III этап Госпитальная хирургия.

1. Острый холецистит и его осложнения. Острый холецистопанкреатит. Гнойный холангит. Диагностика и лечение. Новые технологии в хирургическом лечении холецистита. Механическая желтуха. Постхолецистэктомический синдром.

2. Дифференциальная диагностика заболеваний пищевода. Дивертикулы пищевода. Кардиостеноз.

3. Типы шока. Органоспецифическая ответная реакция организма на шок. Шок и клеточная дисфункция. Осложнения шока. Современные методы лечения различных типов шока.

4.Острый панкреонекроз: фазы течения. Ранняя диагностика и лечение. О. панкреонекроза и его осложнений.

5. Ущемленные грыжи (диафрагмальная, бедренная и др.). Клиника, диагностика, лечение.

6. Острый и хронический остеомиелит. Клиника, диагностика, лечение. Осложнения остеомиелита.

7. Флегмона кисти. Панариций. Тендовагинит. Классификация, клиника, лечение.

8. Этиология, патогенез и особенности клинического течения эмболии бифуркации аорты и эмболии магистральных артерий конечностей. Стадии артериальной непроходимости. Ранняя диагностика, неотложная антикоагулянтная терапия. Типовые операции при различных стадиях артериальной непроходимости.

9. Особенности клиники, диагностики и хирургического лечения острого аппендицита у детей, пожилых и беременных.

10. Облитерирующий эндартериит. Критическая ишемия нижних конечностей. Диагностика и лечение. Болезнь Рейно.

11.Травматический шок. Патогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение травматического шока. Осложнения травматического шока.

12. Диагностика и лечение осложнений портальной гипертензии. Современные методы оперативного лечения портальной гипертензии.

13.Тромбоэмболия легочной артерии. Клиника, диагностика и лечение

14. Хирургическая инфекция: общие принципы диагностики и лечения. Нозокомиальная инфекция. Синдром ответной воспалительной реакции организма на инфекцию и его клинические проявления.

15.Острый аппендицит и его осложнения. Дифференциальная диагностика острого аппендицита. Лечение осложнений острого аппендицита.

16.Остановка сердца и дыхания. Методы диагностики и реанимации.

17. Гнойно-септические заболевания кожи и подкожной клетчатки. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, показания к хирургическому лечению.

18. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Послеоперационный эзофагит после резекции желудка и гастрэктомии. Этиология, патогенез, клиника, современные методы консервативного лечения.

19. Современная классификация сепсиса. Ранняя диагностика сепсиса у хирургических больных. Септический шок. Новые методы лечения сепсиса и септического шока.

20. Нарушение гемостаза у хирургических больных. Компоненты нормального гемостаза. Врожденные и приобретенные нарушения гемостаза и их коррекция.

21.Термическое поражение: ожоги, электротравмы, отморожения. Классификация, диагностика, клиника и лечение.

22.Операционный риск и его общая оценка у хирургических больных.

23.Ранняя диагностика закрытых и открытых повреждений поджелудочной железы, печени, селезенки и кишечника. Особенности клиники при огнестрельных ранениях указанных органов. Хирургическая тактика, коррекция гомеостаза, типовые операции, профилактика и лечение послеоперационных осложнений.

24. Классификация острой кишечной непроходимости. Ранняя диагностика различных видов кишечной непроходимости. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных. Типовые операции при острой кишечной непроходимости.

25.Дифференциальная диагностика при заболеваниях прямой кишки. Особенности клинического течения при различных стадиях острого и хронического геморроя. Показания к консервативному и оперативному лечению. Трещина заднего прохода. Выпадение прямой кишки. Диагностика и лечение выпадения прямой кишки.

26. Острый респираторный дистресс-синдром. Абсцесс легких. Эмпиема плевры. Гнойный медиастинит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение.

27.Ранения сердца и легких. Острая тампонада сердца. Гемоторакс. Пневмоторакс.

28. Ишемический абдоминальный синдром. Тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов. Ранняя диагностика, типовые операции.

29. Осложненные формы неспецифического язвенного колита. Болезнь Крона. Диагностика, дифференциальная диагностика, показания к хирургическому лечению.

30. Клиническая симптоматология прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки на сроках 2 ч, 6 ч, 12 ч с момента перфорации. Тактика хирурга при прикрытой перфорации. Особенности клинической симптоматологии при перфорации острых стресс-язв желудочно-кишечного тракта.

31. Наиболее частые причины желудочно-кишечных кровотечений. Ранняя диагностика источника кровотечения. Эндоскопическая классификация язвенных кровотечений из желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенности оказания реанимационной помощи при геморрагическом шоке. Показания к консервативному и оперативному лечению при различных локализациях

источника кровотечения.

32. Нехирургические причины болей в животе, протекающих с клинической картиной «острого живота». Роль УЗИ, компьютерной томографии и лапароскопии в ранней диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости.

33. Современные методы диагностики и лечения перитонитов различной этиологии (послеоперационный, пневмококковый, туберкулезный и др.). Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных. Перитонеальный сепсис. Полиорганная недостаточность.

34. Классификация ведущих патологических синдромов после резекции желудка и гастрэктомии. Ранняя диагностика демпинг-синдрома, рефлюксной болезни пищевода, синдрома кишечной недостаточности и других синдромов. Показания к консервативному и оперативному лечению.

35. Кровотечения. Классификация. Диагностика. Методы остановки кровотечения. Геморрагический шок. Патогенез, классификация, клиника и современные методы лечение. ДВС-синдром.

36. Ранняя диагностика и лечение тромбоза поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. Ранняя диагностика, профилактика и лечение эмболоопасного венозного тромбоза нижних конечностей.

37. Синдром полиорганной дисфункции/недостаточности у хирургических больных. Диагностические критерии органной дисфункции. Факторы риска. Прогноз.

Примечание: вопросы к ситуационным задачам III этапа ГАК по

- онкологии (ниже)

- урологии (ниже)

- детской хирургии (все темы, пройденные по курсу, какие утвердил Волков неизвестно)

- травматологии (ниже)

- экстремальной медицине (ниже)

предоставляются соответствующими кафедрами. Они входят в блок хирургии