- •Сепсис и септический шок у детей Введение
- •Сепсис (определения)
- •Сепсис (критерии)
- •Системный воспалительный ответ (sirs)
- •Бактериемия
- •Сепсис, клинические критерии Сепсис, клинические критерии
- •Тяжёлый сепсис
- •Детская шкала комы
- •Септический шок
- •Сепсис (клиническая картина, диагностика)
- •Клинические критерии начальной стадии сепсиса:
- •Особенности сепсиса у детей
- •Сепсис (лечение) - рекомендации при лечении септического шока или другой связанной с сепсисом органной дисфункции
- •Антибиотикотерапия (элиминационная терапия)
- •Хирургическая санация очага инфекции!
- •Инфузионная терапия
- •Вазоактивные препараты
- •Кортикостероиды
- •Эндокринная и метаболическая системы
- •Поддержание питательного статуса
- •Препараты крови
- •Плазмообмен, зпт, экстракорпоральная поддержка
Препараты крови
Следует отказаться от переливания Er, если концентрация Hb в крови превышает или равна 7 г/дл у гемодинамически стабилизированных детей с септическим шоком или другой связанной с сепсисом органной дисфункцией
Следует воздержаться от профилактического переливания тромбоцитов, основанного исключительно на уровне тромбоцитов у детей без кровотечения с септическим шоком или другой связанной с сепсисом органной дисфункцией и тромбоцитопенией
не проводить профилактическое переливание плазмы у детей без кровотечения с септическим шоком или другими сепсис-ассоциированными органными дисфункциями и нарушениями свертываемости крови
Плазмообмен, зпт, экстракорпоральная поддержка
Рекомендуется использовать плазмаферез у детей с септическим шоком или другими сопутствующими сепсису заболеваниями органной дисфункции без связанной с тромбоцитопенией ПОН
Рекомендуется использовать ЗПТ для профилактики или лечения перегрузки жидкостью у детей с септическим шоком или другие связанные с сепсисом дисфункции органов, которые не восприимчивы к ограничению жидкости и мочегонной терапии.
Рекомендуется использовать вено-венозную экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО) у детей с сепсис-индуцированным ОРДС, вызванный сепсисом и рефрактерной гипоксией.
Рекомендуется использовать вено-артериальную ЭКМО в качестве спасательной терапии у детей с септическим шоком только в том случае, если он рефрактерен к всем другим методам лечения.