56. Клинико-диагностическое значение белков плазмы крови (на примере протеинограмм)

1) норма

альбумины 40-50г/ла1 3-7г/л

а2 4-8г/л

в 2-6г/л

гамма 5-17г/л

2)болезни печени

альбумины, а1, а2, в — снижены из-за нарушения их синтеза в печени

гамма — повышены как Ат в ответ на воздействие вируса или аутоиммунного процесса

3) болезни почек

альбумины — снижены из-за их выведения через почечные фильтрыа1, а2, в — реагируют как острофазовые белки, особо повышенны а2

гамма — реагируют как Ат

тяжелые повреждения почечного фильтра

большая часть белков выходит с мочой

а2 — имеют большую молекулярную массу, поэтому фильтруются последними, при дальнейшем повреждении почечного фильтра.

4) воспалительные и инфекционные заболевания, не затрагивающие печень и почки

альбумины — снижены из-за их выведения в клетки, где они используются как резерв АК

а1, а2, в — повышены как острофазовые белки

гамма — Ат

57. Химический состав эритроцитов. Антиоксидантная система эритроцитов

Образование и созревание эритроцитов начинается в красном костном мозге. Для процесса требуется пептид интерлейкин-3 и гормон почек — эритропоэтин.

Окончательное созревание эритроцитов происходит в крови: ретикулоциты теряют все органоиды, в результате образуются зрелые эритроциты, состоящие из мембраны и цитоплазмы.

Мембрана эритроцитов включает: фосфолипиды, гликолипиды, холестерол и ряд белков.

Холестерол регулирует текучесть мембран и, как следствие, способности эритроцитов к деформации при их прохождении по узким капиллярам.

↑холестерол — ↓текучесть, ↓способность к деформации

↓холестерол — ↑текучесть, ↑способность информации → прохождение к клеткам

деформации эритроцитов обеспечивается также цитоплазматическими белками: спектрин и анкирин.

В мембране эритроцитов обнаруживаются интегральные транспортные белки: Na-K-АТФазы, Са-АТФазы и каналы для транспорта

на поверхности мембраны эритроцитов локализуются белок гликофорин, который обеспечивает групповую принадлежность крови.

О(1) — а-фукоза — углеводная часть гликофорила

А(2) — N-ацетил-галактозамином

В(3) — а-галактоза

АВ(4)

ЦП эритроцитов содержат гемоглобин, ферменты гликолиза и пентозофосфатного пути.

метаболизм зрелого эритроцита направлен на энергообразование и сохранение целостности мембран

зрелые не содержит митохондрий и значит энергообразование идёт анаэробно и основным источником энергии является Глюкоза

АТФ обеспечивает работу активного транспорта каналов, которые локализованы в мембране.

Антиоксидантная система эритроцитов

Главная роль эритроцитов — транспорт О2 в клетках, существует большой риск образования активных радикалов кислорода, которые могут повреждать мембраны эритроцитов — развита антиоксидантная система.

MetHb(Fe3+) не способен связывать кислород, поэтому его необходимо нейтрализовать

Супероксид-анион может повреждать клеточные мембраны, его так же необходимо нейтрализовать при помощи фермента супероксиддисмутазы. Ко-ферментом которого является Cu2+.

В процессе действия супероксиддисмутаза происходит образование Н2О2, это не радикал, однако Н2О2 может разлагаться с образованием гидроксил-радикала, который оказывает повреждающее действие на мембраны эритроцитов.

Поэтому необходимо обезвредить Н2О2:

а) каталаза

Н2О2 ----------> Н2О

-О2

б) кофермент глутатион-пероксидаза разлагает Н2О2 до воды и О2. Ко-ферментом является восстановленный глутатион, который окисляется в процессе разложения Н2О2, далее этот окисленный глутатион д.б снова восстановлен при помощи фермента глутатион-редуктазы.

НАДФН2 восстанавливает окисленный глутатион, при этом НАДФН2 образуется в пентозо-фосфатном пути окисления глю, при помощи фермента глю-6-ф-дегидрогеназы.