II_etap

II этап

Госпитальная хирургия:

Перечень практических навыков VI курс "Лечебное дело"

1. Техника внутрисердечного введения адреналина

2. Выполнить плевральную пункцию

3. Наложить жгут при кровотечении из артерий предплечья

4. Техника пресакральной новокаиновой блокады

5. Наложить жгут при кровотечении из сосудов нижней трети бедра

6. Восстановление проходимости дыхательных путей

7. Подготовить систему для внутривенного переливания крови

8. Подготовить систему для внутривенного введения кровезаменителейМетодика искусственной вентиляции легких

9. Техника вправления вывиха бедра

10. Осуществить прижатие пальцем крупного сосуда к костным точкам

11. Техника вправления вывиха плеча

12. Наложить жгут при ранении сосудов плеча

13. Продемонстрировать технику работы с дефибрилятором

14. Наложить повязку Дезо

15. Техника экстренной декомпрессии перикарда

16. Наложить повязку Вельпо

17. Пункция перикарда

18. Показать методику искусственного дыхания “рот в рот” и “рот в нос”

19. Техника наружной дефибрилляции

20. Приготовить инструменты для трахеостомии

21. Методика перитонеального диализа

22. Методика гемосорбции и лимфосорбции

23. Техника проводниковой новокаиновой блокады

24. Техника открытого массажа сердца

25. Уход за больными с трахеостомой

26. Техника внутриартериального переливания крови

27. Техника внутритазовой блокады

28. Техника пункции коленного и голеностопного сустава

29. Техника ректороманоскопии

30. Показать технику плевральной пункции

31. Методика форсированного диуреза

32. Техника кровотечения при ранении подключичной артерии

33. Подготовить систему для внутривенной инфузии

34. Техника футлярной новокаиновой блокады

35. Собрать набор инструментов, материалов, медикаментов для первичной обработки ран

36. Техника паранефральной новокаиновой блокады

37. Выполнить перевязку чистой и гнойной раны

38. Техника пресакральной новокаиновой блокады

39. Выполнить лекарственную клизму

40. Техника катетеризации мочевого пузыря резиновым катетером

41. Выполнить очистительную клизму

42. Техника катетеризации пузыря металлическим катетером

43. Пальцевое исследование прямой кишки

44. Техника пункции трахеи

45. Техника промывания желудка

46. Техника брюшного диализа

47. Определить пригодность крови, кровезаменителей, других растворов для переливания

48. Определить группу крови

49. Установить воздуховод

50. Техника вагосимпатической новокаиновой блокады

51. Выполнить сифонную клизму

52. Техника паранефральной новокаиновой блокады

53. Продемонстрировать использование индивидуального перевязочного пакета

54. Показать технику лапароцентеза

55. Техника футлярной новокаиновой блокады. Короткий новокаиновый блок

56. Методика внутривенной холецистографии

57. Техника пункции плечевого и локтевого сустава

58. Показать технику наружного массажа сердца

59. Методика пероральной холецистографии

60. Техника интубации трахеи

61. Первичная обработка ран и собрать набор инструментов для ее проведения

62. Техника наложения жгута

63. Оказать врачебную помощь при остром отеке легких

64. Наложить жгут при ранении плечевой артерии

65. Выполнить искусственное дыхание с помощью мешка Амбу или других портативных аппаратов

66. Техника временной остановки кровотечения из подколенной артерии

67. Выполнить искусственное дыхание “рот в рот”

68. Техника временной остановки кровотечения при ранении сонной артерии

69. Выписать рецепт, в том числе льготный, на наркотические и приравненные к ним препараты

70. Техника остановки кровотечения при ранении бедренной артерии

71. Наложить калоприемник

72. Показать технику артериосекции

73. Техника паровертебральной новокаиновой блокады

74. Наложить повязку Гиппократа

75. Техника вагосимпатической и загрудинной новокаиновой блокады

76. Техника определения резус-фактора

77. Оказать врачебную помощь при обмороке, коллапсе

78. Показать технику веносекции

79. Техника пункции тазобедренного сустава

80. Методика остановки кровотечения из варикознорасширенных вен пищевода с помощью зонда Блекмора

81. Сердечно-легочная реанимация на месте происшествия одним спасателем

82. Сердечно-легочная реанимация на месте происшествия двумя спасателями

83. Реанимация при острой непроходимости верхних дыхательных путей у взрослых и детей

84. Техника нижней трахеостомии. Техника неотложной крикотиреадостомии

85. Техника задней тампонады носа

Внутренние болезни:

1. Этиологическая диагностика пневмоний по результатам бактериоскопического и бактериологического исследований мокроты, посева крови, а так же с учётом серологических исследований.

2. Оценка качества рентгенограммы и общий анализ её.

3. Этапы рентгенодиагностики заболеваний лёгких. Рентгенологические синдромы, выявляемые при заболеваниях органов дыхания.

4. Синдром тотального и субтотального затемнения лёгочного поля на рентгенограмме. Заболева-ния, дающие этот синдром, и общие принципы их дифференциальной диагностики по рентгено-грамме.

5. Синдром ограниченного затемнения в лёгких на рентгенограмме. Заболевания, дающие этот син-дром, и общие принципы их дифференциальной диагностики по рентгенограмме.

6. Синдром круглой тени в лёгких на рентгенограмме. Заболевания, дающие этот синдром, и общие принципы их дифференциальной диагностики по рентгенограмме.

7. Синдром отдельных очагов и ограниченных очаговых диссеминаций в лёгких. Заболевания, дающие этот синдром, и общие принципы их дифференциальной диагностики по рентгено-грамме.

8. Синдром обширных (распространённых) диссеминаций в лёгких. Заболевания, дающие этот син-дром, и общие принципы их дифференциальной диагностики по рентгенограмме.

9. Синдром воздушной полости в лёгких. Заболевания, дающие этот синдром, и общие принципы их дифференциальной диагностики по рентгенограмме.

10. Синдром обширного (тотального и субтотального) просветления в лёгких. Заболевания, дающие этот синдром, и общие принципы их дифференциальной диагностики по рентгенограмме.

11. Синдром патологии лёгочного рисунка. Заболевания, дающие этот синдром, и общие принципы их дифференциальной диагностики по рентгенограмме.

12. Синдром патологии корней лёгких и бронхиальных лимфатических узлов на рентгенограмме. Заболевания, дающие этот синдром, и общие принципы их дифференциальной диагностики по рентгенограмме.

13. Рентгенологический синдром патологии контрастированного бронхиального дерева. Заболе-вания, дающие этот синдром, и общие принципы их дифференциальной диагностики по рентгенограмме.

14. Примеры, когда можно сделать обоснованное предположение об этиологии пневмонии по клинико-рентгенологическим данным с учётом эпидемиологической ситуации.

15. Методика проведения бронхографии, показания и противопоказания к ней. Изменения в строе-нии бронхиального дерева при бронхографическом исследовании (размеры, количество, формы бронхоэктазий).

16. Показания и противопоказания к плевральной пункции, методика её проведения. Интерпретация результатов лабораторного исследования плевральной жидкости.

17. Показания для проведения спирографии. Практическая значимость данных, получаемых при ис-следовании функции внешнего дыхания, основные параметры спирограммы. Характеристика об-структивных и рестриктивных нарушений вентиляции.

18. Методики санации бронхиального дерева.

19. Правила измерения АД. Показания к проведению суточного мониторирования АД.

20. Правила аускультации сердца, крупных сосудов. Аускультативные признаки пороков сердца.

21. Правила аускультации сердца, крупных сосудов. Аускультативные признаки лёгочной гипертен-зии и сужения крупных сосудов.

22. Правила наложения электродов, методика снятия ЭКГ. Показания к проведению суточного ЭКГ-мониторирования.

23. Показания, противопоказания, методика проведения велоэргометрии (ВЭМ).

24. Методика анализа электрокардиограммы.

25. ЭКГ-признаки желудочковой и предсердной экстрасистолии.

26. ЭКГ-признаки желудочковой и наджелудочковой пароксизмальной тахикардии.

27. ЭКГ-признаки гипертрофии левого и правого желудочков.

28. ЭКГ-признаки фибрилляции и трепетания предсердий.

29. ЭКГ-признаки переднего инфаркта миокарда. Динамика этих изменений при дальнейшем наблю-дении за больным.

30. ЭКГ-признаки инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка. Динамика этих изменений при дальнейшем наблюдении за больным.

31. ЭКГ-признаки WPW-синдрома.

32. Биохимические «маркёры» некроза миокарда.

33. Показания к системному тромболизису.

34. Показания и противопоказания к проведению рентгеноскопии пищевода, желудка, трактовка по-лученных результатов.

35. Показания и противопоказания к проведению ЭФГДС. Признаки ГЭРБ с эзофагитом 4-х степе-ней, дуоденогастрального рефлюкса, фазы обострения язвенной болезни желудка и двенадцати-перстной кишки, гиперпластической гастропатии.

36. Показания и противопоказания к проведению ректороманоскопии и фиброколоноскопии. Эндо-скопические признаки болезни Крона.

37. Показания и противопоказания к проведению ирригоскопии и ирригографии. Признаки яз-венного колита, болезни Крона, дивертикулита тонкого и толстого кишечника, недостаточности баугиниевой заслонки, опухоли кишечника.

38. Показания и подготовка к проведению УЗИ органов брюшной полости. Признаки острого холе-цистита, ЖКБ, хронического панкреатита, портальной гипертензии.

39. Показания, противопоказания и методика проведения дуоденального зондирования. Результаты при различных вариантах дисфункций желчного пузыря (гипомоторной и гипермоторной).

40. Выявление наличия хеликобактерной инфекции: уреазный тест, уреазный дыхательный тест, ци-тологическое исследование. Клиническое значение этих исследований.

41. Основные лабораторные синдромы при нарушении функции печени.

42. Показания и противопоказания для проведения суточной pH метрии пищевода и желудка. Крите-рии кислого и щёлочного рефлюксов.

43. Подготовка и правила сбора мочи для исследования по Зимницкому, по Нечипоренко, их клини-ческое значение.

44. Характеристика общего анализа мочи при гломерулонефрите и пиелонефрите. Дифференци-альная диагностика этих заболеваний по общему анализу мочи.

45. Ультразвуковое исследование почек. Выявление аномалий количества, положения, развития по-чек, признаки поражения чашечно-лоханочной системы, определение подвижности почек.

46. Какие стадии патологического процесса выделяют при острой почечной недостаточности. Дайте их характеристику.

47. Назовите отклонение лабораторных показателей при хронической почечной недостаточности (в зависимости от стадии).

48. Клиническое значение рентгенологических методов в нефрологии: обзорной рентгенографии, экскреторной урографии, компьютерной томографии с контрастированием. Методика проведения и интерпретация результатов. Показания и противопоказания.

49. Клиническое значение биопсии почек. Показания к проведению. Исследование биоптата при световой, электронной и иммунофлуоресцентной микроскопии.

50. Оценка степени активности ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и эффективности проводимой терапии.

51. Рентгенологические признаки поражения костей и суставов при ревматоидном артрите, остеоартрозе, подагрическом артрите, псориатическом артрите.

52. Оценка общеклинического и биохимического анализов крови при наиболее распространенных ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, остеоартроз, серонегативные спондилоартриты).

53. Серологическая диагностика ревматоидного артрита, диффузных заболеваний соединительной ткани, системных васкулитов с преимущественным поражением сосудов мелкого калибра.

54. Оценка состояния пуринового обмена, его клиническое значение. Что означают понятия метабо-лический, почечный и смешанный тип подагры.

55. Методика пальпации щитовидной железы. Степени увеличения щитовидной железы по класси-фикации ВОЗ.

56. Методики определения индекса массы тела, окружности живота (по IDF, 2005 г.) и индекса та-лия/бедро. Назовите нормальные значения этих показателей.

57. Назовите лабораторные критерии диагностики сахарного диабета. В каких случаях мы говорим о нарушении толерантности к глюкозе и нарушении гликемии натощак. Методика проведения орального глюкозотолерантного теста.

58. Показания, противопоказания и методика проведения стернальной пункции и трепанобиопсии.

59. Изменения в общем анализе крови при железодефицитной и В12 - дефицитной анемиях.

60. Лабораторные признаки гемолиза.

61. Назовите клеточный состав миелограммы у здоровых лиц.

62. Показания и методика проведения туалета носо-, ротоглотки, трахеи.

63. Техника проведения сердечно-лёгочной реанимации.

64. Техника установки ротоглоточного воздуховода.

65. Искусственное дыхание: изо рта в рот, вручную мешком Амбу.

66. Показания, техника проведения наружного массажа сердца.

67. Методика проведения пункции и катетеризации периферической вены.

68. Показания, противопоказания и методика проведения промывания желудка и очищения кишеч-ника.

69. Показания, противопоказания и методика проведения катетеризации мочевого пузыря.

70. Показания, противопоказания и принципы проведения электроимпульсной терапии (дефибрилляции).

71. Показания, противопоказания и методика проведения пункции брюшной полости при асците.

72. Квалифицированная врачебная помощь при гипертоническом кризе.

73. Квалифицированная врачебная помощь при тромбоэмболии лёгочной артерии.

74. Квалифицированная врачебная помощь при остром коронарном синдроме с подъёмом и без подъ-ёма сегмента ST.

75. Квалифицированная врачебная помощь при сердечной астме и отёке лёгких.

76. Квалифицированная врачебная помощь при кардиогенном шоке.

77. Квалифицированная врачебная помощь при пароксизме фибрилляции предсердий.

78. Квалифицированная врачебная помощь при пароксизмальной желудочковой тахикардии.

79. Квалифицированная врачебная помощь при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.

80. Инфекционно-токсический шок (например, при пневмонии): патогенез. Критерии диагностики и квалифицированная врачебная помощь.

81. Острый респираторный дистресс-синдром: патогенез. Критерии диагностики и квалифицирован-ная врачебная помощь.

82. Тяжёлое обострение астмы: критерии диагностики и квалифицированная врачебная помощь.

83. Квалифицированная врачебная помощь при лёгочном кровотечении.

84. Квалифицированная врачебная помощь при анафилактическом шоке.

85. Квалифицированная врачебная помощь при приступе ЖКБ.

86. Квалифицированная врачебная помощь при пищеводно-желудочно-кишечном кровотечении.

87. Квалифицированная врачебная помощь при кетоацидотической коме.

88. Квалифицированная врачебная помощь при гипогликемической и гиперосмолярной комах.

89. Квалифицированная врачебная помощь при приступе почечной колики.

90. Неотложная помощь при нефротическом кризе.

Акушерство и гинекология.

1. Влагалищное исследовании при ранних сроках беременности. Показания. Методы диагностики беременности на ранних сроках.

2. Наружное акушерское исследование при беременности поздних сроков. Техника выслушивания сердцебиения плода.

3. Измерение наружных размеров таза. Измерение диагональной коньюгаты.

4. Измерение наружных размеров матки. Определение размеров плода тазомером. Методы определения предполагаемой массы плода.

5. Акушерское пособие при головном предлежании. Особенности его оказания на современном этапе. Демонстрация на муляже.

6. Проведение влагалищного исследования в родах. Оценка готовности организма женщины к родам.

7. Осмотр родовых путей в зеркалах в раннем послеродовом периоде. Демонстрация на муляже.

8. Первичный туалет новорожденных. Демонстрация на муляже.

9. Эпизиотомия, перинеотомия. Показания. Осложнения

10.Ушивание разрывов промежности.

11.Ушивание разрывов шейки матки. Демонстрация на муляже.

12.Выделение последа по методу Абуладзе. Демонстрация на муляже.

13.Выделение последа по методу Гентера. Демонстрация на муляже.

14.Выделение последа по методу Креде-Лазаревича Демонстрация на муляже.

15.Ручное обследование полости матки. Массаж матки на кулаке. Демонстрация на муляже.

16.Техника наружного массажа матки. Рижати брюшной аорты рукой. Демонстрация на муляже.

17.Бимануальная компрессия матки. Демонстрация на муляже.

18.Шов по Лосицкой. Демонстрация на муляже.

19.Ручное отделение и выделение последа. Показания, техника Демонстрация на муляже.

20.Техника наложения выходных акушерских щипцов при головных предлежаниях.

21.Реанимация детей, родившихся в асфиксии. Показания.

22.Неотложная помощь при эклампсии.

23.Неотложная помощь при преэклампсии.

24.Неотложная помощь при гипотонических и атонических акушерских кровотечениях.

25.Неотложная помощь при бактериотоксическом шоке.

26.Обследование молочных желез с оценкой результатов. Демонстрация на муляже.

27.Бимануальное влагалищно-брюшностеночное исследование. Демонстрация на муляже.

28.Прямокишечно-брюшностеночное исследование. Показания.

29.Гинекологическое исследование с помощью зеркал. Демонстрация на муляже.

30.Определение декретного отпуска и срока родов.

31.Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания

32.Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания

33.Биомеханизм родов при тазовых предлежаниях

34.Оказание ручного пособия по Цовьянову

35.Техника оказания классического ручного пособия при тазовых предлежаниях

36.Экстракция плода за тазовый конец при тазовых предлежаниях.

37.Взятие аспирата слизистой матки на онкоцитологию с оценкой полученных результатов.

38.Взятие мазка с шейки матки на онкоцитологию и оценка полученных результатов.

39.Взятие мазка на кариопикнотический индекс с оценкой полученных результатов.

40.Взятие мазка на степень чистоты влагалища с оценкой полученных результатов.

41.Взятие мазков после комбинированной провокации.

42.Диагностическое выскабливание полости матки. Показания.

43.Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Показания. Осложнения. Оценка результатов.

44.Зондирование полости матки. Показания. Осложнения.

45.Неотложная помощь при неполном выкидыше.

46.Введение внутриматочных спиралей. Показания. Противопоказания. Демонстрация на муляже.

47.Подготовка гинекологических больных к ренгенологическому и УЗИ-исследованию.

48.Проведение пробы на свертываемость.

49.Постановка влагалищных ванночек

50.Введение во влагалище тампонов и присыпок

51.Проведение спринцевания влагалища