржиться на головний біль, зміна зовнішнього вигляду (збільшення розмірів ніг, кистей, рис обличчя), огрубіння голосу, погіршення пам'яті. Захворювання почалося приблизно 3 роки тому без видимих ​​причин. При огляді - збільшення надбрівних дуг, носа, мови. Аналіз сечі без особливих змін. Причиною такого стану може бути:

A. * Гиперсекреция соматотропіну.

B. Нестача глюкагону.

C. Нестача тироксину.

D. Недолік альдостерону.

E. Гиперсекреция кортикостероїдів.

9. Тривале вживання великих доз аспірину викликає пригнічення синтезу простагландинів у результаті зниження активності ферменту:

A. * Циклооксигенази.

B. Пероксидази.

C. 5-ліпоксигенази.

D. Фосфоліпази А2.

E. фосфодіестерази.

10. Використання глюкози відбувається шляхом її транспорту з екстрацелюлярного простору через плазматичну мембрану всередину клітини. Цей процес стимулюється гормоном:

A. * інсуліну.

B. глюкагону.

C. Тироксином.

D. альдостерону.

E. Адреналіном.

11. Для стимуляції родової діяльності породіллі лікар призначив простагландин Е2. З чого синтезується це з'єднання?

A. * арахідонової кислоти.

B. фосфатидними кислоти.

C. пальмітинової кислоти.

D. стеаринової кислоти.

E. глютамінової кислоти.

12. З метою ранньої діагностики вагітності досліджується сеча жінки. Поява яких гормонів в сечі достовірно свідчить про вагітність?

A. * Хоріонічного гонадотропіну.

B. Естріол.

C. 17-бета-естрадіолу.

D. Тестостерону.

E. Прогестерона.

13. При тиреотоксикозі підвищується продукція тиреоїдних гормонів Т3 і Т4, розвивається схуднення, тахікардія, психічна збудливість та інше. Як саме впливають тиреоїдні гормони на енергетичний обмін в мітохондріях клітин?

A. * Роз'єднують окислення і окислювальне фосфорилювання.

B. Активують субстратне фосфорилювання.

C. Блокують субстратне фосфорилювання.

D. Блокують дихальний ланцюг.

E. Активують окисне фосфорилювання.

14. У сечі хворого Б. виявлено цукор, кетонові тіла, вміст глюкози в крові становить 10,1 ммоль / л. Наявність якого захворювання можна припустити у хворого Б?

A. * Цукровий діабет.

B. Атеросклероз.

C. Токсичний гепатит.

D. Панкреатит.

E. Інфаркт міокарда.

15. У хворого встановлено зниження синтезу вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. Що з перерахованого є найбільш імовірним механізмом поліурії?

A. * Зниження канальцевої реабсорбції води.

B. Порушення канальцевої реабсорбції іонів Nа +.

C. Зниження канальцевої реабсорбції білка.

D. Порушення реабсорбції глюкози.

E. Підвищення гідростатичного тиску.

16. Арахидоновая кислота як незамінний компонент їжі є попередником біологічно активних речовин. Вкажіть, які сполуки синтезуються з неї?

A. * Простагландин Е1.

B. Холін.

C. Норадреналін.

D. Етаноламін.

E. Трийодтиронин.

17. У дитини є порушення формування емалі та дентину зубів через пониженого вмісту іонів кальцію в крові. Дефіцит якого гормону може викликати такі зміни?

A. * Тиреокальцитонін.

B. Соматотропного гормону.

C. Тироксину.

D. Інсуліну.

E. трийодтироніну.

18. У хворого на цукровий діабет після ін'єкції інсуліну настала втрата свідомості, судоми. Який результат може дати біохімічний аналіз крові на вміст цукру?

A. * 1,5 ммоль / л.

B. 8,0 ммоль / л.

C. 10,0 ммоль / л.

D. 3,3 ммоль / л.

E. 5,5 ммоль / л.

19. У хлопчика 9 років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні, виявлено ураження нирок і підвищений артеріальний тиск. З підвищенням якого біологічно активного пептиду пов'язаний цей стан?

A. * ангіотензину ІІ.

B. антидіуретичного гормону.

C. Глюкагон.

D. Калідіна.

E. Інсуліну.

20. Лікар призначив аспірин хворому ревматизмом як протизапальний засіб. Синтез яких речовин, пов'язаних із запаленням, блокує аспірин?

A. * простагландинів.

B. Гліцерину.

C. треоніну.

D. Глюкагону.

E. Дофаміну.

21. Іони Са2 + - один з еволюційно древніх вторинних месенджерів в клітинах. Вони є активаторами глікогенолізу, якщо взаємодіють з:

A. * кальмодуліном.

B. кальцитоніну.

C. кальциферол.

D. кінази легких ланцюгів міозину.

E. фосфорилазу С.

22. Зростання дорослого чоловіка становить 112 см при пропорційній статурі і нормальному розумовому розвитку. Недостатність вироблення якого гормону викликала такі симптоми?

A. * Соматотропного гормону.

B. гонадотропних гормонів.

C. антидіуретичного гормону.

D. Тиреотропного гормону.

E. Тироксину.

23. Після крововиливу в мозок з пошкодженням ядер гіпоталамуса у хворої 67-річної жінки виник нецукровий діабет. Що стало причиною поліурії в даному випадку?

A. * Зменшення реабсорбції води.

B. Зменшення реабсорбції іонів калію.

C. Прискорення клубочкової фільтрації.

D. Гіперглікемія.

E. Гіпоглікемія.

24. Простагландини використовуються в клініці як терапевтичні засоби. Що є основою для їх синтезу?

A. * Арахидоновая кислота.

B. фосфатидними кислота.

C. Пальмітинова кислота.

D. Стеаринова кислота.

E. Глютаминовая кислота.

25. При надлишкової секреції гормону у хворого розвинувся екзофтальм, виникла тахікардія, дратівливість і схуднення. Про який гормон йдеться?

A. * тироксину.

B. Адреналіні.

C. Дезоксикортикостерону.

D. Тестостерон.

E. естрадіолу.

26. Особливістю обміну тирозину є включення його в процес синтезу гормонів. Вкажіть один з них, що утворюється в мозковому шарі надниркових залоз.

A. * Адреналін.

B. Глюкагон.

C. Тироксин.

D. Гістамін.

E. Серотонін.

27. Тирозин використовується в якості субстрату в процесі синтезу тироксину. Вкажіть хімічний елемент, який бере участь в цьому процесі.

A. * Йод.

B. Кальцій.

C. Залізо.

D. Мідь.

E. Цинк.

28. У хворого відмічається схуднення, підвищення основного обміну при підвищеному апетиті і хорошому харчуванні. Надлишок якого гормону викликає такі зміни?

A. * Тироксину.

B. Глюкагону.

C. АКТГ.

D. Інсуліну.

E. Адреналіну.

29. У хворої 50 років спостерігається спрага. Добовий діурез 4-5 літрів. Рівень глюкози в крові 4,6 ммоль / л, в сечі глюкоза не виявлена. В даному випадку доцільно перевірити вміст в крові:

A. * вазопресин.

B. естрогенів.

C. Альдостерону.

D. Кортизола.

E. Тироксину.

30. На основі тестостерону синтезовані препарати, що застосовуються при захворюваннях, що супроводжуються з виснаженням, при переломах і т. Д. Який ефект в дії цих препаратів максимально посилений порівняно з вихідними структурами?

A. * Анаболический.

B. Андрогенний.

C. естрогенів.

D. Катаболічний.

E. Амфіболіческій.

31. Хлопчик 10-ти років надійшов до лікарні для обстеження з приводу маленького росту. За два останні роки він зріс лише на 3 см. Недостатністю якого гормону обумовлений такий стан?

A. * Соматотропного.

B. Адренокортикотропного.

C. Гонадотропні.

D. Тиреотропного.

E. Паратгормону.

32. Чоловік 50 років пережив сильний стрес. У крові різко збільшилася концентрація адреналіну і норадреналіну. Які ферменти каталізують процес інактивації останніх?

A. * моноамінооксидазу.

B. глікозідази.

C. пептідази.

D. карбоксилаза.

E. тирозинази.

33. До біорегулятори клітинних функцій ліпідної природи належать тромбоксани. Джерелом для синтезу цих сполук є:

A. * Арахидоновая кислота.

B. Стеаринова кислота.

C. Пальмітинова кислота.

D. фосфатидними кислота.

E. пальмітоолеїнової кислота.

34. Тривалий негативний емоційний стрес, що супроводжується викидом катехоламінів, може викликати помітне схуднення. Це пов'язано з: A. * Посиленням ліполізу.

B. Порушенням травлення.

C. Посиленням окисного фосфорилювання.

D. Порушенням синтезу ліпідів.

E. Посиленням розпаду білків.

35. Хворий 45 скаржиться на невгамовну спрагу, споживання великої кількості рідини (до 5 л), виділення значної кількості сечі (до 6 л на добу). Концентрація глюкози крові становить 4,4 ммоль / л, рівень кетонових тіл не підвищений. Сеча неокрашенная, питома вага 1,002; цукор в сечі не визначається. Дефіцит якого гормону може призводити до таких змін?

A. * вазопресин.

B. Альдостерону.

C. Інсуліну.

D. Глюкагону.

E. АКТГ.

36. Хворий знаходиться в стані гіпоглікемічної коми. Вкажіть, передозування якого гормону може призвести до такої ситуації?

A. * Інсуліну.

B. Прогестерона.

C. Кортизола.

D. Соматотропіну.

E. Кортикотропіну.

37. Тестовим показником на розвиток пухлини мозкової частини надниркових залоз є рівень гормонів:

A. * Катехоламінів.

B. Мінералокортикоїди.

C. Глюкокортикоїдів.

D. Полових гармонов.

E. кортіколіберіна.

38. Яке з'єднання є попередником в синтезі простагландинів в організмі людини?

A. * Арахидоновая кислота.

B. Пальмітинова кислота.

C. Ліноленова кислота.

D. Олеїнова кислота.

E. Ліноленова кислота.

39. Аспірин має протизапальну дію, так як пригнічує активність циклооксигенази. Рівень будь біологічно активних речовин буде знижуватися?

A. * простагландинів.

B. лейкотрієнів.

C. Катехоламінів.

D. біогенні аміни.

E. Іодтіронінов.

40. У 4-хмесячного дитини яскраво виражено явище рахіту. Розладів травлення не відзначається. Дитина багато знаходиться на сонці. Протягом 2-х місяців дитина отримувала вітамін Д3, однак прояви рахіту не зменшилися. Чим можна пояснити розвиток рахіту у цієї дитини?

A. * Порушенням синтезу кальцитріолу.

B. Порушенням синтезу кальцитоніну.

C. Порушенням синтезу паратгормону.

D. Порушенням синтезу тироксину.

E. Порушенням синтезу інсуліну.

41. При цукровому діабеті і голодуванні в крові збільшується вміст ацетонових тіл, які використовуються в якості енергетичного матеріалу. Назвіть речовину, з якого вони синтезуються:

A. * Ацетил-КоА.

B. сукцініл-КоА.

C. Цитрат.

D. Малат.

E. кетоглутаратом.

42. При хронічному панкреатиті спостерігається зменшення синтезу і секреції трипсину. Переварювання яких речовин порушено?

A. * Розщеплення білків.

B. Розщеплення полісахаридів.

C. Розщеплення ліпідів.

D. Розщеплення нуклеїнових кислот.

E. Розщеплення жиророзчинних вітамінів.

43. Хворий напередодні операції знаходився в стані стресу. Збільшення концентрації якого гормону в крові супроводжує цей стан?

A. * Адреналіну.

B. Інсуліну.

C. пролактину.

D. Прогестерона.

E. Глюкагону.

44. Аспірин має протизапальну і аналгетичну дію, так як пригнічує біосинтез простагландинів. Який фермент інгібується аспірином?

A. * Циклооксигеназа.

B. диоксигеназа.

C. гідроксилази.

D. декарбоксилаз.

E. дезамінази.

45. У хворого виявлено різке схуднення, підвищена дратівливість, невелике підвищення температури тіла, екзофтальм, гіперглікемія, азотемії. Яке це захворювання?

A. * Базедова хвороба.

B. Бронзова хвороба.

C. Невроз.

D. Туберкульоз надниркових залоз.

E. Мікседема.

46. ​​Який з перерахованих гормонів знижує швидкість ліполізу в жировій тканині?

A. * Інсулін.

B. Адреналін.

C. Гидрокортизон.

D. Соматотропін.

E. Норадреналін.

47. У хворого на цукровий діабет після ін'єкції інсуліну настала втрата свідомості, судоми. Який результат дав біохімічний аналіз крові на вміст глюкози?

A. * 2,5 ммоль / л.

B. 3,3 ммоль / л.

C. 8,0 ммоль / л.

D. 10 ммоль / л.

E. 5. 5 ммоль / л.

48. До лікаря звернулися батьки з 5-річною дитиною. При обстеженні виявлено: відставання розумового розвитку і зростання, дитина малорухомий. Загальний обмін знижений. Яке захворювання у дитини?

A. * Кретинізм.

B. Синдром Леша-Нихана.

C. Фенілкетонурія.

D. Гиперпаратиреоз.

E. Ендемічний зоб.

49. Вторинним посередником в механізмі дії адреналіну є:

A. * цАМФ.

B. цГМФ.

C. УМФ.

D. ТМФ.

E. ЦМФ.

50. У пацієнта, що проживає на специфічній геохимической території, поставлений діагноз ендемічний зоб. Який вид посттрансляционной модифікації тиреоглобуліну порушений в організмі хворого?

A. * Йодування.

B. Метилирование.

C. Ацетилювання.

D. Фосфорилування.

E. Глікозилювання.

51. Який з перерахованих нижче показників найбільш імовірно підтверджує діагноз гіпотиреозу?

A. * Зниження йодтіріонов в крові.

B. Зниження пальцітоніта в крові.

C. Підвищення холестерину в крові.

D. Зниження креатиніну в сечі.

E. Зниження кальцію в сечі.

52. При видаленні гиперплазированной щитовидної залози у 47-річної жінки було пошкодження паращитовидних залоз. Через місяць після операції у пацієнтки з'явилися ознаки гипопаратиреоза: часті судоми, гіперрефлексія, спазм гортані. Що є найбільш вірогідною причиною стану жінки?

A. * Гипокальциемия.

B. Гипонатриемия.

C. Гіперхлоргідрія.

D. Гипофосфатемия.

E. Гіперкаліємія.

53. У чоловіка 40 років виявлено гіпопаратиреоз. Які результати лабораторних аналізів є вирішальними при постановці діагнозу?

A. * Гипокальциемия.

B. Гипофосфатемия.

C. Підвищення рівня оксипроліну в сечі.

D. Гіпокальціурія.

E. Повиеніе змісту в крові сіалових кислот.

54. Недостатність в організмі лінолевої і ліноленової кислот призводить до пошкоджень шкіри, випадання волосся, сповільненого загоєнню ран, тромбоцитопенії, зниження опірності до інфекційних захворювань. Порушення синтезу яких речовин швидше призведе до зазначених симптомів?

A. * ейкозаноїди.

B. інтерлейкін.

C. інтерферон.

D. Катехоламінів.

E. кортикостероїдів.

55. Чоловік 42 років страждає на ревматоїдний артрит. У комплекс призначених йому лікувальних препаратів включений аспірин - інгібітор. З якої кислоти утворюються простагландини?

A. * арахідонової.

B. нейрамінової.

C. ліноленової.

D. Лінолевої.

E. Пропіонова.

56. У хворого цукровий діабет, який супроводжується гіперглікемією більше 7,2 ммоль / л. Рівень білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії

A. * Глікозильованого гемоглобіну.

B. Альбуміну.

C. Фібриногену.

D. С-реактивного білка.

E. Церулоплазміну.

57. У жінки 62-х років розвинулася катаракта (помутніння кришталика) на тлі цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичної катаракти

A. * Глікозилювання.

B. Фосфорилювання.

C. АДФ-рібозілірованіе.

D. Метилирование.

E. Обмежений протеоліз.

58. Хвора 58 років. Стан важкий, свідомість затьмарена, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах гнилих яблук з рота. Результати аналізів: глюкоза крові 15,1 ммоль / л, в сечі 3,5% глюкози. Причиною такого становища є:

A. * Гипергликемическая кома.

B. Гіпоглікемічна кома.

C. Анафілактичний шок

D. Уремічна кома.

E. Гіповалемічна кома.

59. Підвищену стійкість "моржів" до холодної води пояснюють тим, що у них синтезується у великих кількостях гормони посилюють процеси окислення і утворення тепла в мітохондріях шляхом роз'єднання. Які це гормони (гормон)?

A. * Йодовмісні гормони щитовидної залози (йодтироніни).

B. Адреналін і норадреналін.

C. Глюкагон.

D. Інсулін.

E. Кортикостероїди.

60. У хворої жінки з низьким артеріальним тиском після парентерального введення гормону відбулося підвищення артеріального тиску і рівня глюкози і ліпідів в крові. Який гормон було введено?

A. * Адреналін.

B. Глюкагон.

C. Інсулін.

D. Прогестерон.

E. Фолікулін.

61. При огляді хворого лікар запідозрив синдром Іценко-Кушинга. Визначення якої речовини в крові хворого може підтвердити припущення лікаря?

A. * Кортизола.

B. Токоферола.

C. Ретинолу.

D. Адреналіну.

E. Холестерину.

62. У крові пацієнта вміст глюкози натще був 5,65 ммоль / л, через 1 годину після цукрового навантаження становив 8,55 ммоль / л, а через 2 години - 4,95 ммоль / л. Такі показники характерні для:

A. * Здорового людини.

B.Больного з прихованим цукровим діабетом.

C.Больного з інсулінозалежним цукровим діабетом.

D.Больного з інсулінонезалежним на цукровий діабет.

E.Больного з тиреотоксикозом.

63. Продуктами гідролізу та модифікації деяких білків є біологічно активні речовини - гормони. Вкажіть, з якого з наведених білків в гіпофізі утворюються ліпотропін, кортикотропін, меланотропін і ендорфіни?

A. * проопиомеланокортина (ПОМК).

B. Нейроальбуміна.

C. Нейростроміна.

D. Нейроглобуліна.

E. тиреоглобуліну.

64. При хворобі Іценко-Кушинга (гіперфункції кори надниркових залоз з підвищеною продукцією кортикостероїдів) виникає гіперглікемія. Який процес при цьому стимулюється?

A. * Глюконеогенез.

B. фосфороліза глікогену.

C. Цикл Кребса.

D. Пентозофосфатний шлях окислення глюкози.

E. Гліколіз.

65. У ендокринологічному відділенні у жінки 40 років зі скаргами на спрагу, підвищений апетит був діагностований цукровий діабет. Які патологічні компоненти виявлені при лабораторному дослідженні сечі пацієнтки?

A. * Глюкоза, кетонові тіла.

B. Білок, амінокислоти.

C. Білок, креатин.

D. Білірубін, уробилин.

E. Кров.

66. При огляді дитини 11-ти місяців педіатр виявив викривлення кісток і затримку мінералізації кісток черепа. Недолік якого вітаміну призводить до цієї патології?

A. * холекальциферолу.

B. Тіаміну.

C. пантотенова кислота.

D. біофлавоноїдів.

E. Рибофлавіну.

67. У жінки 40 років хвороба Іценко-Кушинга - стероїдний діабет. При біохімічному обстеженні виявлені гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів активується в першу чергу?

A. * Глюконеогенез.

B. Глікогеноліз.

C. Реабсорбція глюкози.

D. Транспорт глюкози в клітку.

E. Гліколіз.

68. У дитини після чергового обстеження виявлено зупинка мінералізації кісток. Недолік якого вітаміну могла бути причиною цього?

A. * Кальциферолу.

B. Рибофлавіну.

C. Токоферолу.

D. Фолієвої кислоти.

E. кобаламина.

69. У крові пацієнта вміст глюкози натще 5,6 ммоль / л, через 1 год після цукрового навантаження - 13,8 ммоль / л, а через 3 години - 9,2 ммоль / л. Такі показники вірогідні для:

A. * Прихованої форми цукрового діабету.

B. Здорової людини.

C. тиреотоксикозу.

D. Хвороби Іценко-Кушинга.

E. акромегалії.

70. У хворого з діагнозом хвороба Іценко-Кушинга (гіперпродукції кори надниркових залоз) в крові визначено підвищену концентрацію глюкози, кетонових тіл, натрію. Який біохімічний механізм є провідним у виникненні гіперглікемії?

A. * Глюконеогенез.

B. глікогенез.

C. Глікогеноліз.

D. Гліколіз.

E. Аеробний гліколіз.

71. При цукровому діабеті внаслідок активації процесів окислення жирних кислот виникає кетоз. До яких порушень кислотно-лужної рівноваги може привести надмірне накопичення кетонових тіл в крові?

A. * метаболічного ацидозу.

B. метаболічного алкалозу.

C. Змін не відбудеться.

D. дихальний ацидоз.

E. дихальних алкалоу.

72. Для профілактики атеросклерозу, ішемічної хвороби серця і порушень мозкового кровообігу людина повинна отримувати 2-6 г незамінних поліненасичених жирних кислот. Ці кислоти необхідні для синтезу:

A. * простагладіна.

B. Жовчних кислот.

C. Стероїдів.

D. Вітамінів групи D.

E. нейромедіаторів.

73. При обстеженні дитини лікар виявив ознаки рахіту. Брак якого з'єднання в організмі дитини сприяє розвитку цього захворювання?

A. * 1,25 [ОН] - дігідроксіхолекальціферол.

B. біотин.

C. Токоферолу.

D. Нафтахінона.

E. Ретинолу.

74. інозітолтріфосфат в тканинах організму утворюються в результаті гідролізу фосфатіділінозітоладіфосфата і грають роль вторинних посередників (месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їх дія в клітці направлено на:

A. * Звільнення іонів кальцію з клітинних депо.

B. Активація аденілатциклази.

C. Активація протеїнкінази А.

D. Гальмування фосфодіестерази.

E. Гальмування протеїнкінази С.

75. У 4-річну дитину з спадковим ураженням нирок спостерігаються ознаки рахіту, концентрація вітаміну Д в крові знаходиться в межах норми. Що з наступного є найбільш вірогідною причиною розвитку рахіту:

A. * Порушення синтезу кальцитріолу.

B. Підвищена екскреція кальцію з організму.

C. Гіперфункція паращитовидних залоз.

D. Гіпофункція паращитовидних залоз.

E. Недостатність в їжі кальцію.

76. Провідними симптоми первинного гіперпаратиреозу є остеопороз і ураження нирок з розвитком сечокам'яної хвороби. Які речовини становлять основу каменів при цьому захворюванні?

A. * Фосфат кальцію.

B. Сечова кислота.

C. Цистин.

D. Білірубін.

E. Холестерин.

77. Хлопчик 5-ти місяців госпіталізований з приводу тонічнихсудом. Хворіє з народження. При огляді волосся жорсткі, нігті витончені і тендітні, шкірні покриви бліді і сухі, в біохімічному аналізі крові кальцій 1,5 ммоль / л, фосфор - 1,9 ммоль / л. З чим пов'язані ці зміни?

A. * Гіпопаратиреоз.

B. Гиперпаратиреоз.

C. Гіперальдостеронізм.

D. Гіпоальдостеронізм.

E. Гіпотиреоз.

78. Харчовий раціон жінки 30 років, яка годує груддю, містить 1000 мг кальцію, 1300 мг фосфору і 20 мг заліза в добу. Як слід відкоригувати вміст мінеральних речовин в цьому харчовому раціоні?

A. * Збільшити вміст фосфору.

B. Збільшити вміст кальцію.

C. Зменшити вміст фтору.

D. Збільшити вміст заліза.

E. Зменшити вміст заліза.

79. Нормальне будова і функція емалі зуба забезпечується динамічною рівновагою процесів демінералізації і ремінералізації. Які гормони володіють найбільш вираженою дією на баланс цих процесів?

A. * Тиреокальцитонін і паратгормон.

B. Глюкокортикоїди і мінералокортикоїди.

C. Інсулін і глюкагон.

D. Мінералокортикоїди і паратгормон.

E. Тиреоїдні гормони і соматотропін.

80. У чоловіка 35 років феохромоцитома. У крові виявлено підвищений рівень адреналіну і норадреналіну, концентрація вільних жирних кислот зросла в 11 разів. Вкажіть, активація якого ферменту під впливом адреналіну підвищує ліполіз?

A. * ТАГ-ліпази.

B. ліпопротеідліпази.

C. Фосфоліпази А2.

D. Фосфоліпази С.

E. Холестеролестерази.

83. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на часте і надмірне сечовиділення, спрагу. При аналізі сечі виявлено: добовий діурез -19 літрів, щільність сечі 1,001. Для якого захворювання ці показники є характерними?

A. * нецукровий діабет.

B. стероїдний діабет.

C. Цукрового діабету.

D. тиреотоксикоз.

E. Хвороби Аддісона.

84. У хворих на тиреотоксикоз спостерігається гіпертермія, булімія, схуднення, що пов'язано з порушенням:

A. * Сполучення окислення і фосфорилювання.

B. Розпаду АТФ.

C. Реакцій синтезу жирів.

D. Реакцій циклу лимонної кислоти.

E. Реакцій бета-окислення жирних кислот.

85. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійну спрагу. Виявлено гіперглікемія, поліурія і підвищена концентрація 17- кетостероїдів в сечі. Яке захворювання ймовірно?

A. * Стероїдний діабет.

B. Інсулінозалежний діабет.

C. Мікседема.

D. Глікогеноз I типу.

E. Аддисонова хвороба.

86. У хворого виявлено різке схуднення, підвищена подразливість, невелике підвищення температури тіла, екзофтальм, гіперглікемію, азотемію. Яке це захворювання?

A. * Базедова хвороба.

B. Бронзова хвороба.

C. Невроз.

D. Туберкульоз надниркових залоз.

E. Мікседема.

87. У хворого на цукровий діабет після ін'єкції інсуліну сталася втрата свідомості, судоми. Який результат дав біохімічний аналіз крові на вміст глюкози?

A. * 2. 5 ммоль / л.

B. 3,3 ммоль / л.

C. 8,0 ммоль / л.

D. 10 ммоль / л.

E. 5. 5 ммоль / л.

88. У хворого цирозом печінки з'явилися ознаки гіперальдостеронізму. Зниження активності яких ферментів привело до недостатньої інактивації гормону?

A. * мікросомальне гідроксилази.

B. Цитоплазматичні глутатіонпероксидази.

C. Цитоплазматичні дегидрогеназ.

D. мітохондріальної дегидрогеназ.

E. лізосомальних гідролаз.

89. З метою аналгезії можуть бути використані речовини, які імітують ефекти морфіну, але виробляються в ЦНС. Вкажіть їх.

A. * Бета-ендорфін.

B. Окситоцин.

C. Вазопресин.

D. Кальцитонін.

E. Соматоліберин.

90. У пацієнта, який проживає на специфічній геохимической території, поставлений діагноз ендемічний зоб. Який вид посттрансляционной модифікації тиреоглобуліну порушений в організмі хворого?

A. * Йодування.

B. Метилирование.

C. Ацетилювання.

D. Фосфорилування.

E. Глікозилювання.

91. Який з перерахованих нижче показників найбільш імовірно підтверджує діагноз гіпотиреоз?

A. * Зниження йодтиронінів в крові.

B. Зниження кальцитонина в крові.

C. Підвищення холестерину в крові.

D. Зниження креатиніну в сечі.

E. Зниження кальцію в сечі.

92. Людина 42 років страждає на ревматоїдний артрит. До комплексу призначених йому лікувальних препаратів включений аспірин - інгібітор циклооксигенази. З якої кислоти утворюються простагландини?

A. * арахідонової.

B. нейрамінової.

C. ліноленової.

D. Лінолевої.

E. Пропіонова.

93. У чоловіка 62 років діагностували аденому передміхурової залози. Йому призначили синестрол - синтетичний естрогенний препарат. Що, в першу чергу, обумовлює терапевтичний ефект цього препарату?

A. * Блокування рецепторів тестостерону.

B. Гальмування трансляції.

C. Порушення гліколізу.

D. Зниження транскрипції.

E. Гальмування синтезу ЛПДНЩ.

94. У чоловіка 40 років виявлено гіпопаратиреоз. Які результати лабораторних аналізів були вирішальними при встановленні діагнозу?

A. * Гипокальциемия.

B. Гипофосфатемия.

C. Підвищений рівень оксипроліну в сечі.

D. Гіпокальціурія.

E. Підвищення вмісту в крові сіалових кислот.

95. У хлопчика 15 років з дефіцитом антидіуретичного гормону спостерігається:

A. * Полиурия.

B. Кетонурія.

C. Глюкозурія.

D. креатинурія.

E. аміноацидурія.

96. У хворих на тиреотоксикоз спостерігається гіпертермія, тремор, схуднення, що пов'язано з порушенням:

A. * Сполучення окислення і фосфорилювання.

B. Розпаду АТФ.

C. Реакцій окислення тригліцеридів.

D. Реакцій циклу лимонної кислоти.

E. Реакцій бета-окислення жирних кислот.

97. У хворого за добу виділяється 8 л сечі з питомою вагою 1,006. При недостатній функції якого гормону це виникає?

A. * Вазопресину.

B. Інсуліну.

C. йодтироніни.

D. Глюкокортикоїдів.

E. Соматотропіну.

98. Пацієнт скаржиться на м'язову слабкість і потемніння шкіри всього тіла. При обстеженні виявлено такі зміни: артеріальний тиск -100/60 ммртст, рівень глюкози крові 3,0 мм / л. Яку хворобу можна запідозрити?

A. * Хвороба Аддісона.

B. мікседему.

C. інсули (з підвищеною продукцією інсуліну).

D. Синдром Іценко-Кушинга.

E. пелагрі.

99. У хворого вміст калію в плазмі крові становить 7 ммоль / л. Які можливі причини такого стану?

A. * Зменшення альдостерону.

B. Збільшення альдостерону.

C. Зменшення тиреоїдних гормонів.

D. Збільшення тиреоїдних гормонів.

E. Збільшення статевих гормонів.

100. У хворого вміст натрію в плазмі крові становить 160 ммоль / л. Зміна змісту якого гормону може призвести до такого стану?

A. * Збільшення альдостерону.

B. Зменшення альдостерону.

C. Збільшення глюкокортикоїдів.

D. Збільшення тиреоїдних гормонів.

E. Збільшення натрійдіуретічного гормону.

101. Людина 38 років проходить курс лікування в стаціонарі з приводу шизофренії. Початкове вміст у крові глюкози, кетонових тіл, сечовини - в нормі. Шокова терапія регулярними ін'єкціями інсуліну призвела до розвитку інсулінової коми, після чого настав поліпшення стану хворого. Що було найбільш можливою причиною інсулінової коми?

A. * Гіпоглікемія.

B. Дегідратація тканин.

C. Метаболічний ацидоз.

D. Кетонемія.

E. Глюкозурія.

102. Характерними ознаками холери є втрата організмом великої кількості води та іонів натрію. Основою біохімічного дії холерного токсину є:

A. * Активація аденілатциклази тонкого кишечника.

B. Активація синтезу передсердь-ного натрійуретичного фактора.

C. Гальмування синтезу антидіуретичного гормону в гіпоталамусі.

D. Посилення секреції реніну клітинами юкстагломерулярного апарату ниркових артеріол.

E. Окислення альдостерону в корі надниркових залоз.

103. Хворий 40 років госпіталізований зі скаргами на загальну слабкість, судоми верхніх і нижніх кінцівок, АТ - 160/100 мм рт. ст. Результати дослідження: глюкоза крові - 6,5 ммоль / л, холестерин - 6 ммоль / л, кальцій - 2 ммоль / л, фосфор - 1 ммоль / л, натрій - 160 ммоль / л. Сечовиділення - 700 мл за добу. Яка патологія послужила причиною такої стану?

A. * Гіперальдостеронізм.

B. Гіпоальдостеронізм.

C. гіперпаратиреоїдизмом.

D. Тиреотоксикоз.

E. Рахіт.

104. Тривале вживання великих доз аспірину викликає пригнічення синтезу простагландинів у результаті зниження активності ферменту:

A. * Циклооксигенази.

B. Пероксидази.

C. 5-ліпоксигенази.

D. Фосфоліпази А2.

E. фосфодіестерази.

105. Використання Гюкоза відбувається шляхом її транспорту з екстрацелюлярного простору через плазматичну мембрану всередину клітини. Цей процес стимулюється гормоном:

A. * інсуліну.

B. глюкагону.

C. Тироксином

D. альдостерону.

E. Адреналіном.

106. Чоловік 50 років пережив сильний стрес. У крові різко збільшилася концентрація адреналіну і норадреналіну. Які ферменти каталізують процес інактивації останніх?

A. * моноамінооксидазу.

B. глікозідази.

C. пептідази.

D. карбоксилаза.

E. тирозинази.

107. При підвищенні функції щитовидної залози спостерігається втрата ваги і підвищення температури тіла. Які біохімічні процеси при цьому активуються?

A. * Катаболізм.

B. Анаболизм.

C. неоглюкогенезу.

D. Ліпогенез.

E. стероїдогенезу.

108. У хлопчика 9 років, який знаходиться на стаціонарному лікуванні, виявлено ураження нирок і підвищений артеріальний тиск. З підвищенням вмісту якого біологічно активного пептиду пов'язано це стан?

A. * ангіотензину II.

B. антидіуретичного гормону.

C. Глюкагону.

D. Калідіна.

E. Інсуліну.

109. У хворого на цукровий діабет, після введення інсуліну настала втрата свідомості, спостерігаються судоми. Який результат дав біохімічний аналіз крові на вміст цукру?

A. * 1,5 ммоль / л.

B. 3,3 ммоль / л.

C. 8 ммоль / л.

D. 10 ммоль / л.

E. 5,5 ммоль / л.

110. Простагландини використовуються в клініці як терапевтичні засоби. Що є основою для їх синтезу?

A. * Арахидоновая кислота.

B. фосфатидними кислота.

C. Пальмітинова кислота.

D. Стеаринова кислота.

E. Глютаминовая кислота.

111. У хворого в віці 28 років внаслідок її пухлини спостерігається непропорційно інтенсивний ріст рук, ніг, підборіддя (акромегалія). Надлишок якого гормону викликав подібні порушення?

A. * Соматотропіну.

B. Тироксину.

C. Гонадотропіну.

D. Аденокортік

E. Інсуліноподібний чинники зростання.

113. При емоційному стресі в адипоцитах активується гормончувствітельной трігліцерідліпази. Який вторинний посередник бере участь у цьому процесі?

A. * ЦАМФ.

B. ЦГМФ.

C. АМФ.

D. Диацилглицерол.

E. Іони Са2 +.

114. У хворої 50 років підвищена спрага. Добовий діурез 4-5літров. Рівень глюкози в крові 4,6 ммоль / л, в сечі глюкоза не виявлена. В даному випадку доцільно перевірити кількість в крові:

A. * вазопресин.

B. естрогенів.

C. Альдостерону.

D. Кортизола.

E. Тироксину.

115.Інозітолтріфосфати в тканинах організму утворюються в результаті гідролізафосфатіділінозітолдіфосфатов і грають роль вторинних посередників (месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їх дія в клітці направлено на:

A. * Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо

B .Актівація аденілатциклази

C. Активація протеїнкінази А

D. Гальмування фосфодіестерази

E. Гальмування протеїнкінази С

116. При обстеженні пацієнта встановлено збільшення основного обміну на 50%. Збільшення секреції якого гормону стало причиною цієї зміни?

A. * Тироксину

B. Інсуліну

C. Паратгормону

D. Соматотропного гормону

E. пролактину

117. Продукуючи ряд гормонів, плацента грає роль тимчасової ендокринної залози. Який гормон може бути визначений в крові жінки вже на третю-четверту добу після початку імплантації, що використовується в медичній практиці для ранньої діагностики вагітності?

A. * Хоріонічний гонадотропін.

B. Прогестерон.

C. Соматостатин

D. Вазопресин.

E. Окситоцин.

  118.Лімонная кислота має високі комплексонобразующіе властивості і бере участь в процесі мобілізації кальцію. У якої тканини з перерахованих найбільший вміст лимонної кислоти?

A. * Кісткова.

B.Паренхіматозная.

C.Нервная.

D.Мишечная.

E.Епітеліальная.

 

119.Продуктамі гідролізу та модифікації деяких білків є біологічно активні речовини - гормони. Вкажіть, з якого із зазначених білків в гіпофізі утворюється ліпотропін, кортикотропін, меланотропін і ендорфіни?

A. * проопиомеланокортина (ПОМК).

B.Нейроальбумін.

C.Нейростромін.

D.Нейроглобулін.

E.Тіреоглобулін.

120.Больному з ревматоїдним артірітом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з'явилася гіперглікемія, поліурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком:

A. * глюконеогенезі.

B.Глікогеноліза.

C.Глікогенеза.

D.Гліколіза.

E.Ліполіза.

Кров

1. Вкажіть, з яким білком зв'язується гемоглобін для переносу в ретикулоендотеліальної системи печінки?

A. * гаптоглобіну.

B. альбуміну.

C. феритин.

D. трансферина.

E. церулоплазміну.

2. У хворого з тяжкою формою гемолітичної анемії еритроцити мають форму серпа. У чому полягає молекулярна причина виникнення даного захворювання?

A. * Заміна глутаміну на валін в Δ ланцюга гемоглобіну.

B. Порушення синтезу порфіринів.

C. Порушення синтезу Δ ланцюга гемоглобіну.

D. Зупинка синтезу Δ ланцюга гемоглобіну.

E. Порушення синтезу гема.

3. Лікар, перш ніж призначити виснаженому хворому білкове парентеральне харчування, призначив в лабораторії визначити електрофоретичний спектр білків крові. На якому фізико-хімічному властивості білків заснований цей метод?

A. * Наявності заряду.

B. В'язкості.

C. Нездатності до денатурації.

D. гідрофільних і здатності до набухання.

E. Оптичної активності.

4. Еритроцити для своєї життєдіяльності вимагає енергію у вигляді АТФ. Який процес забезпечує цю клітину необхідною кількістю АТФ?

A. * Анаеробний гліколіз.

B. Аеробне окислення глюкози.

C. пентозного цикл.

D. Бета-окислення жирних кислот.

E. Цикл трикарбонових кислот.

5. В якості антикоагулянтів використовують різні речовини, в тому числі полісахарид природного походження, а саме:

A. * Гепарин.

B. Гіалуронову кислоту.

C. дерматансульфат.

D. Хондроідінсульфат.

E. Декстран.

6. При підвищенні концентрації чадного газу в повітрі може наступити отруєння. При цьому порушується транспортування гемоглобіном кисню від легенів до тканин. Яке похідне гемоглобіну при цьому утворюється?

A. * Карбоксигемоглобин.

B. Оксигемоглобін.

C. Метгемоглобін.

D. карбгемоглобін.

E. Гемохромоген.

7. Хворий поступив в реанімаційне відділення з підозрою на отруєння чадним газом (монооксидом вуглецю). Яке з'єднання гемоглобіну буде виявлена ​​при спектральному аналізі?

A. * Карбоксигемоглобин.

B. карбгемоглобін.

C. Метгемоглобін.

D. Оксигемоглобін.

E. дезоксигемоглобином.

8. Поряд з нормальними типами гемоглобіну в організмі дорослої людини можуть бути присутніми патологічні. Вкажіть один з них.

A. * HbS.

B. HbF.

C. HbA1.

D. HbA2.

E. HbO2.

9. Гемоглобін дорослої людини (HbA) - білок-тетрамер, що складається з двох альфа- і двох бета-пептидних ланцюгів. Як називається така структура цього білка?

A. * Четвертичная.

B. Третинна.

C. Вторинна.

D. Первинна.

10. При хворобі Коновалова-Вільсона має місце зниження вмісту в плазмі крові білка, який транспортує іони міді. Вкажіть цей білок.

A. * Церулоплазмін.

B. трансферин.

C. Гаптоглобін.

D. Фібронектин.

E. З-реактивний білок.

11. У легких вугільна кислота (Н2СО3) за допомогою ферменту розкладається до води і вуглекислого газу, який виділяється в повітря. Який фермент каталізує цю реакцію?

A. * Карбоангидраза.

B. Каталаза.

C. Пероксидаза.

D. Цитохром.

E. Цитохромоксидази.

12. Біохімічний аналіз сироватки крові пацієнта з гепатолентикулярной дегенерацією (хвороба Вільсона-Коновалова) виявив зниження вмісту церулоплазміну. Концентрація яких іонів буде підвищена в сироватці крові цього пацієнта?

A. * Мідь.

B. Кальцію.

C. Фосфору.

D. Калію.

E. Натрію.

13. У сироватці крові пацієнта встановили підвищення активності гіалуронідази. Визначення якого біохімічного показника сироватки крові дозволить підтвердити припущення про патологію сполучної тканини?

A. * сіалові кислоти

B. Білірубіну.

C. Січовий кислоти.

D. Глюкози.

E. галактоза.

14. При гострих запальних процесах в плазмі крові з'являється "білок гострої фази", визначення якого має діагностичне значення. Що це за білок?

A. * С-реактивний білок.

B. Альбумін.

C. Миоглобин.

D. Гемоглобін.

E. карбгемоглобін.

15. У процесі катаболізму гемоглобіну звільняється залізо, яке в складі спеціального транспортного білка надходить в кістковий мозок і знову використовується для синтезу гемоглобіну. Цим транспортним білком є:

A. * трансферина (сидерофилина).

B. транскобаламіном.

C. Гаптоглобін.

D. Церулоплазмін.

E. Альбумін.

16. При дії окислювачів (перекису водню, оксидів азоту та ін.), Гемоглобін, до складу якого входить Fe2 +, перетворюється в з'єднання, що містить Fe3 +. Це з'єднання здатне переносити кисень і називається:

A. * Метгемоглобін.

B. Карбоксигемоглобин.

C. карбгемоглобін.

D. Оксигемоглобін.

E. Глікозильований гемоглобін.

17. У процесі метаболізму в організмі людини виникають активні форми кисню, в тому числі супероксидний аніон-радикал О2. Цей аніон інактивується за допомогою ферменту:

A. * супероксиддисмутази.

B. каталази.

C. Пероксидази.

D. глутатіонпероксидази.

E. глутатіонредуктаза.

18. Знешкодження хвороботворних бактерій і розщеплення чужорідних тіл в лейкоцитах здійснюється за типом реакції окислення:

A. * пероксидазного.

B. оксидазний.

C. оксігеназной.

D. Перекисного.

E. Анаеробного.

19. У 6-ти місячної дитини спостерігалися часті і сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетичного аналога вітаміну K (вікасолу) дало позитивний ефект. У гамма-карбоксилювання глутамінової кислоти якого з перерахованих нижче білків згортання крові бере участь цей вітамін?

A. * протромбіну.

B. Фібриногену.

C. Фактора Хагемана.

D. антигемофільний глобуліну A.

E. Фактора Розенталя.

20. У хворого швидко розвиваються набряки. Зниження яких білків сироватки крові призводить до їх виникнення?

A. * альбуміну.

B. Альфа-1-глобулінів.

C. Альфа-2-глобулінів.

D. Бета-глобулінів.

E. Фібриногену.

21. Ті організми, які в процесі еволюції не створили захисту від Н2О2, можуть жити лише в анаеробних умовах. Які з перерахованих ферментів можуть зруйнувати перекис водню?

A. Пероксидаза і каталаза.

B. оксигенази і гідроксилази.

C. Цитохромоксидази, цитохром В5.

D. оксигенази і каталаза.

E. Флавінзавісімие оксидази.

22. При обтураційній жовтяниці і жовчних свищах часто спостерігається протромбінового недостатність. З дефіцитом якого вітаміну це пов'язано?

A. * К.

B. В6.

C. А.

D. С.

E. Е.

23. Яке похідне гемоглобіну виявляється в крові при отруєнні чадним газом (монооксидом вуглецю)?

A. * Карбоксигемоглобин.

B. Метгемоглобін.

C. Оксигемоглобін.

D. карбгемоглобін.

E. Вердогемоглобін.

24. Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на пневмонію показало збільшення однієї з білкових фракцій. Вкажіть її.

A. * Гамма-глобуліни.

B. Альбуміни.

C. Альфа1-глобуліни.

D. альфа2 глобуліни.

E. Бета глобуліни.

25. При аналізі крові у хворого залишковий азот склав 48 ммоль / л, сечовина 15,3 ммоль / л. Про захворювання якого органу свідчать результати аналізу?

A. * Нирок.

B. Печінки.

C. Шлунка.

D. Кишечника.

E. селезінки.

26. При аналізі крові хворого визначено залишковий азот і сечовина. Частка сечовини в залишковому азоті істотно зменшена. Для захворювання якого органу характерний даний аналіз?

A. * Печінка.

B. Нирки.

C. Шлунок.

D. Кишечник.

E. Серце.

27. Пролонгована дія ряду антибіотиків і сульфаніламідів обумовлено тим, що вони циркулюють в крові тривалий час в комплексі з:

A. * альбуміну.

B. трансферин.

C. Гемоглобін.

D. гаптоглобіну.

E. гемопексин.

28. Молекулярний аналіз гемоглобіну пацієнта, що страждає анемією, виявив заміну 6Глу на 6Вал бета-ланцюга. Який молекулярний механізм патології?

A. * Генна мутація.

B. Хромосомная мутація.

C. Геномна мутація.

D. Ампліфікація генів.

E. Трансдукція генів.

29. У хворого на цукровий діабет змінилося значення рН крові і стало рівним 7,3. Визначення компонентів який буфферной системи використовується для діагностики розладів кислотно-лужної рівноваги?

A. * бікарбонатному.

B. Фофатной.

C. гемоглобінового.

D. Оксігемоглобіновой.

E. Білкової.

30. Мікроелемент мідь є складовим компонентом білків (Металопротеїни). При порушенні обміну міді виникає хвороба Вільсона (гепатоцеребральная дистрофія). Концентрація якого білка зменшується в крові?

A. * Церулоплазміну.

B. трансферин.

C. феритин

D. колагену.

E. Глобуліну.

31. У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має місце в даному випадку?

A. * Метаболічний ацидоз.

B. Метаболічний алкалоз.

C. Респіраторний ацидоз.

D. Респіраторний алкалоз.

E. Чи не буде порушень кислотно-лужного балансу.

32. Мати звернулася до лікаря: у дитини 5 років під дією сонячних променів на шкірі з'являються еритеми, везикулярна висип, дитина скаржиться на свербіж. Дослідження крові виявили зменшення заліза в сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіріноген І. Найбільш імовірною спадковою патологією у дитини є:

A. * Ерітропоетіческая порфірія.

B. Метгемоглобінемія.

C. Печінкова порфірія.

D. копропорфірія.

E. Інтермітуюча порфірія.

33. У 3-річну дитину з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого ферменту могла викликати у дитини гемолітична анемія?

A. * Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

B. Глюкозо-6-фосфатази.

C. Глікогенфоссфорілази.

D. Гліцеролфосфатдегідрогенази.

E. Гамма-глутамілтрансферази.

34. При визначенні залишкового азоту знайшли, що азот сечовини значно знижений. Для захворювання якого органу це характерно?

A. * Печінки.

B. Мозку.

C. Серця.

D. Кишечника.

E. Шлунка.

35. До лікарні потрапила дитина 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Виберіть причину розвитку набряків у дитини.

A. * Зниження синтезу альбумінів.

B. Зниження синтезу глобулінів.

C. Зниження синтезу гемоглобіну.

D. Зниження синтезу ліпопротеїнів.

E. Зниження синтезу глікопротеїнів.

21. Ті організми, які в процесі еволюції не створили захисту від Н2О2, можуть жити лише в анаеробних умовах. Які з перерахованих ферментів можуть зруйнувати перекис водню?

A. Пероксидаза і каталаза.

B. оксигенази і гідроксилази.

C. Цитохромоксидази, цитохром В5.

D. оксигенази і каталаза.

E. Флавінзавісімие оксидази.

22. При обтураційній жовтяниці і жовчних свищах часто спостерігається протромбінового недостатність. З дефіцитом якого вітаміну це пов'язано?

A. * К.

B. В6.

C. А.

D. С.

E. Е.

23. Яке похідне гемоглобіну виявляється в крові при отруєнні чадним газом (монооксидом вуглецю)?

A. * Карбоксигемоглобин.

B. Метгемоглобін.

C. Оксигемоглобін.

D. карбгемоглобін.

E. Вердогемоглобін.

24. Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на пневмонію показало збільшення однієї з білкових фракцій. Вкажіть її.

A. * Гамма-глобуліни.

B. Альбуміни.

C. Альфа1-глобуліни.

D. альфа2 глобуліни.

E. Бета глобуліни.

25. При аналізі крові у хворого залишковий азот склав 48 ммоль / л, сечовина 15,3 ммоль / л. Про захворювання якого органу свідчать результати аналізу?

A. * Нирок.

B. Печінки.

C. Шлунка.

D. Кишечника.

E. селезінки.

26. При аналізі крові хворого визначено залишковий азот і сечовина. Частка сечовини в залишковому азоті істотно зменшена. Для захворювання якого органу характерний даний аналіз?

A. * Печінка.

B. Нирки.

C. Шлунок.

D. Кишечник.

E. Серце.

27. Пролонгована дія ряду антибіотиків і сульфаніламідів обумовлено тим, що вони циркулюють в крові тривалий час в комплексі з:

A. * альбуміну.

B. трансферин.

C. Гемоглобін.

D. гаптоглобіну.

E. гемопексин.

28. Молекулярний аналіз гемоглобіну пацієнта, що страждає анемією, виявив заміну 6Глу на 6Вал бета-ланцюга. Який молекулярний механізм патології?

A. * Генна мутація.

B. Хромосомная мутація.

C. Геномна мутація.

D. Ампліфікація генів.

E. Трансдукція генів.

29. У хворого на цукровий діабет змінилося значення рН крові і стало рівним 7,3. Визначення компонентів який буфферной системи використовується для діагностики розладів кислотно-лужної рівноваги?

A. * бікарбонатному.

B. Фофатной.

C. гемоглобінового.

D. Оксігемоглобіновой.

E. Білкової.

30. Мікроелемент мідь є складовим компонентом білків (Металопротеїни). При порушенні обміну міді виникає хвороба Вільсона (гепатоцеребральная дистрофія). Концентрація якого білка зменшується в крові?

A. * Церулоплазміну.

B. трансферин.

C. феритин

D. колагену.

E. Глобуліну.

31. У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має місце в даному випадку?

A. * Метаболічний ацидоз.

B. Метаболічний алкалоз.

C. Респіраторний ацидоз.

D. Респіраторний алкалоз.

E. Чи не буде порушень кислотно-лужного балансу.

32. Мати звернулася до лікаря: у дитини 5 років під дією сонячних променів на шкірі з'являються еритеми, везикулярна висип, дитина скаржиться на свербіж. Дослідження крові виявили зменшення заліза в сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіріноген І. Найбільш імовірною спадковою патологією у дитини є:

A. * Ерітропоетіческая порфірія.

B. Метгемоглобінемія.

C. Печінкова порфірія.

D. копропорфірія.

E. Інтермітуюча порфірія.

33. У 3-річну дитину з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого ферменту могла викликати у дитини гемолітична анемія?

A. * Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

B. Глюкозо-6-фосфатази.

C. Глікогенфоссфорілази.

D. Гліцеролфосфатдегідрогенази.

E. Гамма-глутамілтрансферази.

34. При визначенні залишкового азоту знайшли, що азот сечовини значно знижений. Для захворювання якого органу це характерно?

A. * Печінки.

B. Мозку.

C. Серця.

D. Кишечника.

E. Шлунка.

35. До лікарні потрапила дитина 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Виберіть причину розвитку набряків у дитини.

A. * Зниження синтезу альбумінів.

B. Зниження синтезу глобулінів.

C. Зниження синтезу гемоглобіну.

D. Зниження синтезу ліпопротеїнів.

E. Зниження синтезу глікопротеїнів.

36. Хворий 20 років. Скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г / л, мікроскопічно виявлено еритроцити зміненої форми. Причиною може бути:

A. * Серповидноклеточная анемія.

B. Паренхіматозна жовтяниця.

C. Гостра переміжна порфірія.

D. Обтураційна жовтяниця.

E. Хвороба Аддісона.

37. Людина в стані спокою штучно примушує себе дихати часто і глибоко протягом 3-4 хв. Як це відбивається на кислотно-лужний рівновазі організму?

A. * Виникає дихальний алкалоз.

B. Виникає дихальний ацидоз.

C. Виникає метаболічний алкалоз.

D. Виникає метаболічний ацидоз.

E. Кислотно-лужна рівновага не змінюється.

38. У хворої 38 років ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних лабораторних показників сироватки крові має діагностичне значення при даній патології?

A. * С-реактивного білка.

B. Січовий кислоти.

C. Сечовини.

D. Креатиніну.

E. трансферинами.

39. У відділення травматології поступив хворий з размозжением м'язової тканини. Вкажіть, який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений:

A. * Креатинін.

B. Загальні ліпіди.

C. Глюкоза.

D. Мінеральні солі.

E. Сечова кислота.

40. У хворого 27-ми років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Поставлено діагноз - хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу?

A. * Церулоплазміну.

B. Карбоангідрази.

C. ксантиноксидазу.

D. лейцінамінопептідази.

E. Алкогольдегідрогенази.

41. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникає після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність парапротеина в зоні гамма-глобулінів. Який показник в сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?

A. * Білок Бенс-Джонса.

B. Білірубін.

C. Гемоглобін.

D. Церулоплазмін.

E. антитрипсину.

42. У результаті м'язової роботи у робочого значно зменшилася буферна ємність крові. Надходженням якого кислого речовини можна пояснити це явище?

A. * Лактату.

B. пірувату.

C. 1,3-бісфосфогліцерата.

D. Альфа-кетоглутарата.

E. 3-фосфогліцерата.

43. Хвору привезла швидка допомога. Стан важкий, свідомість відсутня, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі. Ціаноз особи. Тахікардія. Запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові 20,1 ммоль / л (N = 3,3-5,5 ммоль / л), в сечі 3,5% (в N = 0). Який попередній діагноз можна поставити?

A. * Гипергликемическая кома.

B. Гіпоглікемічна кома.

C. Гостра серцева недостатність.

D. Гостре алкогольне сп'яніння.

E. Анафілактичний шок.

44. Жінка 62 років скаржиться на часту біль в області грудної клітини та хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцити). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільш діагностичне значення?

A. * парапротеінеміях.

B. Гіперальбумінемія.

C. Протеїнурія.

D. гіпоглобулінемія.

E. Гипопротеинемия.

45. Хворий 50-ти років звернувся в лікарню зі скаргами на загальну слабкість, втрату апетиту, аритмію. Спостерігається гіпотонія м'язів, мляві паралічі, ослаблення перистальтики кишечника. Причиною такого стану може бути:

A. * Гіпокаліємія.

B. Гипопротеинемия.

C. Гіперкаліємія.

D. Гипофосфатемия.

E. Гипонатриемия.

46. ​​Споживання забруднених овочів і фруктів протягом тривалого часу призвело до отруєння пацієнта нітратами і утворення в крові похідного гемоглобіну:

A. * Hb-OH.

B. Hb СО.

C. Hb O2.

D. Hb CN

E. Hb NHCOOH.

47. Робочий цеху по виробництву нітросполук звернувся до лікаря зі скаргами на задишку і швидку стомлюваність. При обстеженні хворого виявлено ціаноз нижніх кінцівок. Яка причина цього стану?

A. * Посилене метгемоглобинообразование.

B. Гіповітаміноз.

C. Гіпервітаміноз.

D. Жирова інфільтрація печінки.

E. Авітаміноз.

48. У хворого 35 років, який часто вживає алкоголь, на тлі лікування сечогінними засобами виникла сильна м'язова і серцева слабкість, блювання, діарея, АТ - 100/60 мм рт. ст. , Депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею:

A. * Калію.

B. Натрію.

C. Хлора.

D. Кальцію.

E. Фосфатів.

49. Жінка 33 років страждає гепатоцеребральной дистрофією (хвороба Вільсона). У крові знижений вміст церулоплазміну. У сечі різко підвищений вміст амінокислот. Ці зміни в першу чергу обумовлені посиленням процесу:

A. * Комплексоутворення амінокислот з міддю.

B. Синтезу сечовини.

C. Ппереамінірованія амінокислот.

D. разпад тканинних білків.

E. глюконеогенезі.

50. Пацієнт звернувся в лікарню зі скаргами на загальну слабкість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові виявлено 77,3 мкмоль / л загального білірубіну і 70,76 мкмоль / л кон'югованого білірубіну. Який найбільш ймовірний вид жовтяниці?

A. * Механічна жовтяниця.

B. Гострий гепатит.

C. Цироз печінки.

D. Обтураційна жовтяниця.

E. Гемолітична жовтяниця.

51. У хворого виявлено зниження рН крові і вмісту бікарбонатних іонів (падіння лужного резерву крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної кислот в крові і сечі. Який тип порушення кислотно-лужної рівноваги спостерігається?

A. * Метаболічний ацидоз.

B. Респіраторний ацидоз.

C. Метаболічний алкалоз.

D. Респіраторний алкалоз.

E. Дихальний алкалоз.

52. Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив до лікарні з симптомами отруєння вихлопними газами. Концентрація якого гемоглобіну в крові буде підвищена?

A. * карбоксигемоглобін

B. метгемоглобіну

C. карбгемоглобін

D. оксигемоглобіном

E. Глікозильованого гемоглобіну

53. У хворого 37 років на тлі тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові - зниження активності факторів згортання крові II, VII, X, подовження часу згортання крові. Недоліком якого вітаміну обумовлені зазначені зміни?

A. * Вітаміну К.

B. Вітаміну А.

C. Вітаміну С.

D. Вітаміну D.

E. Вітаміну Е.

54. Для лікування жовтяниці показано призначення барбітуратів, які індукують синтез УДФ-глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням:

A. * Прямого (кон'югованого) білірубіну.

B. Непрямого (некон'югованій) білірубіну.

C. биливердина.

D. протопорфирин.

E. Гема.

55. У юнака 20 років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Підвищення якого показника крові підтверджує діагноз?

A. * непрямі (некон'югованого) білірубіну.

B. Прямого (кон'югованого) білірубіну.

C. Уробилин.

D. Стеркобіліноген.

E. Тварину індікана.

56. Для запобігання післяопераційної кровотечі 6-річній дитині рекомендовано приймати вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну К. Вкажіть, які Посттрансляційні зміни факторів згортання крові активується під впливом вікасолу.

A. * Карбоксилювання глутамінової кислоти.

B. Фосфорилювання радикалів серину.

C. Частковий протеолізу.

D. Полімеризація.

E. Глікозилювання.

57. У хворого, який страждає анемією, в еритроцитах підвищився вміст протопорфірину IX. Недолік якого мінерального елементу призвело до цієї патології?

A. * Заліза.

B. Фосфору.

C. Магнію.

D. Калію.

E. Натрію.

58. При укусі отруйної змії у людини може розвинутися гемолітична жовтяниця. Вкажіть показник плазми крові, який підвищується у потерпілого в першу чергу.

A. * Білірубін непрямий (неконьюгірованний).

B. Білірубін прямий (кон'югований).

C. Сечова кислота.

D. Сечовина.

E. Вільні амінокислоти.

59. При обстеженні чоловіка 45 років, що знаходиться довгий час на вегетаріанської рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною?

A. * Недостатня кількість білків.

B. Недостатня кількість жирів.

C. Надмірна кількість води.

D. Надмірна кількість вуглеводів.

E. Недостатня кількість вітамінів.

60. Поряд з нормальними типами гемоглобіну в організмі дорослої людини можуть бути присутніми патологічні. Вкажіть один з них

A. * HbS.

B. HbА1.

C. HbСО2.

D. HbF.

E. HbA2.

61. У медичній практиці для профілактики алкоголізму широко використовують тетурам, який є інгібітором альдегіддегідрогенази. Підвищення в крові якого метаболіту викликає відразу до алкоголю:

A. * ацетальдегід.

B. Етанолу.

C. малонового альдегіду.

D. Пропіонова альдегіду.

E. метанол.

62. Внаслідок посттрансляційних змін деяких білків, які беруть участь в згортанні крові, зокрема протромбіну, вони набувають здатність зв'язувати кальцій. У цьому процесі бере участь вітамін:

A. * К.

B. С.

C. А.

D. В1.

E. В2.

63. У плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні організму з'являються нові білки, зокрема "білок гострої фази". Таким білком є:

A. * С-реактивний білок.

B. Протромбін.

C. Фібриноген.

D. імуноглобулінов G.

E. Імуноглобулін А.

64. У хворого геморагічний інсульт. У крові виявлено підвищена концентрація кининов. Лікар призначив хворому контрикал. Для гальмування який протеїнази було зроблено це призначення?

A. * КАЛІКРЕЇН.

B. Пепсину.

C. трипсин.

D. хімотрипсину.

E. Колагенази.

65. Плазмові фактори згортання крові відчувають посттрансляційної модифікації з участю вітаміну К. Як кофактор, він потрібен у ферментної системі гамма-карбоксилювання білкових факторів згортання крові завдяки збільшенню спорідненості їх молекул з іонами кальцію. Яка амінокислота карбоксіліруется в цих білках?

A. * Глутаминовая.

B. Валін.

C. Серін.

D. Фенілаланін.

E. Аргінін.

66. У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має місце в цьому випадку?

A. * Метаболічний ацидоз.

B. Метаболічний алкалоз.

C. Респіраторний ацидоз.

D. Респіраторний алкалоз.

E. Чи не буде порушень кислотно-лужного балансу.

67. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на задишку в стані спокою і при навантаженні. Лабораторне дослідження крові виявило наявність форми еритроцитів у вигляді серпа. Як змінюється кількість оксигемоглобіну в крові і киснева ємність?

A. * Зменшується кількість оксигемоглобіну і киснева ємність крові.

B. Спостерігається збільшення кількості гемоглобіну і кисневої ємність крові.

C. Не змінюється кількість гемоглобіну і киснева ємність крові.

D. Кількість гемоглобіну не змінюється, а киснева ємність крові зростає.

E. Все невірно.

68. Мати звернулася до лікаря: у дитини 5 років під дією сонячних променів на шкірі з'являються еритеми, везикулярна висип, дитина скаржиться на свербіж. Аналіз крові виявив зменшення заліза в сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіріноген. Найбільш можливою спадковою патологією у дитини є:

A. * Ерітропоетіческая порфірія.

B. Метгемоглобінемія.

C. Печінкова порфірія.

D. копропорфірія.

E. Інтермітуюча порфірія.

69. У пацієнта візуально виявлено бульбашки і посилена пігментація після дії УФ-променів. Сеча після відстоювання набуває червоного кольору. Виявлення в сечі якого з перерахованих показників допоможе діагностувати хворобу Гюнтера?

A. * уропорфіріноген.

B. Гемоглобін.

C. Білірубін.

D. Креатинін.

E. Ацетон.

70. 52-річну пацієнтку протягом останніх декількох днів турбують напади болю в правому підребер'ї після вживання жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер і шкіри, ахолічний кал, сеча "кольору пива". Присутність якої речовини в сечі пацієнтки зумовило темне забарвлення сечі при обтурації,

A. * Білірубіндіглюкуроніда.

B. Кетонових тел.

C. Уробилин.

D. стеркобіліна.

E. Глюкози.

71. У хворого, який страждає вродженою ерітропоетіческой порфирией, відзначена світлочутливість шкіри. Накопиченням якого з'єднання в клітинах шкіри це можна пояснити?

A. * уропорфіріноген I.

B. протопорфирин.

C. уропорфіріноген Ш.

D. Копропорфіріногена Ш.

E. Гема.

72. У хворого діагностовано бета-таласемія. Вкажіть, які порушення спостерігаються в синтезі гемоглобіну при цьому

A. * Пригнічення синтезу бета-ланцюгів.

B. Пригнічення синтезу дельта-ланцюгів.

C. Пригнічення синтезу гамма-ланцюгів.

D. Пригнічення синтезу альфа-ланцюгів.

E. Пригнічення синтезу дельта- і бета-ланцюгів.

73. Знешкодження хвороботворних бактерій і розщеплення чужорідних тіл в лейкоцитах здійснюється за типом реакції окислення:

A. * пероксидазного.

B. оксидазний.

C. оксігеназной.

D. Перекисного.

E. Анаеробного.

74. У 6-тимісячної дитини спостерігалися часті і сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетичного аналога вітаміну K (вікасолу) дало позитивний ефект. У гамма-карбоксилювання глутамінової кислоти якого з перерахованих нижче білків системи згортання крові бере участь цей вітамін?

A. * протромбіну.

B. Фібриногену.

C. Фактора Хагемана.

D. антигемофільний глобуліну A.

E. Фактора Розенталя.

75. У хворого виявлена ​​серповидноклеточная анемія. Заміна якої амінокислоти в поліпептидному ланцюгу Hb на валін призводить до цього захворювання?

A. * глутамінової кислоти.

B. аспарагінова кислоти.

C. лейцин.

D. Аргініну.

E. треоніну.

76. При обтураційній жовтяниці і жовчних свищах часто спостерігається протромбінового недостатність. З дефіцитом якого вітаміну це пов'язано?

A. * К.

B. В6.

C. А ,.

D. С.

E. Е.

77. Хворому поставлений діагноз мегалобластична анемія. Вкажіть з'єднання, недостатня кількість якого може призводити до розвитку цієї хвороби.

A. * Ціанокобаламін.

B. Гліцин.

C. Мідь.

D. Холекальциферол.

E. Магній.

78. Яке похідне гемоглобіну з'являється в крові при отруєнні чадним газом?

A. * Карбоксигемоглобин.

B. Метгемоглобін.

C. Оксигемоглобін.

D. карбгемоглобін.

E. Вердогемоглобін.

79. При патологічних процесах, які супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне відновлення молекули кисню в дихальному ланцюзі і накопичення пероксиду водню. Вкажіть фермент, який забезпечує його руйнування

A. * Каталаза.

B. Цитохромоксидази.

C. Сукцинатдегідрогеназа.

D. Кетоглутара

E. аконітаза.

80. Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на пневмонію показало збільшення однієї з білкових фракцій. Вкажіть її.

A. * Гамма-глобуліни.

B. Альбуміни.

C. Альфа 1-глобуліни.

D. Альфа 2-глобуліни.

E. Бета-глобуліни.

81. При аналізі крові хворого залишковий азот склав 48 ммоль / л, сечовина 15,3 ммоль / л. Про захворювання якого органу свідчать результати цього аналізу?

A. * Нирок.

B. Печінки.

C. Шлунка.

D. Кишечника.

E. селезінки.

82. Пролонгована дія ряду антибіотиків і сульфаніламідів обумовлено тим, що вони циркулюють в крові тривалий час в комплексі з:

A. * альбуміну.

B. трансферин.

C. Гемоглобін.

D. гаптоглобіну.

E. гемопексин.

83. Пацієнт 33-річного віку хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострі болі в животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми. Сеча червоного кольору. Госпіталізовано з діагнозом - гостра переміжна порфірія. Причиною захворювання можуть бути порушення біосинтезу:

A. * Гема.

B. Інсуліну.

C. Жовчних кислот.

D. простагландинів.

E. Коллагена.

84. При хворобі Вільсона (гепатоцеребральная дистрофія) в крові виявлено зниження вмісту церулоплазміну. Чим це обумовлено?

A. * Комплексоутворення амінокислот з міддю.

B. Розпадом тканинних білків.

C. декарбоксилюванню амінокислот.

D. Синтезом сечовини.

E. Переамінування амінокислот.

85. Хворий 20 років скаржиться на загальну слабкість, швидку стомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г / л, мікроскопічно виявлені еритроцити зміненої форми. Причиною може бути:

A. * Серповидноклеточная анемія.

B. Паренхіматозна жовтяниця.

C. Гостра переміжна порфірія.

D. Обтураційна жовтяниця.

E. Хвороба Аддісона.

86. У хворого гострий напад жовчнокам'яної хвороби. Як це може бути виявлено при лабораторному обстеженні?

A. * Негативна реакція на стеркобилин в калі.

B. Позитивна реакція на стеркобилин в калі.

C. Наявність сполучної тканини в калі.

D. Наявність неперетравленої клітковини в калі.

E. Наявність крохмальних зерен в калі.

87. * У пацієнта, який звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча - темна, кал - темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?

A. * Вільного білірубіну.

B. кон'югованих білірубін.

C. Мезобілірубіна.

D. Вердоглобіна.

E. биливердина.

88. Хворому С. поставлений діагноз - мієломна хвороба. Загальний білок крові - 180 г / л. Такий рівень білка ймовірний за рахунок:

A. * Білка Бенс-Джонса.

B. альбуміну.

C. гаптоглобіну.

D. імуноглобуліну.

E. трансферина.

89. Людина в стані спокою штучно примушує себе дихати часто і глибоко на протязі 3-4 хв. Як це відбивається на кислотно-лужній рівновазі організму?

A. * Виникає дихальний алкалоз.

B. Виникає дихальний ацидоз.

C. Виникає метаболічний алкалоз.

D. Виникає метаболічний ацидоз.

E. Кислотно-лужна рівновага не змінюється.

90. У 70-ті роки вчені встановили, що причиною важкої жовтяниці новонароджених є порушення зв'язування білірубіну в гепатоцитах. Яка речовина використовується для освіти кон'югату?

A. * Глюкуронова кислота.

B. Сечова кислота.

C. Сірчана кислота.

D. Молочна кислота.

E. Піровиноградна кислота.

91. У хворого цироз печінки з'явилися набряки. Яка можлива причина їх появи?

A. * Зменшення вмісту альбумінів в крові.

B. Зменшення вмісту в крові гаптоглобіну.

C. Збільшення вмісту в крові трансферину.

D. Збільшення вмісту гамма-глобулінів в крові.

E. Зниження вмісту глюкози в крові.

92. У хворого, який страждає стрептококової інфекцією, розвинувся геморагічний діатез. Яка причина підвищеної кровоточивості?

A. * Посилений фибринолиз.

B. Недодостаток вітаміну А

C. Збільшення кількості калликреина в плазмі крові.

D. Збільшення кількості гепарину в плазмі крові.

E. Недодостаток вітаміну С.

93. У жінки 46 років, яка страждає на жовчнокам'яну хворобу, сеча стала темно-жовтого кольору, а кал - знебарвлений. Вкажіть, концентрація якої речовини в сироватці крові зросте в найбільшій мірі

A. * коньюгированной білірубіну.

B. Вільного білірубіну.

C. биливердина.

D. Мезобілірубіна.

E. Уробіліноген.

94. У малюка, який народився 2 дні тому недоношеним, спостерігається жовте забарвлення шкіри і слизових оболонок. Вкажіть, тимчасовий недолік якого ферменту є причиною цього стану малюка

A. * УДФ- глюкуронілтрансферази.

B. Амінолевулінатсінтази.

C. Гем- оксигенази.

D. гемсінтетази.

E. Білівердінредуктази.

95. Молекулярний аналіз гемоглобіну пацієнта, який страждає анемією, показав заміну 6Глу на 6Вал в бета-ланцюга. Який молекулярний механізм патології?

A. * Генна мутація.

B. Хромосомная мутація.

C. Дуплікація генів.

D. Ампліфікація генів.

E. Трансдукція генів.

96. У хворого 27 років виявлені патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі - підвищення вмісту міді. Поставлено діагноз - хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу ?:

A. * Церулоплазміну.

B. Карбоангідрази.

C. ксантиноксидазу.

D. лейцінамінопептідази.

E. алкогольдегідрогеназу.

97. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, яка виникала після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність парапротеина в зоні гамма-глобулінів. Який показник в сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?

A. * Білок Бенс-Джонса.

B. Білірубін.

C. Гемоглобін.

D. Церулоплазмін.

E. антитрипсину.

98. У хворого встановлено підвищення в плазмі крові кількості кон'югованого (прямого) білірубіну при одночасному підвищенні некон'югованого (непрямого) і різкому зниженні в калі і сечі кількості стеркобилиногена. Про який вид жовтяниці можна говорити?

A. * обтураційне.

B. Паренхіматозна (печінкової).

C. Гемолітичної.

D. Жовтяниці немовлят.

E. Хвороби Жильбера.

99. У хворого на цукровий діабет змінилося значення рН крові і стало рівним 7,3. Визначення компонентів який буфферной системи використовується для діагностики розладів кислотно-лужної рівноваги?

A. * бікарбонатному.

B. фосфатних.

C. гемоглобінового.

D. Оксігемоглобіновой.

E. Білкової.

100. Які білки крові відповідають за підтримання колоїдно-осмотичного тиску і постійний обсяг крові?

A. * Альбуміни.

B. Альфа1-глобуліни.

C. Альфа2-глобуліни.

D. Гамма-глобуліни.

E. Бета-глобуліни.

101. У юнака 16 років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Лабораторно визначається гіпербілірубінемія, обумовлена, переважно, підвищенням в крові концентрації:

A. * непрямого білірубіну.

B. Прямого білірубіну.

C. Уробіліноген.

D. Стеркобіліноген ,.

E. биливердина.

102. У жінки 32 років розвинувся післяпологовий ДВЗ-синдром. При лабораторному обстеженні виявлено підвищений рівень продуктів деградації фібрин-фібриногену. Це, перш за все, свідчить про підвищення активності:

A. * плазміну.

B. Aльфа- 2-макроглобуліну.

C. трансглутамінази.

D. тромбопластином.

E. тромбін.

103. Жінка 62 років скаржиться на часту біль в області грудної клітини та хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцити). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення? A. * парапротеінеміях.

B. Гіперальбумінемія.

C. Протеїнурія.

D. гіпоглобулінемія.

E. Гипопротеинемия.

104. У чоловіка 70 років спостерігається підвищений рівень згортання крові, обумовлений, в першу чергу, зниженням в плазмі крові:

A. * антитромбін.

B. Альбуміну.

C. Імуноглобуліну А.

D. Калію.

E. Вітаміну Д.

105. Мікроелемент мідь є складовим компонентом білків металопротеінов. При порушенні обміну міді виникає хвороба Вільсона - гепатоцеребральная дистрофія. Концентрація якого білка зменшується в крові?

A. * Церулоплазміну.

B. трансферин.

C. феритин.

D. Коллагена.

E. Глобуліну.

106. Споживання забруднених овочів і фруктів протягом тривалого часу призвело до отруєння пацієнта нітратами і утворення в крові похідного гемоглобіну:

A. * Hb-OH.

B. Hb СО.

C. Hb O2.

D. Hb CN.

E. Hb NHCOOH.

107. Працівник цеху по виробництву нітросполук звернувся до лікаря зі скаргами на задишку і швидку стомлюваність. При обстеженні хворого виявлено ціаноз нижніх кінцівок. Яка причина цього стану?

A. * Посилення метгемоглобинообразование.

B. Гіповітаміноз.

C. Гіпервітаміноз.

D. Жирова інфільтрація печінки.

E. Авітаміноз.

108. Хвора госпіталізована з вираженою жовтяницею, скаргами на відчуття важкості в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, свербіж шкіри, стомлюваність, дратівливість. При лабораторному обстеженні встановлено: гіпербілірубінемія з переважним підвищенням кон'югованого білірубіну. Який вид жовтяниці найбільш вірогідний?

A. * Механіческоая жовтяниця,

B. Гострий гепатит,

C. Гемолітична жовтяниця,

D. Жовтяниця Крітлера-Кайяра,

E. Цироз печінки.

109. Жінка 43 років, працівниця лакофарбового підприємства, скаржиться на загальну слабкість, зниження ваги, апатію, сонливість. Хронічна свинцева інтоксикація підтверджена лабораторно - виявлено гіпохромна анемія. У крові підвищений рівень протопорфірину і знижений рівень дельта-аминолевулиновой кислоти, які свідчить про порушення синтезу:

A. * Гема.

B. ДНК.

C. РНК.

D. Білка.

E. мевалонової кислоти.

110. У хворого жовтяницею встановлено: підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі - високий вміст стеркобилина, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна стверджувати?

A. * Гемолітична.

B. Паренхіматозна (печінкова).

C. Механічна.

D. Жовтяниця немовлят.

E. Хвороба Жильбера.

111. Пацієнт звернувся в клініку зі скаргами на загальну слабкість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові знайдено 77,3 мкмоль / л загального білірубіну і 70,76 мкмоль / л коньюгированного білірубіну. Який вид жовтяниці найбільш вірогідний?

A. * Механічна жовтяниця.

B. Гострий гепатит.

C. Цироз печінки.

D. Жовтяниця новонароджених.

E. Гемолітична жовтяниця.

112. У хворого, що приймає антикоагулянти непрямої дії, виявлено зниження рівня протромбіну з 0,15г / л до 0,05 г / л, який бере участь у другій фазі згортання крові - утворення тромбіну. Це сталося в результаті:

A. * Нестачі вітаміну К.

B. Нестачі вітаміну В12.

C. Нестачі вітаміну С.

D. Зниження концентрації Са2 +.

E. Зниження кількості глобуліну крові.

113. У хворого А. після переливання крові спостерігається жовтушність шкіри і слизових оболонок, в крові підвищені рівень загального і непрямого білірубіну, в сечі підвищений рівень уробіліну, в калі - рівень стеркобилина. Про який вид жовтяниці йдеться:

A. * Гемолітичної жовтяниці.

B. Спадкової жовтяниці.

C. обтураційнійжовтяниці.

D. паренхіматозноїжовтяниці.

E. Жовтяниці новонародженого.

114. У дитини протягом перших трьох місяців після народження розвинулася важка форма гіпоксії (задуха, синюшність). Який з процесів гемоглобінообразованія порушений?

A. * Заміна Фет-гемоглобіну на гемоглобін А.

B. Заміна Фет-гемоглобіну на гемоглобін S.

C. Заміна Фет-гемоглобіну на глікозильований гемоглобін.

D. Заміна Фет-гемоглобіну на гемоглобін А2.

E. Заміна Фет-гемоглобіну на гемоглобін М.

115. У хворого виявлено зниження рН крові і вмісту бікарбонатних іонів (падіння лужного резерву крові), зростання вмісту молочної та піровиноградної кислот у крові та сечі. Який тип порушення кислотно-лужної рівноваги спостерігається?

A. * Метаболічний ацидоз.

B. Респіраторний ацидоз.

C. Метаболічний алкалоз.

D. Респіраторний алкалоз ,.

E. Дихальний алкалоз.

116. При підвищенні концентрації чадного газу в повітрі може наступити отруєння. При цьому знижується транспортування гемоглобіном кисню від легенів до тканин. Яке похідне гемоглобіну при цьому утворюється?

A. * Карбоксигемоглобин.

B. Оксигемоглобін.

C. Метгемоглобін.

D. карбгемоглобін.

E. Гемохромоген.

117. Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив до лікарні з симптомами отруєння вихлопними газами. Концентрація якого гемоглобіну в крові буде підвищена?

A. * карбоксигемоглобін.

B. метгемоглобіну.

C. карбгемоглобін.

D. оксигемоглобіном.

E. Глікозильованого гемоглобіну.

118. Еритроцити людини не містять мітохондрій. Який основний шлях утворення АТФ в цих клітинах?

A. * гліколіз.

B. Аеробний гліколіз.

C. Окислювальне фосфорилювання.

D. Креатінкіназная реакція.

E. Аденілаткіназная реакція.

119. У хворого 37 років на тлі тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові - зниження активності факторів згортання крові II, VII, X, подовження часу згортання крові. Недостатність якого вітаміну обумовлює зазначені зміни?

A. * Вітаміну К.

B. Вітаміну А.

C. Вітаміну С.

D. Вітаміну D.

E. Вітаміну Е.

120. У новонародженого фізіологічна жовтяниця. Рівень вільного білірубіну в крові значно перевищує норму. Недоліком якого ферменту це обумовлено?

A. * Удф-глюкуронілтрансферази.

B. Трансамінази.

C. ксантиноксидазу.

D. аденозіндезамінази.

E. Гем-оксигенази.

121. Для лікування жовтяниці показано призначення барбітуратів, які індукують синтез УДФ-глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням:

A. * Прямого (коньюгированного) білірубіну.

B. непрямі (неконьюгированного) білірубіну.

C. биливердина.

D. протопорфирин.

E. Гема.

122. У юнака 20 років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансфе-рази. Підвищення якого показника крові підтверджує діагноз?

A. * непрямі (неконьюгированного) білірубіну.

B. Загального білірубіну.

C. Уробилин.

D. Стеркобіліноген.

E. Тварину індікана.

123. Молодий чоловік після імплантації серцевого клапана систематично отримує непрямі антикоагулянти. Його стан ускладнилося кровотечею. Зі зменшенням вмісту в крові якої речовини це пов'язано?

A. * протромбіну.

B. гаптоглобіну.

C. Гепарину.

D. Креатину.

E. Церулоплазміну.

124. У хворого, який страждає анемією, в еритроцитах збільшився вміст протопорфірину. Недодостаток якого мінерального елементу привів до даної патології?

A. * Заліза.

B. Фосфору.

C. Магнію.

D. Калію.

E. Натрію.

125.Ізвестно, що в слині курців значно більше роданидов, ніж у некурящих. З надходженням який кислоти тютюнового диму це пов'язано?

A. * синильна.

B.Оцтовой.

C.Азотной.

D.Лімонной.

E.Нікотіновой.

Печінка

1. У людини порушений процес синтезу сечовини. Про патології якого органу це свідчить?

A. * Печінки.

B. Нирок.

C. Мозку.

D. М'язів.

E. Сечового міхура.

2. Біологічне окислення і знешкодження ксенобіотиків відбувається за рахунок гемсодержащих ферментів. Який метал є обов'язковою складовою цих ферментів?

A. * Fe.

B. Zn.

C. Co.

D. Mg.

E. Mn.

3. Для визначення антитоксичної функції печінки хворому призначений бензонат натрію, який в печінці перетворюється в гиппуровую кислоту. Яке з'єднання використовується для цього процесу?

A. * Гліцин.

B. Цистеин.

C. Метіонін.

D. ФАФС.

E. УДФ - Глюкуронова к-та.

4. У хворого цирозом печінки з'явилися набряки. Яка можлива причина їх появи?

A. * Зменшення вмісту альбумінів в крові.

B. Зменшення вмісту в крові гаптоглобіну.

C. Збільшення вмісту в крові трансферину.

D. Збільшення вмісту гамма-глобулінів в крові.

E. Зниження вмісту глюкози в крові.

5. У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту кон'югованого (прямого) білірубіну при одночасному підвищенні некон'югованого (непрямого) і різкому зниженні в калі і сечі вмісту стеркобилиногена. Про який вид жовтяниці можна стверджувати?

A. * обтураційне.

B. Паренхіматозна (печінкової).

C. Гемолітичної.

D. Жовтяниці немовлят.

E. Хвороба Жильбера.

6. У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі - високий вміст стеркобилина, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна стверджувати?

A. * Гемолітичної.

B. Паренхіматозна (печінкової).

C. механічний.

D. Жовтяниці немовлят.

E. Хвороби Жильбера.

7. У недоношеного новонародженого спостерігається жовте забарвлення шкіри і слизових оболонок. Ймовірною причиною такого стану може бути тимчасовий недолік ферменту:

A. * УДФ - глюкуронілтрансферази.

B. Урідінтрансферази.

C. гемсінтетази.

D. гемоксигенази.

E. Білівердінредуктази.

8. У жінки 46 років, яка страждає жовчно - каменнуой хворобою, розвинулась жовтяниця. При цьому сеча стала темно жовтого кольору, а кал - знебарвлений. Вкажіть, концентрація якої речовини в сироватці крові зросте в найбільшій мірі.

A. * Коньюгованого білірубіну.

B. Вільного білірубіну.

C. биливердина.

D. Мезобілірубіна.

E. Уробіліноген.

9. У чоловіка 32 років з ураженням печінки при проведенні проби Квик на детоксикаційну здатність спостерігали низький рівень в сечі:

A. * гиппуровую кислоти,

B. оксипроліну.

C. Бензоату натрію,

D. Креатиніну,

E. Аминокислот.

10. У новонародженого з'явилися ознаки жовтяниці. Введення невеликих доз фенобарбіталу, який індукує синтез УДФ-глюкуронілтрансферази, призвело до поліпшення стану дитини. Який з перерахованих нижче процесів активується під впливом індукованого фенобарбіталом ферменту?

A. * Кон'югація.

B. мікросомального окислення.

C. Тканинне дихання.

D. Глюконеогенез.

E. Синтезу глікогену.

11. При аналізі крові у хворого концентрація альбуміну становить 20 г / л, підвищена активність ізоферменту лактатдегідрогенази 5 [ЛДГ 5]. Про захворювання якого органу свідчить цей аналіз?

A. * Печінки.

B. Нирок.

C. Серця.

D. Легких.

E. селезінки.

12. Хворому, що страждає на хронічний гепатит, для з'ясування знешкоджуючих функції печінки була проведена навантаження бензоатом натрію. За виділення якої речовини з сечею судять про знешкоджуючих функції печінки?

A. * гиппуровую кислоти.

B. фенілоцтової кислоти.

C. Лимонної кислоти.

D. валеріанових кислоти ,.

E. Щавлевої кислоти.

13. Вкажіть, з яким білком зв'язується гемоглобін для переносу в ретикулоендотеліальної системи печінки?

A. * гаптоглобіну.

B. альбуміну.

C. феритин.

D. трансферина.

E. церулоплазміну.

14. У хворого на цингу виявлено порушення гідроксилювання проліну і лізину в складі колагену. Гальмування якого біохімічного процесу призводить до цього порушення?

A. * мікросомального окислення.

B. Перекисного окислення ліпідів.

C. Тканинного дихання.

D. аеробне окислення глюкози.

E. Окисного фосфорилювання.

15. У пацієнта, який звернувся до лікаря спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча - темна, кал (темно - жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?

A. * Вільного білірубіну

B .Кон'югірованного білірубіну

C .Мезобілірубіна

D. Вердоглобіна

E .Білівердіна

16.Женщіна 46-ти років, страждає жовчно -камінь хвороб, розвинулася желтуха.Прі цьому сеча стала темно - жовтого кольору, а кал - знебарвлений. Вкажіть, концентрація якої речовини в сироватці крові зросте в найбільшій мірі?

A. * Кон'югованих білірубін.

B .Свободного білірубіну.

C. биливердина.

D. Мезобілірубіна.

E. Уробіліноген.

17. У пацієнта цироз печінки. Дослідження яких з перерахованих речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

A. * Гиппуровую кислоти.

B .Аммонійних солей.

C. Креатиніну.

D. Січовий кислоти.

E. Аминокислот.

18. У хворого після переливання крові спостерігається жовтушність шкіри і слизових оболонок, в крові підвищений рівень загального та непрямого білірубіну, в сечі підвищено рівень уробіліну, і калі - стеркобилина. Який вид жовтяниці у хворого?

A. * Гемолітична.

B. Спадкова.

C. Обтураційна.

D. Паренхіматозна.

E .Желтуха новонароджених.

19. Для визначення антитоксичної функції печінки хворому призначений бензоат натрію, в печінці перетворюється в гиппуровую кислоту. Яке з'єднання використовується для цього процесу?

A. * Гліцин.

B. Цистеин.

C. Метіонін.

D .ФАФС.

E .УДФ - Глюкуронова к-та.

20.У дитини, яка народилася 2 дні тому, спостерігається жовте забарвлення шкіри і слизових оболонок. Причиною такого стану є тимчасова нестача ферменту:

A. * УДФ- глюкуронілтрансферази.

B .Сульфотрансферази.

C .Гемсінтетази.

D .Гемоксігенази.

E .Білівердінредуктази.

21. У пацієнта з генетичної ензимопатіях (хвороба Жильбера) збуджена кон'югації білірубіну в печінці. Синтез якого ферменту заблокований у цього пацієнта?

A. * УДФ- глюкуронілтрансферази.

B .УДФ -глюкозопірофосфорілази.

C .УДФ - глікогентрансферази.

D .Орнітінкарбамоілтрансферази.

E. фосфорібозілпірофосфат - амідотрансферази

22. При ферментативних желтухах має місце порушення активності ферменту УДФ - глюкуронілтрасферази. Вкажіть, яке з'єднання накопичується в сироватці крові при цих патологіях.

A. * Непрямий білірубін.

B .Прямой білірубін.

C. биливердина.

D. Мезобілірубін.

E. Вердоглобін.

23. У клініку поступив хворий з яскраво вираженою желтушностью шкіри, склер, слизових оболонок. Аналіз сечі показав наявність в ній прямого білірубіну. Сеча кольору темного пива, кількість жовчних пігментів в калі знижено. Який тип жовтяниці спостерігається у хворого?

A. * Обтурационная.

B. Паренхіматозна.

C. Гемолітична.

D. Кон'югаційна.

E. Абсорбційна.

24. 52- річну хвору вже кілька днів турбують напади болю в правому підребер'ї після вживання жирної їжі. Візуально відзначається жовтушність, склер і шкіри. Ахолічний кал, сеча "кольору пива". Присутність якої речовини в сечі хворого призводить в темний колір, сечу при обтураційній жовтяниці?

A. * Прямий білірубін.

B. Кетонові тіла.

C. Непрямий білірубін.

D. Стеркобілін.

E. білірубінглюкуроніди.

25. У хворого з яскраво вираженою желтушностью шкіри, склер, слизових оболонок сеча має колір темного пива, кал світлий. У крові підвищений вміст прямого білірубіну, в сечі визначається білірубін. Тип жовтяниці у хворого?

A. * Обтурационная.

B. Паренхіматозна.

C. Гемолітична.

D. Кон'югаційна.

E. Екскреційна.

26. У хворого з жовтяницею в крові виявлено збільшення загального білірубіну за рахунок непрямої його фракції. Сеча і кал інтенсивно пофарбовані. Який найбільш ймовірний механізм зазначених порушень?

A. * Підвищений гемоліз еритроцитів.

B. Порушення перетворення уробіліногену в печінці.

C. Складне Становище відпливу жовчі з печінки.

D. Порушення освіти прямого білірубіну.

E. Пошкодження паренхіми печінки.

27. При ферментативних желтухах має місце порушення активності ферменту УДФ-глюкуронілтрансферази. Яке з'єднання накопичується в сироватці крові при цих патологіях?

A. * Прямий білірубін.

B. биливердина.

C. Вердоглобін.

D. Мезобілірубін.

E. Непрямий білірубін.

28. При захворюваннях печінки, що супроводжуються недостатнім надходженням жовчі в кишечник, спостерігається погіршення гемокоагуляції. Чим можна пояснити це явище?

A. * Дефіцит вітаміну К.

B. Тромбоцитопенія.

C. Еритропенія.

D. Лейкопенія.

E. Дефіцит заліза.

29.В 70-ті роки вчені встановили, що причиною важкої жовтяниці новонароджених є порушення зв'язування білірубіну в гепатоцитах. Яка речовина використовується для освіти коньюгата?

A. *. Глюкуронова кислота.

B.Мочевая кислота.

C.Серная кислота.

D.Молочная кислота.

E.Піровіноградная кислота.

30.У хворого, виснаженого голодуванням, в печінці та нирках посилюється процес?

A. * глюконеогенезі.

B.Сінтеза сечовини.

C.Сінтеза білірубіну.

D.Образованія гіпуровой кислоти.

E.Сінтеза сечової кислоти.

Травлення

1. У хворого поганий апетит, відрижка. Загальна кислотність шлункового соку становить 10 одиниць. Такий стан може свідчити про:

A. * гіпоацидний гастрит.

B. гіперацидний гастрит.

C. Остром панкреатиті.

D. антацидний гастрит.

E. Виразкова хвороба шлунка.

2. У хворого в порції шлункового соку виявлено лактат. Поясніть його появи.

A. * Брак HCl.

B. Надлишок HCl.

C. Нестача пепсину.

D. Нестача гастріксіна.

E. Нестача реніну.

3. У хворого в крові і сечі виявлено високий вміст індікана - показника активації процесів гниття білків в кишечнику. Яка амінокислота є джерелом індікана?

A. * Триптофан.

B. Тирозин.

C. Пролин.

D. Фенілаланін.

E. Гістидин.

4. У пацієнта 40 років непереносимість вуглеводів молока. Недостатністю якого ферменту травлення можна пояснити це явище?

A. * лактази.

B. Лактатдегідрогенази.

C. мальтази.

D. Ліпази.

E. Амілази.

5. Яка речовина надає слині в'язкий, слизовий характер, виконує захисну роль, попереджають слизові ротової порожнини від механічного пошкодження?

A. * Муцин.

B. Глюкоза.

C. калікреїн.

D. Амілаза.

E. Лізоцим.

6. У слині міститься фермент, який здатний руйнувати альфа-1, 4 - гликозидні зв'язку в молекулі крохмалю. Вкажіть цей фермент.

A. * Альфа-амілаза.

B. Фосфатаза.

C. фруктофуранозидази.

D. Бета-галактозидаза.

E. Лізоцим.

7. Хворий скаржиться на зниження ваги, болі в області шлунка після прийому їжі, при аналізі шлункового соку загальна кислотність 20 од. Травлення яких компонентів їжі порушено в першу чергу?

A. * Білків.

B. Фосфоліпідів.

C. Нейтральних жирів.

D. олігосахариди.

E. Крохмалю.

8. Після прийому жирної їжі хворий відчуває дискомфорт, а в калі неперетравлені краплі жиру. Реакція сечі на жовчні кислоти позитивна. Причиною такого становища є недолік:

A. * Жовчних кислот.

B. Жирних кислот.

C. хиломикрон.

D. Тригліцеридів.

E. Фосфоліпідів.

9. У новонародженої дитини після годування молоком спостерігалися диспепсичні розлади (диспепсія, блювота). При годуванні розчином глюкози ці явища зникали. Вкажіть фермент, який бере участь у перетравлюванні вуглеводів, недостатня активність якого призводить до вказаних розладів.

A. * Лактаза.

B. Амілаза.

C. сахараза.

D. ізомальтаза.

E. Мальтаза.

10. Перетравлення білків в шлунку є початковою стадією розщеплення білків в травному каналі людини. Назвіть ферменти, що беруть участь в перевареваніі білків в шлунку:

A. * Пепсин і гастриксин.

B. Трипсин і катепсини.

C. Хімотрипсин і лізоцим.

D. ентеропептідази і еластаза.

E. Карбоксипептидаза і амінопептідазу.

11. В організмі людини хімотрипсин секретується підшлунковою залозою і в порожнині кишечника піддається обмеженому протеолізу з перетворенням в активний хімотрипсин під дією:

A. * трипсину.

B. Ентерокінази.

C. Пепсину.

D. амінопептидази.

E. Карбоксипептидаза.

12. У добовому раціоні дорослої здорової людини повинні бути жири, білки, вуглеводи, вітаміни, мінеральні солі і вода. Вкажіть кількість білка, яке забезпечує нормальну життєдіяльність організму.

A. * 100 - 120.

B. 50 - 60.

C. 10 - 20.

D. 70 -80.

E. 40 - 50.

13. Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізували в неврологічний стаціонар і виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії і речовинами, які надходять з кишечника в загальний кровотік. Які сполуки, що утворюються в кишечнику, можуть викликати ендотоксімію?

A. * Індол.

B. Бутират.

C. Ацетоацетат.

D. Біотин.

E. Орнитин.

14. У хворого, прооперованого з приводу "гострого живота", сеча набула коричневий колір, кількість індікана в сечі перевищило 90 мкмоль / добу. За кількістю індікана в сечі людини можна судити:

A. * Про інтенсивність гниття білків в кишечнику.

B. Про зниження активності ферментних систем орнітінового циклу.

C. Про швидкості окисного дезамінування ароматичних аммінокіслот.

D. Про інтенсивність знешкодження аміаку.

E. Про стан клубочковоїфільтрації нирок.

15. До лікарні поступив хворий зі скаргами на здуття живота, діарею, метеоризм після вживання білкової їжі, що свідчить про порушення травлення білків і їх посиленого гниття. Вкажіть, яка з перерахованих речовин є продуктом цього процесу в кишечнику.

A. * Індол.

B. Білірубін.

C. Кадаверин.

D. агматину.

E. Путрецін.

16.При споживанні їжі, що містить білок глютен, розвивається целіакія (глютенова хвороба), яка характеризується дегенерацією кишкових ворсинок з втратою їх абсорбтівноі функції, діареєю і стеаторея, здуттям живота, втратою ваги і іншими позакішечніми проявами. Глютен є білком:

A. * Пшениці.

B .Кукурузи.

C Рис.

D. Суниці.

E. Яєць.

17.У новонародженої дитини в шлунку відбувається "створожіваніе" молока, тобто перетворення розчинних білків козеін в нерозчинні - параказеіна за участю іонів кальцію і ферменту. Який фермент приймає участь в цьому процесі?

A. * Ренін.

B.Пепсін.

C.Гастрін.

D.Секретін.

E.Ліпаза.

18.Недостаточная секреція якого ферменту обумовлює неповне перетравлювання жирів в шлунково-кишковому тракті і поява великої кількості нейтральних жирів в калових масах?

A. * панкреатичної ліпази.

B.Фосфоліази.

C.Етерокінази.

D.Амілази.

E.Пепсіна.

 

 19.У хворого посилено гниття білків в кишечнику. Як знешкоджуються токсичні продукти цього процесу?

A. * Реакцією кон'югації.

B.Частічним протеолізом.

C.Гідролізом.

D.Ізомерізаціей.

E.Сольватаціей.

20.У хворого на хронічний гепатит виявлено значне зниження синтезу і секреції жовчних кислот. Який процес в кишечнику порушений у цього хворого?

A. * Емульгування жирів.

B. Тралення білків.

C. Травлення вуглеводів.

D. Всмоктування гліцерину.

E. Всмоктування амінокислот.

21.Прі механічної жовтяниці порушуються процеси перетравлення в кишечнику через відсутність жовчних кислот. Який панкреатичний фермент активується цими кислотами?

A. * Ліпаза.

B.Тріпсіноген.

C.Проеластаза.

D.Прокарбоксіпептідаза.

E.Хімотріпсіноген.

22.У чоловіка 60 років, який страждає на хронічну непрохідністю кишечника, посилюється гниття білків в товстому кишечнику. Підтвердженням цього процесу є:

A. * Індіканурія.

B. білірубінурія.

C. Гіперурикурія.

D. креатинурія.

E .Глюкозурія.

23.Прі обстеженні чоловіка 45-ти років, який знаходиться довгий час на вегетаріанської рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього?

A. * Недостатня кількість білків.

B. Недостатня кількість жирів.

C. Надмірна кількість води.

D. Надмірна кількість вуглеводів.

E. Недостатня кількість вітамінів.