48 . Техніка проведення інгаляцій. !!!(см вопрос 23)

49. Розведення антибіотиків. Розрахунок дози дітям різного віку

Цель: введение пациенту лекарственного раствора.

Противопоказания: аллергические реакции на лекарственные вещества.

Оснащение: на лотке с салфеткой: шприц с иглой, игла для инъекции, ватные шарики, пинцет в Крафт-пакете; лекарственное средство во флаконе (антибиотик); один из растворителей:0,9% р-р натрия хлорида, вода для инъекций, 0,5%  или 0,25% р-р новокаина; стеклорез, нестерильный пинцет или ножницы, лоток для отработанного материала.

Последовательность действий:

После сборки шприца медсестра остается в перчатках и маске.

1.  Уточнить название, срок годности, дозу лекарственных средств, сравнить их с назначением врача.

2.  Удалить алюминиевую крышку нестерильным пинцетом с флакона с антибиотиком.

3.  Обработать шариком со спиртом резиновую пробку флакона, дать спирту испариться, поскольку он инактивирует антибиотик.

4.   Набрать в шприц из ампулы или флакона необходимое количество

растворителя (из расчета на 100 000 ЕД сухого вещества1мл

растворителя).

5.   Проколоть пробку флакона с антибиотиком иглой и ввести во флакон

растворитель.

6.    Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца и, встряхивая флакон, добиться растворения порошка.

7.    Присоединить шприц к флакону с антибиотиком и набрать необходимое

+ количество растворенного антибиотика.

8.    Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца, поставить

 флакон на стол.

9.   Надеть и закрепить на конусе шприца иглу для инъекции.

10.   Проверить проходимость иглы, выпустив воздух и 1-2капли раствора через иглу.

11.   Положить шприц в стерильный лоток, накрыть салфеткой.

Осложнения: аллергические реакции, анафилактический шок.

Пример 1. Рассчитать дозу амоксициллина

Рассчитайте дозу суспензии амоксициллина в мл для среднего отита для 1-летнего ребенка весом 10 кг. Требуемая доза составляет 40 мг/кг/день, разделенный на 2 приема, и суспензия находится в концентрации 400 мг / 5 мл.

Шаг 1. Рассчитайте дозу в мг:	10 кг × 40 мг / кг / день = 400 мг / день
Шаг 2. Разделите дозу по частоте:	400 мг / день ÷ 2 = 200 мг / доза
Шаг 3. Конвертировать дозу мг в мл:	200 мг / доза ÷ (400 мг ÷ 5 мл) = 2,5 мл

Пример 2. Рассчитать дозу цефтриаксона

Вычислите дозу цефтриаксона в мл для 5-летнего ребенка весом 18 кг. Необходимая доза составляет 100 мг/кг/день при назначении один раз в день, и концентрации препарата — 40 мг/мл.

Шаг 1. Рассчитайте дозу в мг:	18 кг × 100 мг / кг / день = 1800 мг / сут
Шаг 2. Разделите дозу по частоте:	1800 мг / день ÷ 1 (ежедневно) = 1800 мг / доза
Шаг 3. Конвертировать дозу мг в мл:	1800 мг / доза — 40 мг / мл = 45 мл один раз в день

Пример 3. Рассчитать дозу винкристина

Рассчитайте дозу винкристина в мл для 4-летнего ребенка весом 16,8 кг и ростом 97 см. Доза, требуемая в дозе 2 мг/м2, и препарат находится в концентрации 1 мг/мл.

Шаг 1.Вычислите площадь тела	√((16,8 кг × 97 см) / 3600) = 0,67 м2
Шаг 2. Рассчитайте дозу в мг:	2 мг/м2 × 0,67 м2 = 1,34 мг
Шаг 3. Рассчитайте дозу в мл:	1,34 мг ÷ 1 мг / мл = 1,34 мл