583

П Р И Л О Ж Е Н И Я

Приложение № 1

Принято:

(дата, наименование территориального органа ФМС России, фамилия и должность сотрудника, принявшего ходатайство)

ХОДАТАЙСТВО о признании беженцем на территории Российской Федерации1

Я,

(фамилия, имя (имена), отчество (при наличии)

прошу признать меня беженцем на территории Российской Федерации. Государство гражданской принадлежности (для лиц без гражданства –

страна прежнего обычного местожительства)_____________________________

Дата и место рождения Со мной прибыли (указать членов семьи либо лиц, находящихся под опе-

кой, не достигших возраста восемнадцати лет):

Я и члены моей семьи (лица, находящиеся под моей опекой), не достигшие возраста восемнадцати лет, ознакомлены с правами и обязанностями, определенными Федеральным законом «О беженцах».

Перевод с русского языка сделан

(подпись переводчика)

С моих слов записано верно

(подпись заявителя)

1 Internet: http://fms.tambov.gov.ru/documents/asylum/priznanie

71

Приложение № 2

Руководителю территориального органа ФМС России

____________________________________

____________________________________

от Фамилия ____________________________

Имя ________________________________

Отчество (при наличии) _____________

ХОДАТАЙСТВО о признании лица вынужденным переселенцем1

Прошу предоставить мне и членам моей семьи статус вынужденного переселенца на территории Российской Федерации.

3. Когда и из какого государства (субъекта Российской Федерации) Вы и члены Вашей семьи прибыли/намерены прибыть (ненужное зачеркнуть) на территорию Российской Федерации (ее субъекта). В случае прибытия из разных государств (субъектов Российской Федерации) укажите об этом _________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

4. Адрес прежнего постоянного места жительства ________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

5. Кто из членов Вашей семьи остался/намерен остаться (ненужное зачеркнуть) проживать по прежнему месту жительства с указанием причины ____________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

6. Все ли члены семьи проживали/проживают (ненужное зачеркнуть) по указанному в п. 4 адресу ________ (да/нет). Если "нет", укажите, кто из членов семьи и по какому иному адресу проживал/проживает ________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

7. Все ли члены семьи сняты с регистрационного учета по месту жительства, указанному в п. 4 и п. 6. Если "нет", укажите, кто из членов семьи не снят с регистрационного учета и в связи с чем ____________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

8. Осталось ли жилье по прежнему месту жительства, находящееся в частной собственности одного из членов Вашей семьи ____ (да/нет). Если "да", укажите, какое это жилье и на кого оно оформлено _____________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

1 Internet: http://www.ufms63.ru/refugee

72

9. Место предполагаемого поселения (указать республику в составе Российской Федерации, край, область, населенный пункт) _____________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

10. Имеет ли Ваша семья родственников в Российской Федерации __________________

(да/нет). Если "да", то укажите степень родства и адрес их проживания _________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

11. По прибытии проживаю временно/постоянно (ненужное зачеркнуть) по адресу

(с указанием телефона) ________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(центр времен. размещ., гостиница, общежитие, частный сектор и пр.)

12. Укажите причины, по которым Вы и члены Вашей семьи покинули (намерены покинуть) прежнее место постоянного жительства. Приведите факты совершенного в отношении Вас или членов Вашей семьи насилия или преследования в иных формах либо реальной опасности подвергнуться преследованию по признакам и обстоятельствам, указанным в ст. 1 Закона Российской Федерации "О вынужденных переселенцах". К ходатайству Вы можете приложить любые имеющиеся документы, подтверждающие это

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

13. Связан ли переезд Вас или членов Вашей семьи в Российскую Федерацию (из другого субъекта Российской Федерации) с переводом по работе/службе, с приглашением на работу _____ (да/нет). Если "да", поясните _______________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

14. Подавали ли ранее Вы или члены Вашей семьи ходатайство о признании беженцем или вынужденным переселенцем ___ (да/нет). Если "да", укажите, кто и в какой территориальный орган ФМС России на территории Российской Федерации, какое было принято решение _______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

15. Предоставлялся ли ранее Вам или членам Вашей семьи статус беженца или вынужденного переселенца ____ (да/нет). Если "да", укажите, в отношении кого, в каком государстве, когда и сохраняется ли статус в настоящее время ______________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

16. Предоставлялся ли ранее Вам или членам Вашей семьи статус переселенца в соответствии с Соглашением о добровольном переселении в Российскую Федерацию

___ (да/нет). Если "да", укажите, каким государственным органом, когда и кому было выдано удостоверение о добровольном переселении __________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

17. Пользуетесь ли Вы защитой другого государства (получение финансовой или иной помощи на территории другого государства) ____ (да/нет). Если "да" - пояс-

ните __________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

18. Владеете ли Вы и члены Вашей семьи русским языком ________ (да/нет). Если "нет", то укажите, кто из членов семьи не владеет русским языком ______________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

19. Какими другими языками народов России владеете Вы и члены Вашей семьи _____

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

73

20. Находитесь ли Вы или члены Вашей семьи на военной службе по призыву или контракту в органах министерства обороны, внутренних дел и безопасности в государстве (субъекте Российской Федерации) выбытия ____ (да/нет). Если "да" - по-

ясните ________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

21. Привлекались ли Вы или члены Вашей семьи к уголовной ответственности за совершение тяжкого преступления ____ (да/нет). Если "да", укажите, кто, когда, по приговору какого суда и на какой срок _________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

22. Намерены ли Вы вернуться на прежнее место жительства ____________ (да/нет). Если "да", то укажите причины и условия возвращения ___________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

23. Дополнительные сведения, которые считаете необходимым сообщить ____________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Мне и совершеннолетним членам моей семьи известно, что умышленно сообщенные ложные сведения или предъявление заведомо фальшивых документов, послуживших основанием для признания вынужденным переселенцем, могут повлечь отказ в предоставлении статуса вынужденного переселенца либо лишение этого статуса.

На обработку персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях предоставления государственной услуги согласен.

Ходатайство поступило "__" _______________ г.

Наименование территориального органа ФМС России, рассмотревшего ходатайство

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Принято решение по вопросу регистрации ходатайства ________________________

___________________________________________________________________________

Дата принятия решения "__" _____________ г.

Выдано (направлено) "__" ______ г. свидетельство о регистрации ходатайства:

N _____________ ____________________

N _____________ ____________________

N _____________ ____________________

N _____________ ____________________

N _____________ ____________________

(кому выдано/направлено)

___________________________________

___________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись сотрудника территориального органа

ФМС России)

74

Наименование территориального органа ФМС России, рассмотревшего вопрос о предоставлении статуса вынужденного переселенца __________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Принято решение по вопросу предоставления статуса _____________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Дата принятия решения "__" ______________ г.

Выдано "__" ________________ г. удостоверение вынужденного переселенца:

серия ____________ N ______________ __________________

серия ____________ N ______________ __________________

серия ____________ N ______________ __________________

серия ____________ N ______________ __________________

серия ____________ N ______________ __________________

(кому выдано)

________________________________

________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись сотрудника территориального органа

ФМС России)

75

Приложение № 3

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ лица, ходатайствующего о признании беженцем на территории

Российской Федерации (подавшего заявление о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации)1

Личное дело № Дата опроса « » 20 г. Время начала опроса Время окончания

I.СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ

1.Фамилия

2.Имя (имена)

3.Отчество

4.Дата рождения (год, месяц, число)

5.Гражданство

6.Государство прежнего обычного местожительства (для лиц без гражданства)

7.Дата подачи ходатайства

II. ОПРОС ЗАЯВИТЕЛЯ

1.Позволяет ли состояние Вашего здоровья провести собеседование?

2.Адрес места пребывания заявителя в Российской Федерации, номер телефона

Перевод с русского языка сделан

1 Internet: http://fms62.ru/predostavlenie-ubezhishha-v-rossijskoj-federacii.html 76

ДЕКЛАРАЦИЯ ЗАЯВИТЕЛЯ

Я, заявляю, что могу читать на русском языке. С моих слов все изложенное записано

верно и соответствует действительности.

Подпись заявителя Дата

Я, заявляю, что мне был сделан перевод содержания опросного листа с русского на

язык. С моих слов все изложенное записано верно и соответствует действительности.

ДЕКЛАРАЦИЯ ПЕРЕВОДЧИКА

Я, заверяю, что перевел заявителю полностью содержание опросного листа с русского

на язык и с на русский язык. Заявитель заверил меня, а через меня и сотрудника, проводившего опрос, что его ответы на заданные вопросы записаны верно, и он согласен с вышеизложенным.

Фамилия, имя, отчество и должность сотрудника, проводившего опрос

Подпись

77

Приложение № 4

Виды миграции населения

78

ВО П Р О С Ы ДЛЯ С А М О К О Н Т Р О Л Я:

1.Назовите причины вынужденной миграции.

2.Какие элементы определяют правовой статус беженцев?

3.Назовите отличие беженца от вынужденного переселенца.

4.Правовые основы беженцев в Российской Федерации.

5.Назовите виды миграции населения.

6.Перечислите основания для отказа в рассмотрении ходатайства о по-

лучении статуса беженцев.

7. Назовите понятие и статус вынужденного переселенца.

79

УЧЕБНОЕ ИЗДАНИЕ

Буняева Карина Владимировна,

кандидат юридических наук;

Божко Евгений Александрович

Правовой статус беженцев и вынужденных переселенцев в Российской Федерации

Учебное пособие

____________________________________________________________________________

Подписано в печать 13.03.2015 г., формат бумаги 60х90/16, уч.изд.л. 5,1, бумага офсетная, печать трафаретная

Тираж экз., заказ №

_____________________________________________________________________________

Отпечатано в отделении полиграфической и оперативной печати Белгородского юридического института МВД РФ

г. Белгород, ул. Горького, 71

80