Щитовидная железа
Синдром Горнера:
Птоз (опущение верхнего века вследствие недостаточной симпатической иннервации верхней тарзальной мышцы, или мышцы Мюллера), «перевёрнутый птоз» (небольшое поднятие нижнего века);
Миоз (сужение зрачка);
Патология сфинктера зрачка (это ведёт к слабой реакции зрачка на свет);
Энофтальм (западание глазного яблока);
Дисгидроз (нарушение потовыделения) на поражённой стороне лица, снижение выраженности цилиоспинального рефлекса, инъекция (расширение сосудов) конъюктивы и гиперемия кожи лица на соответствующей поражению стороне.
У детей синдром Горнера иногда приводит к гетерохромии (разный цвет радужной оболочки у глаз).
Помимо непосредственно визуального осмотра больного, с целью выявления явной симптоматики, а также составления подробного анамнеза, существуют определенные диагностические методики, целью которых является однозначное определение данной болезни:
Закапывание в глаза раствора М-холиноблокатора. При таких манипуляциях можно однозначно определить синдром Горнера, так как при действии данного раствора происходит расширение зрачков глаза. Если же зрачок не отреагировал, значит, имеет место синдром, или же другая причина;
Определение времени задержки глаза ‑ как уже отмечалось в симптоматике, при наличии синдрома глаза имеют пониженную адаптивную способность к перепаду интенсивности освещения. Вследствие чего, зная адекватное время адаптации, можно определить время адаптации глаза больного, проведя измерение времени;
МРТ ‑ магниторезонансная томография позволяет выявить образования, которые вызвали возникновение синдрома Горнера.
Симптом Мари ‑ дрожание пальцев вытянутых рук, обусловленное поражением периферической нервной системы.
Симптом Мари характерен для диффузного токсического зоба.
Симптом Еллинека ‑ пигментация кожи вокруг глаз, отмечаемая при наличии диффузного токсического зоба.
Симптом Дельримпля - признак тиреотоксикоза: расширение глазной щели с появлением белой полоски склеры между радужной оболочкой и верхним веком; следствие повышения тонуса мышц верхнего века. Проявляется, когда больной смотрит вперёд.
Симптом Штельвага - кажущееся увеличение глазной щели, вызванное сморщиванием ткани верхнего века и выпячиванием глазного яблока. Данный симптом является одним из симптомовэкзофтальмического зоба; редкое и неполное мигание, его расценивают как проявление понижения чувствительности роговицы.
Симптом Мебиуса - нарушение конвергенции глаз при тиреотоксикозе: при фиксации взгляда на близко расположенном предмете глаза из-за недостаточности внутренней прямой мышцы не удерживаются в положении сведения, и один из них отклоняется кнаружи.
Симптом Грефе - встречается у новорожденных. Отставание верхнего века от радужной оболочки при фиксации взгляда на медленно перемещаемом вниз предмете, при этом между верхним веком и радужной оболочкой остаётся белая полоска склеры ‑ это выглядит так, будто ребёнок «удивляется».
Симптом Кохера - отставание движения глазного яблока от движения верхнего века при взгляде вверх, в связи с чем становится видна полоска склеры между верхним веком и краем радужки; признак диффузного тиреотоксического зоба.