5. Закапування крапель у вуха, носові ходи, кон'юнктивальний мішок.
6. Годування дитини через зонд.
7. 7. Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів.
Пояснення.
Рутинна санація верхніх дихальних шляхів у комплексі заходів початкової допомоги новонародженому більше не рекомендується.
Показання до проведення санації дихальних шляхів:
-апное,
-дихальні розлади:
тахіпное ≥ 60 ДР за хв,
термінальні дихальні рухи типу ґаспінґ,
судомні дихальні рухи,
втягнення податливих ділянок грудної клітки,
наявність експіраторного стогону,
роздування крил носа,
центральний ціаноз тощо,
-проведення ШВЛ.
Обладнання:
-гумова груша (лише одноразового використання, стерильна),
-електричний/механічний відсмоктувач із системою трубок,
-катетери для відсмоктування 5F або 6F, 8F, 10F, 12F або 14F,
-лоток,
-валик із пелюшки під плечі новонародженого.
Техніка видалення слизу з верхніх дихальних шляхів:
надайте новонародженому положення з помірно розігнутою назад голівкою на спині з підкладеним під плечі валиком або на боці, фіксуйте голівку дитини лівою рукою,
у праву руку візьміть стерильну грушу й натискаючи на дно витисніть повітря,
Видалення слизу розпочніть із ротика, потім із носових ходів.
введіть кінчик гумової груші в ротову порожнину на глибину 3 см у доношеного новонародженого та на 2 см у передчасно народженої дитини,
припиніть стискання груші, дайте їй набути попередньої форми, щоб вміст ротової порожнини потрапив у грушу,
виведіть обережно кінчик груші назовні,
витисніть вміст груші у лоток,
не розтискаючи груші, проведіть видалення вмісту із одного носового ходу, витисніть вміст у лоток,
видаліть вміст із іншого носового ходу,
при потребі процедуру повторіть (видаляючи вміст із ротової порожнини та носових ходів).
У випадку значного накопичення секрету, крові, слизу доцільно під час відсмоктування повернути голову дитини на бік або повторити процедуру.
У разі використання електричного відсмоктувача із манометром, налаштуйте таким чином, щоб створюваний негативний тиск не перевищував 100 мм.рт.ст.
Тривалість маніпуляції не повинна перевищувати 5 секунд.
Катетер або кінчик груші вводьте та виводьте обережно, поволі, бо під час агресивного відсмоктування можлива стимуляція задньої стінки глотки, що може викликати вагусну реакцію (важку брадикардію або апное), а також затримку самостійного дихання
8.
Проведення штучної вентиляції легень
і закритого масажу серця.
9. Робота з реанімаційною апаратурою для новонароджених
10. Вимірювання температури тіла дитині.
11. Оброблення слизової оболонки ротової порожнини при пліснявці та стоматиті.
! Есть 2 варианта обработки ротовой полости при стоматите:
1) орошение - с помощью грушевидного балона
2) точечная обработка очагов поражения слизистой - ватными палочками
12.
Техніка оброблення пуповиннового
залишку і пупкової ранки
13. Техніка проведення гігієнічної ванни.
1
4.
Техніка
проведення лікувальної ванни.
15. Розрахунок разової і добової потреби в їжі.
Для определения объема разового кормления, необходимо: суточный объем разделить на число кормлений. Например, 560 мл : 7(раз) = 80 мл.
Для природного годування є особливий закон, характерний для більшості жінок: скільки виділиться молока з грудної залози, у такій кількості воно до неї надійде. Тому дуже велике значення в природному вигодовуванні немовляти набуває принцип сумісного перебування матері і дитини у післяпологовому періоді, а також вільний режим годування груддю, тобто на вимогу новонародженого. Годування дитини на її вимогу - є найкращий стимул лактації.