§ 32. Воздействие импульсными токами

Действие переменного тока на организм существенно зависит от его частоты. Ток вызывает раздражающее действие. Раздражение тканей зависит также и от формы импульса тока. Так, например, увеличение крутизны фронта импульса уменьшает пороговую силу тока, который вызывает сокращение мышц. В связи с этим ток характеризуют двумя пороговыми значениями: порог допустимого тока и порог не отпускающего тока. Эти значения зависят от индивидуальных особенностей организма и являются случайными величинами:

– Порог ощутимого тока (ПОТ) – минимальная сила тока, раздражающее действие которого ощущает человек.

– Порог не отпускающего тока(ПНТ) – минимальная сила тока, вызывающая такое сгибание сустава, при котором человек не может самостоятельно освободиться от проводника.

Для мужчин эта величина 10‑15 мА. Превышение ПНТ губительно (паралич дыхательных мышц, фибрилляция сердца). Пороговые значения зависят от частоты и от длительности импульса (рис. 39, рис. 40).

Рис. 39. Зависимость ПНТ от длительности импульса тока	Рис. 40. Зависимость среднего порога ощутимого тока (1) и порога неотпускающего тока (2) от частоты

§ 33. Воздействие токами высокой частоты

При частотах более 500 кГц смещение ионов становится соизмеримым с их смещением в результате молекулярно – теплового движения. Первичным эффектом в этом случае является тепловое воздействие. Постоянный ток, токи НЧ и ЗЧ для нагрева не пригодны.

Преимущества перед грелкой:

– Образование теплоты во внутренних частях организма.

– Меняя частоту можно осуществлять термоселективное воздействие.

– Можно дозировать нагревание, регулируя мощность.

– Активировать внутримолекулярные процессы, которые приводят к специфическим эффектам.

Пропускание тока высокой частоты через ткань используют в следующих физиотерапевтических процедурах :

а) Диатермия– (сквозное прогревание) – получение теплового эффекта в глубоколежащих тканях. Частоты 1‑2 МГц; напряжение 100‑150 В; сила тока 1‑1,5 А. При этом сильно нагреваются кожа, жир, кости, мышцы (большоеR), меньше ‑ органы богатые кровью или лимфой: легкие, печень, лимфоузлы.

Недостаток – непродуктивное выделение теплоты в слое кожи и подкожной клетчатке.

б) Местная дарсонвализация– местное воздействие на отдельные участки тела слабым импульсным переменным током высокого напряжения (частота 100‑4000 кГц; сила тока 10‑15 мА, напряжение – десятки кВ) (рис. 41).

З

Рис. 41. Дарсонвализация лица (а), десен (б)

десь формируется искровой разряд, вызывающий деструкцию оболочек микроорганизмов и их гибель.

в) Диатермокоагуляция –прижигание, сваривание ткани, ток до 6‑10 мА/мм². Температура ткани повышается и она коагулирует.

г) Диатермотомия– рассечение тканей при помощи электрода в форме лезвия. Плотность тока до 40 мА/мм². Мало кровопотерь.

§ 34. Действие переменного электрического поля

а) УВЧ-терапия. Это – лечебное использование электрической составляющей переменного электромагнитного поля ультравысокой частоты. При этом биологическая система помещается между плоскими электродами, которые не касаются тела. Электроды могут накладываться различными способами (рис. 42). Используемые частоты 40‑50 МГц. В России используется частота 40,58 МГц, длина волны 7,37 м. Используются также частоты 27,12 МГц, длина волны 11,05 м. Это международный стандарт.

а) б) в) Рис. 42. УВЧ-терапия. Способы наложения электродов: а – поперечное, б – продольное, в – тангенциальное

В проводящей среде (электролит) высокочастотное поле вызывает колебательное движение ионов, то есть ток проводимости. Это сопровождается тепловым эффектом.

Рассмотрим диэлектрик, находящийся в поле УВЧ. Под действиемполя происходит структурная и ориентационнаяполяризация молекул. При этом происходит колебательное движение молекул, которое также сопровождается выделением теплоты.

При УВЧ-терапии диэлектрические ткани нагреваются интенсивнее проводящих. Тепловой эффект не всегда является главной целью УВЧ процедуры. Во многих случаях важным является воздействие на физиологическое состояние клетки, которое может изменяться при колебаниях полярных молекул в УВЧ электрическом поле.