Приложение 3

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________________________________

(должность, организация, выдающая разрешения)

___________________________ ________________________________

(подпись) (фамилия, и., о.)

_________________________________________________________________

(дата)

ПРОТОКОЛ№ ____ разрешения применения покупного изделия

1. Наименование, а также код или условное обозначение покупного изделия

_________________________________________________________________________________________________

(в соответствии с документом, покоторому

_________________________________________________________________________________________________И

производится изготовление и поставка)

2. Обозначение документа, по которому производитсяД изготовление и постав-

ка покупного изделия _____________________________________________________________________

(ГОСТ, ОСТ, РСТ, ТУ)

3*. Предприятие (я) - изготовительА(ли)покупного изделия ______________________

______________________________________________________________________________________________б 4. Организация, выдающая разрешение _______________________________________________

______________________________________________________________________________________________и 5. Предприятие (орган зац я) – разра отчик (изготовитель) объекта или

предприятие (органСзац я) – держатель подлинников КД объекта (изготови-

тель) __________________________________________________________________________________________

6. Наименование, код или условное обозначение объекта __________________________

______________________________________________________________________________________________

7. Назначение покупного изделия в разрабатываемом объекте ____________________

________________________________________________________________________________________________

8. Обозначение конструкторского документа объекта, по которому произво-

дится установка покупного изделия_____________________________________________________

9. Причина получения разрешения на применение (в соответствии с п. 1.6 на-

стоящего стандарта ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

10. Условия и режимы применения покупного изделия ____________________________

______________________________________________________________________________________________

*Заполнение осуществляется организацией, выдающей разрешение.

~ 45 ~

11. Прилагаемые документы _____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

*СогласовываетсяСпри наличии представителя заказчика.

~ 46 ~

Приложение 4

Журнал верификации закупленной продукции

Приложение 5

Акт отбора образцов (выборки или проб)

Настоящий акт свидетельствует о том, что ___ ________ г. были отобраны образцы (выборки или пробы) для проведения контроля или испытания и опломбированы.

1. Фамилии и должности членов комиссии __________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

2. Наименование продукции ___________________________________________________________

3. Поставщик _____________________________________________________________________________

4. Железнодорожная (или иная) накладная _____________________ счет №____________

5. Вагон (автомашина) № _______________________________________________________________

6. Дата поступления продукции на склад _____________________________________________

7. Количество (масса), кг ________________________________________________________________

11. Способ отбора образцов (выборок или проб), количествоИ______________________

8. Вид упаковки ___________________________________________________________________________

9. Номера мест, из которых отобраны образцы (выборки или пробы) ___________

10. Образцы (выборки или пробы) отобраны в соответствии с ____________________

12. Образцы (выборки или пробы) отобраны для хранения, опечатаны и снабжены этикетками (ярлыками) _________________________________________________________

~ 48 ~