Прогноз
Летальность при локализации инфекции на аортальном клапане достоверно выше, чем при поражении митрального и трикуспидального клапанов. Частота внезапной смерти при ИЭ левых камер сердца у наркоманов в 3 раза выше, чем при ИЭ ТК, и составляет 69 и 23% соответственно. В исследовании С. В. Маслова и соавт. отмечено, что у больных наркоманией с ИЭ левых камер сердца летальность составила 57,1%, это почти в 2,5 раза выше, чем у наркоманов с поражением только трикуспидального клапана, и в 2 раза выше, чем у больных ИЭ, не страдающих наркоманией.
Прогноз ИЭ у инъекционных наркоманов в значительной мере зависит от вида возбудителя. Выделение из крови Candida в 35%, а Serratia в 22% случаев ухудшает прогноз у наркоманов с ИЭ. Летальность у наркоманов с ИЭ в первые 10 лет после операции в 40% случаев обусловлена как тяжелыми осложнениями, так и сопутствующей патологией (вирусный гепатит В и С, туберкулез, ВИЧ-инфекция, цирроз печени), передозировкой наркотических веществ, несчастными случаями, самоубийствами.
Список литературы
Рекомендации esc по ведению больных с инфекционным эндокардитом. Рабочая группа по ведению инфекционного эндокардита Европейского общества кардиологов (ESC) European Heart Journal 29 August 2015
Гусманов Д.С. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2013
Диагностика и дифференциальный диагноз инфекционного эндокардита - Тюрин В.П., Дорофеев Е.В. - Национальный медико-хирургический Центр им. Н.Н. Пирогова. 2012
Особенности инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов - П.С. Филипенко, Е.А. Драгоман - Ставропольская государственная медицинская академия
Рекомендации Европейского общества кардиологов по профилактике, диагностике и лечению инфекционного эндокардита 2009 г. Под редакцией: Член-корр. РАН, действительного члена РАМН, д.м.н., профессора Ю. Н. Беленкова, д.м.н., профессора Т.А. Батыралиева.
Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis (new version 2009) // European Heart Journal. - 2009. - Vol. 30. - P. 2369 - 2413.
Справочник по антимикробной терапии. Выпуск 2. Под редакцией Р.С. Козлова, А.В. Дехнича. - Смоленск: МАКМАХ, 2010 г. - 416 с.
F. Kate Gould, D.W. Denning et all. Guidelines for the diagnosis and antibiotic treatment of endocarditis in adults: a report of the Working Party of the British Society for antimicrobial Chemotherapy // J. Antimicrob. Chemother. - 2011