Ротовая полость

Твёрдое нёбо

Твёрдое нёбо образует верхнюю стенку полости рта. Оно выстлано плоским эпителием, под которым расположена соединительная ткань, мелкие слюнные железы и их протоки (в задних двух третях), надкостница, нёбный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка нёбной кости.

Дно полости рта

Дно полости рта это область, расположенная под передней половиной языка. Передняя часть дна полости рта гладкая и однородная, задняя часть разделена уздечкой языка. Между двумя этими частями имеется возвышение, под которым расположен выводной проток подчелюстной слюнной железы (Wartonii). Вдоль задней границы возвышения расположены устья малых выводных протоков подъязычной слюнной железы

(Rivinii).

Мышцы дна полости рта

Мягкое нёбо

Своим передним краем мягкое нёбо прикрепляется к заднему краю твердого нёба, а задний отдел мягкого нёба (нёбная занавеска, velum palatinum) свободно свисает вниз и кзади.

В мягком нёбе содержится больше мелких слюнных желёз, лимфоидной и жировой ткани, чем в твёрдом.

Мягкое нёбо принимает участие в акте глотания.

В дистальном отделе мягкого нёба по центру расположен нёбный язычок.

Язычoк (uvula) имeeтcя тoлькo у чeлoвeкa в cвязи c нeoбxoдимocтью coздaвaть в рoтoвoй пoлocти гeрмeтичнocть, прeпятcтвующую oтвиcaнию чeлюcти при вepтикaльнoм пoлoжeнии тeлa. Обе поверхности язычка у взрослых покрыты многослойным плоским эпителием.

Строение мягкого нёба

Мягкое нёбо (palatum molle) образует в основном заднюю стенку полости рта и лишь частично верхнюю стенку. Большая задняя часть мягкого нёба свободно свисает книзу и кзади и получила название нёбной занавески (velum palatinum). Положение и форма мягкого нёба зависят от его функционального состояния. У людей с брахицефалическим черепом мягкое нёбо уплощено и лежит горизонтально. У лиц с долихоцефалической формой черепа мягкое нёбо опускается более вертикально. Мягкое нёбо у новорожденных образовано из двух половин, срастающихся после рождения. Язычок может быть расщеплен. У новорожденных и детей грудного возраста мягкое нёбо ввиду незначительной высоты полости рта лежит горизонтально.

Мягкое нёбо представляет собой дупликатуру слизистой оболочки, в которой заложены мышцы вместе с фиброзной пластинкой - нёбным апоневрозом, а также железы. Верхняя поверхность мягкого неба покрыта однослойным многорядным мерцательным эпителием, являющейся продолжением эпителия носовой полости, а нижняя поверхность - многослойным плоским неороговевающим эпителием. Под эпителием обеих поверхностей лежат собственные пластинки слизистой, приобретающие около твердого неба характер апоневроза. Между этими двумя собственными пластинками располагается мышечный слой с жировой клетчаткой и слизисто-белковые железы, выводные протоки которых открываются на ротовой поверхности нёба.

Задний край мягкого нёба образует с каждой стороны по паре нёбных дужек, которые представляют собой складки слизистой оболочки с заложенными в них мышцами. Передняя, нёбно-язычная дужка (arcus palatoglossus) идет от средней части мягкого нёба к боковой поверхности заднего отдела языка. Задняя, нёбно-глоточная дужка (arcus palatopharyngeum), направляется к боковой стенке глотки. Между нёбно-язычной и нёбно-глоточной дужками образуется треугольное углубление — миндаликовая ямка (fossa tonsillaris). Нижняя часть миндаликовой ямки более углублена, её называют миндаликовой пазухой (sinus tonsillaris). В ней лежит нёбная миндалина. Над миндалиной имеется небольшое углубление — надминдаликовая ямка (fossa supra-tonsillaris).

Осмотр мягкого нёба

1 — нёбный язычок

2 — надминдаликовая ямка

3— нёбно-глоточная дужка

4 — нёбная миндалина

5— нёбно-язычная дужка

6 — зев