ЯБЖ и ДПК + ГЭРБ
.pdf
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ.
ГЭРБ.
Профессор Махов В.М.
1
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
хроническое рецидивирующее заболевание, морфологическим 
субстратом которого является 
пептическая язва этих органов
2
Боль – главная, нацеливающая на диагноз жалоба при обострении язвенной болезни.
3
соотношение
Женщины 1 Мужчины 4
4
Патогенез болей
Воздействие HCL на зону язвы Спазм мышечного слоя Спазм сосудов желудка и ДПК
Повышение внутрижелудочного 
и интрадуоденального давления 
рН крови (?)
Особенности боли при ЯБ желудка и ДПК (1)
Связь боли с моментом приема
пищи:
Боли:
• ранние – 30–60 мин. после
еды
• поздние - 1–2 часа после еды
6
Максимум концентрации HCl
Желудок 30-40 мин. – ранние
ДПК 60-90 мин. – поздние
7
Особенности боли при ЯБ желудка и ДПК (2)
голодные 6 – 8 часов после еды (на «пустой» желудок)
ночные
Особенности боли при ЯБ желудка и ДПК (3)
•Гиперсекреция HCl натощак - голодные
•Гиперсекреция HCl ночью - ночные
Особенности боли при ЯБ желудка и ДПК (4)
Сочетание боли с изжогой, 
кислой рвотой 
10