![](/user_photo/10857_m0b6P.jpg)
ЯБЖ и ДПК + ГЭРБ
.pdf![](/html/10857/146/html_BVG9G8YzH5.V9MK/htmlconvd-v2WVlh11x1.jpg)
Особенности боли при ЯБ желудка и ДПК (5)
Зависимость боли от кислотостимулирующих свойств пищи
Стихание боли после приема антацидов, рвоты,
нейтрализующей пищи
![](/html/10857/146/html_BVG9G8YzH5.V9MK/htmlconvd-v2WVlh12x1.jpg)
Боль при ЯБ желудка и ДПК – индикатор локализации и осложнений
![](/html/10857/146/html_BVG9G8YzH5.V9MK/htmlconvd-v2WVlh13x1.jpg)
«Нет кислоты – нет язвы»
К.Schwarz, 1910
13
![](/html/10857/146/html_BVG9G8YzH5.V9MK/htmlconvd-v2WVlh14x1.jpg)
Особенности боли при ЯБ желудка и ДПК (6)
Сезонность болей
14
![](/html/10857/146/html_BVG9G8YzH5.V9MK/htmlconvd-v2WVlh15x1.jpg)
Язвенная болезнь + cимптоматические язвы
Распространённость: 8-10% населения (?)
Распространённость |
14-16% |
по данным аутопсии: |
населения |
15
![](/html/10857/146/html_BVG9G8YzH5.V9MK/htmlconvd-v2WVlh16x1.jpg)
Факторы |
Факторы |
«агрессии» |
«защиты» |
![](/html/10857/146/html_BVG9G8YzH5.V9MK/htmlconvd-v2WVlh17x1.jpg)
Факторы агрессии (1)
Соляная кислота и пепсин (кислотно–пептический фактор)
![](/html/10857/146/html_BVG9G8YzH5.V9MK/htmlconvd-v2WVlh18x1.jpg)
«Жизненные» факторы,
способствующие развитию язвенной болезни
Беспорядочная еда Острая, пряная пища
Трудноперевариваемая пища Курение
Алкоголь Психическое перенапряжение
Гипоксия
18
![](/html/10857/146/html_BVG9G8YzH5.V9MK/htmlconvd-v2WVlh19x1.jpg)
Концепция дырявой крыши
![](/html/10857/146/html_BVG9G8YzH5.V9MK/htmlconvd-v2WVlh20x1.jpg)
Факторы агрессии (2)
Helicobacter pylori !!!
ЯБ ДПК – 92% ЯБ желудка – 70%
20