Тампонада матки и наложение шва на шейку матки по Лосицкой являются неэффективными и отнимают драгоценное время! ?

Патогенез геморрагического шока

Острая кровопотеря

снижение ОЦК и веноз-

снижение сердечного выброса, АД

ного возврата

выброс катехоламинов, пе

снижение капиллярной перфузии

рифепическая вазоконстр.

аутогемодилюция

снижение КОД

клеточная гипоксия,

ацидоз

расширение капилляров, повышение проницаемости мембран

вторичное снижение АД

сладж-синдром

ДВС

Д

Методы определения

величины кровопотери

Метод МООRE:

КП = ОЦКд (Htд-Htф) : Htд

КП - кровопотеря

ОЦКд - должный ОЦК

Htд - Ht должный

Htф - Ht фактический,

определенный после остановки кровотечения

Формула Нельсона:(0,36 х исходный объем крови)

массу тела х гематокрит

исходный V крови = 24:(0.86 х исх Ht) х 100

Формула Либова:

при кровопотере до 1000.0 - V кровопотери= (В62 х 15%

при кровопотере более 1000.0 V кровопотери = (В:2) х 30%

В - вес салфеток

Р А С Ч Е Т

О Б Ъ Е М А

Ц И Р К У Л И Р У Ю Щ Е Й

К

Р

О

В

И

Р А С Ч Е Т О Б Ъ Е М А

Ц И Р К У Л И Р У Ю Щ Е Й

К Р О В И

О Ц К

=

М А О СЦ К С= АМ А С ТС АЕ Т ЛЕ Л А ( в ( к гв )

х к6 7г )

х

6 7

О Ц П

=

М А С С А

Т Е Л А

( в

к г )

х

4 0

О Ц П

=

М АО ЦСЭ

С=

МА А С СТА ЕТ ЕЛЛ АА ( в

(к г в)

х

2к2 г )

х

4 0

О Ц Э

=

М А С С А

Т Е Л А

( в

к г )

х

2 2

ИНДЕКС

ОБЪЕМ КРОВОПО-

АЛЬТГОВЕРА

ТЕРИ (В % ОТ ОЦК)

0,5 и менее

10%

0,9-1,2

20%

1,3 – 1,4

30%

1,5 и более

40%