Внутриутробный период (зачаточно-плодный)

В период внутриутробной жизни генетический пол, установленный в момент слияния яйцеклетки со сперматозоидом, зависит от половых хромосом отца. У зародыша до 5-й недели (это примерно 5-ти миллиметровый зародыш) развивается недифференцированная гонада. Яичники у плодов женского пола развивается из недифференцированной гонады на 11-12 неделях (зародыш около 80 мм).

На 3-м месяце внутриутробной жизни у зародышей женского пола начинают развиваться женские половые органы из парамезонефральных (мюллеровых) протоков. У зародыша женского пола происходит регрессия вольфовых тел, из которых закладываются яичники. Верхние, неслившиеся отделы мюллеровых протоков преобразуются в маточные трубы, а нижние – слившиеся - в матку и верхнюю треть влагалища. Дефекты слияния мюллеровых протоков составляют группу пороков (от седловидной матки до удвоения матки и влагалища).

У зародыша женского пола начало дифференцировки зачатков наружных половых органов по женскому типу начинается с 9-й недели и завершается на 3-м месяце внутриутробной жизни.

Период детства

От рождения до наступления половой зрелости гонады развиваются медленно и непрерывно. В раннем детстве определяется психоаффективная сексуализация, это отождествление индивида с определенным полом. У девочек в детстве яичники характеризуются прогрессивным нарастанием веса. Одновременно происходит сокращение числа фолликулов, которые в препубертатном периоде в обоих яичниках достигают 3х10⁵ в пятой степени, окончательный рост корковой стромы, рост кровоснабжения ворот яичника, перегруппировка в воротной области остаточных элементов первичной мозговой ткани. Поэтому хронические инфекции, авитаминозы в этом возрасте приводят к нарушениям формирования яичников.

Половое созревание. У девочки состоит из совокупности сдвигов, в результате которых организм приобретает способность к воспроизводству. Этот процесс, продолжается более 10 лет и делится на несколько последующих периодов:

1) Препубертатный период (7-9 лет) - характеризуется соматическим ростом и началом развития женского морфологического типа. Характеризуется усилением секреции и выделения гонадотропинов под влиянием нейросекреции гипоталамических структур. Выделение гонадотропинов имеет ациклический характер, секреция эстрогенов низкая.

В препубертатном периоде в возрасте 8 лет начинается рост матки, но особенно интенсивно она увеличивается в 10-11 лет.

2). Пубертатный - появляются вторичные половые признаки и менструальные циклы. Он в свою очередь делится:

- первая фаза пубертатного периода (10-13 лет). Происходит процесс созревания гипоталамических структур. Устанавливается суточный (цирхоральный) ритм выбросов рилизинг-гормона под влиянием чего возрастает секреция гормонов яичников. Возрастает число рецепторов во всех органах репродуктивной системы, начинается созревание фолликула и выброс яйцеклетки. В 12-13 лет появляется угол между телом и шейкой матки, матка занимает физиологическое положение (anteflexio) в малом тазу и соотношение шейки и тела матки становится 31. Этот период завершает первая менструация (менархе).

- вторая фаза пубертатного периода продолжается 2-4 года: с начала развития грудных желез (телархе) до появления менструальных циклов (менархе). Менархе появляется примерно спустя 2 года после достижения девочкой максимального показателя роста (это примерно 47,8+0,5 кг и жировой ткани 22% от общей массы) и указывает на созревание яичниковых фолликулов. В первые месяцы или годы после менархе менструальные циклы ановуляторные.

Таким образом, в отличие от мужской фертильности, которая является относительно постоянной, фертильность женщины изменяется циклически: при нормальном менструальном цикле овуляция происхолит 1 раз в месяц и регулируется гормональной системой, включающей гипоталамус, гипофиз, яичники.