Алгоритм действий:

Подготовка к процедуре

1 .Объяснить маме ход и цель предстоящей манипуляции

2. Проверьте наличие всего необходимого для проведения процедуры

3. Вымойте руки. Наденьте перчатки

4. Подмойте ребенка

5. Вымойте руки

Выполнение процедуры сбора мочи у грудных детей

1. Уложите ребенка: а) девочку на резиновый круг, обернутый пеленкой, поставьте в центр круга лоток или тарелку б) мальчику опустите половой член в пробирку, зафиксируйте пробирку лейкопластырем к коже живота

2. Оберните каждую ножку пеленкой

3. Прикройте ребенка пеленкой

4. Наблюдайте за ребенком

Окончание процедуры.

1 .Собранную мочу перелейте в чистую посуду

2. Вымойте руки

3. Оденьте ребенка

4. Положите его в кроватку

5. Оформите направление

6. Обеспечьте своевременную доставку мочи в лабораторию.

Инфекционный контроль

1.Обработать резиновый круг 1% р-ром хлорамина, тарелку замочить в 3% р-ром хлорамина на 60 минут.

2. Обработать руки на социальном уровне и осушить индивидуальным полотенцем.

58. Взяття сечі для загального аналізу в дітей старшого віку.

59. Взяття сечі за методикою Нечипоренка.

Цель: диагностическая: определение количества клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). 

Показание: по назначению врача (при заболеваниях почек). 

Приготовьте: чистую сухую стеклянную банку 50-100 мл с широким горлом; напишите и наклейте направление (отделение, № палаты, ФИО пациента, цель исследования, дата, подпись м/с). 

Алгоритм действия: 

1. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи для исследования.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Подмойте наружные половые органы пациента в направлении спереди назад.

4. Первую порцию струи ночи пациент должен выпустить в унитаз (мочеприемник, судно) на счет «1», «2» и задержать мочеиспускание.

5. Соберите в приготовленную банку среднюю порцию струи мочи в количестве 50 мл.

6. Отправьте собранную мочу в лабораторию.

7. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание: исследование мочи можно проводить в любое время суток.

Метод Нечипоренко - это количественный метод определения лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров более объективен, чем микроскопия осадка. Метод имеет большое значение для диагностики неясных, скрыто протекающих форм нефрита и пиелонефрита, для динамического наблюдения за больными и для контроля эффективности проводимого лечения.

Показатели форменных элементов в норме: 

• лейкоцитов - до 4000 в 1 мл;

• эритроцитов - до 1000 в 1 мл;

• цилиндров - отсутствуют.

60. Взяття сечі за методикою Зимницького.

Цель: диагностическая: исследование выделительной и концентрационной функции почек, определение суточного диуреза (дневного и ночного). Показание: заболевания почек. 

Приготовьте: 8 чистых сухих стеклянных банок 500 мл с широким горлом; напишите и подклейте на каждой банке направление (отделение, № палаты, ФИО, цель исследования, № порции, время сбора, дата, подпись м/с).

 Алгоритм действия:

 1. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи для исследования: перед проведением исследования отменяются мочегонные препараты, ограничиваются пациентом употребление жидкости до 1,5 л в сутки, чтобы не произошло увеличения диуреза и снижения относительной плотности ночи, при сборе ночи учитывается количество выпитой жидкости за сутки.

2. В 6 часов утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

3. Затем собирайте мочу в отдельные пронумерованные банки каждые 3 часа: порция №1 с 6 до 9 часов; порция №2 с 9 до 12 часов; порция №3 с 12 до 15 часов; порция №4 с 15 до 18 часов; порция №5 с 18 до21 часа; порция №6 с 21 до 24 часов; порция №7 с 24 до 3 часов; порция №8 с 3 до 6 часов.

4. Медицинская сестра в период с 24 до 6 часов утра должна будить пациента для сбора мочи.

5. Утром следующего дня отправьте все 8 порций мочи в лабораторию.

Примечание: - если моча не поместилась в приготовленную банку, то она собирается в дополнительную и на этикетке необходимо отметить - «дополнительная моча к порция №...» - при отсутствии мочи в какой-либо порций на анализ отправляется пустая банка.

Проба Зимницкого - это функциональная почечная проба, основанная на определения количества и относительной плотности мочи в 8 трехчасовых порциях в течение 1 суток. Эта проба определяет концентрационную функцию почек и ее широко используют в клинических условиях у лиц, страдающих заболеваниями почек. По удельному весу каждой порция определяют диапазон колебаний удельного веса и величину наибольшего удельного веса в одной из порций мочи. Сравнивая количества мочи отдельных порций, определяют диапазон колебаний количества мочи отдельных порций.

Для нормальной функции почек характерно:

1. Суточный диурез около 1,5 л.

2. Выделение с ночей 60 - 80% всей выпитой за сутки жидкости.

3. Значительное преобладание дневного диуреза над ночным.

4. Удельный вес хотя бы в одной из порций не ниже 1,020 - 1,025. 5.

61. Взяття сечі для визначення загального діурезу.

62. Взяття мазка на наявність стрептококу з-під язика.

???

63. Взяття матеріалу на наявність кашльових пластинок.

64. Взяття мазка з носоглотки на наявність менінгокока.