Дезинфектология / Шкарин В.В., Шафеев М.Ш. Дезинфектология.Руководство для студентов медицинских вузов и врачей
.pdfшироким спектром инсектицидного действия, по активности превосходит неопинамин в 3—11 раз. Используется в виде 25% концентрата эмульсии, смачивающегося порошка, дустов и аэрозолей. Обладает кишечной актив ностью и может быть введен в приманки для уничтожения мух и тараканов. На его основе разработаны дусты «Риапан-А» (содержание перметрина 0,4%) для уничтожения тараканов, мух, блох, клопов. Дусты: «Риапан-М»
— предназначен для уничтожения мух, «Ланцид» — для уничтожения вшей, «Инсорбцид-МП» — для борьбы с синантропными насекомыми.
Дельтаметрин (декаметрин, децис, К-отрин) — инсектицид широкого спектра действия, сохраняющий инсектицидную активность на обработан ных поверхностях в течение 6 мес и более, превосходит неопинамин в 10— 100 раз. Используется в виде 2,5% смачивающегося порошка (декаметрин), 2,5% микрокапсулированного флоу (К-отрин).
Фенвалерат (сумицидин) — инсектицид контактного действия, выпус кается в виде 3, 5, 10, 20 и 30% концентратов эмульсии, смачивающегося порошка, дустов, гранул, препаратов для ультрамалообъемного опрыски вания. Отечественными специалистами разработана рецептура аэрозоль ного баллона на фенвалерате и перметрине — «Фенозоль» для борьбы в помещениях с блохами, клопами, тараканами, мухами и водная суспензия на фенвалерате «Фенакс» для борьбы с вредными насекомыми.
Имеется значительное число патентов на комбинации двух пиретроидов (перметрина с тетраметрином или фенвалератом, циперметрина с тетраметрином, дельтаметрином или фенвалератом). Запатентованы смеси, содержащие пиретроиды и продукты диенового синтеза (смесь дельтаметрина с эндосульфаном, смесь перметрина с хлорданом), смеси пиретроидов с Ф О С (фенвалерат с фосметом, имиданом, фталофосом).
Для увеличения эффекта и снижения количества пиретроидов можно применять их в сочетании с синергистами — производными метилендиоксибензола (пиперонилбутоксид, сульфоксид и др.), бициклоалканов, слож ных эфиров глицероформалей.
Гормональные инсектициды
В последние годы за рубежом широко применяют гормональные ин сектициды. Как известно, гормоны насекомых делятся на три группы: а) активационный (мозговой); б) гормоны линьки (экдизоны) — регулиру ют каждую линьку; в) ювенильный гормон — регулирует метаморфоз насе комого. В настоящее время синтезировано большое количество аналогов ювенильного гормона. Наиболее перспективны альтозид (метопрен), димилин (дифторбензурон) и другие. Добавление альтозида в пищу домаш них животных приводило к прекращению выплода мух в навозе, а добавле ние его в водоем достаточно для освобождения водоема на 2 мес от личи нок комаров. Добавление регулятора роста — димилина — влияет на фор мирование новой кутикулы после линьки. Это ингибитор важнейших про цессов образования хитина, т.к. вновь возникающая кутикула остается мяг-
143 <^
кой, расслаивается, и насекомое гибнет. Добавление его в навоз приводило к 100% гибели личинок мух, а скармливание коровам предотвращало выплод мух в навозе. Димилин эффективен и в борьбе с комарами в водоемах, а также тараканами. У последних отсутствует выплод нового поколения изза преждевременного сбрасывания оотек.
Хемостерилянты (тиотеф, фосфимид, дипин, морфимид и др.) вызы вают частичное или полное бесплодие насекомых. Они нарушают синтез ДНК и РНК, тормозят сперматогенез, вызывают атрофию семенников, пре дотвращают кладку яиц у самок, нарушают ход овогенеза, снижают и пре кращают репродукцию. В проводимых исследованиях сахарная форма хемостерилянтной приманки сохраняла эффективность в течение 90— 130 дней, при 1—2-кратной обработке число мух снизилось с 250 особей до 2—4, тогда как в контроле оно увеличилось до 400 особей.
Биологические средства
Биологические средства (возбудители болезней членистоногих) — бак терии, вирусы, грибы, простейшие — имеют в последнее время важное зна чение для борьбы с членистоногими. Наиболее перспективными являются бактерии для борьбы с личинками кровососущих двукрылых насекомых (комары, мошки). Бактерии образуют споры и стабильные токсины, что дает возможность разрабатывать на их основе препаративные формы. Бакпрепараты, попадая в пищевой тракт личинок, нарушают процессы питания и вызывают токсикоз, а малая токсичность этих препаратов для теплокров ных и человека позволяет применять их в различных водоемах, не оказы вая вреда окружающей природе.
В настоящее время широко используют препараты на основе Bacillus thuringiensis Н-14 (бактокулицид, бактоларвицид) и Bacillus sphaericus (сфероларвицид).
Бактокулицид, бактоларвицид — порошки, содержащие споры, крис таллический эндотоксин, остатки питательной среды и наполнитель. Яв ляются микробными препаратами кишечного действия (при попадании в пищеварительный канал личинок комаров вызывают токсикоз и гибель). Обрабатывают открытые водоемы при преобладании личинок II—III воз раста в дозе 0,5—3 кг/га, длительность остаточного действия 5—7 сут. Мож но использовать препараты на основе Bacillus thuringiensis против мух, блох, мошек.
Турингин-1 (жидкий) — биологический инсектицид. Густая непрозрач ная жидкость коричневого цвета, легко смешивается с водой, содержит тер мостабильный В-экзотоксин, продуцируемый бактерией Bacillus thuriengiensis, малотоксична, стабильна, неогнеопасна. Предназначена для борьбы с личинками мух в местах их выплода ( отходы различного типа, навоз и др. субстраты). Используют 4% водные растворы, норма расхода — 2—10 л/м2 в зависимости от толщины слоя субстрата до полной пропитки его поверх ностного слоя. Обрабатывают гидропультом, автомаксом, лейкой (населе-
^ч^» 144
ние). Кратность обработки 1 раз в 2 нед. Упакован в металлические канист ры по 50 л и полимерные флаконы по 0,5л. Хранят при температуре от -10°С до +30°С.
Антинат. АДВ — эндотоксины (природный штамм). Суспензия. Пред
назначен для уничтожения личинок комаров. Нормы расхода — 1—10 мл на 10 м2.
Сфероларвицид (эффективен для борьбы с личинками комаров Culex)
— мелкодисперсный порошок, содержащий спорокристаллический комп лекс. Состав: Bac.sphaericus (15—20%), питательная среда (20—30%), напол нители — аммоний сернокислый (15—25%), дрожжи (10—35%). Срок гибе ли личинок от нескольких часов до 3 дней. Применяется в виде 0,1—0,25% водных суспензий для обработки открытых водоемов.
Для борьбы с личинками комаров применяют сочетания бакпрепаратов с личинкоядными рыбами (гамбузии, гуппи, амурский чебак, аплоеплюс и др.).
Неорганические вещества
Неорганические вещества, в частности борная кислота, бура, фторис тый натрий и другие, чаще всего употребляются в сочетании с другими груп пами инсектицидов.
Боракс-Таврида — порошок светло-желтого цвета, содержит в каче стве АДВ 45% борной кислоты, малотоксичен, стабилен, неогнеопасен. Предназначен для уничтожения тараканов в жилых и производственных помещениях, в детских учреждениях (за исключением игровых комнат) и ЛПУ.
Способ применения: наносят средство тонким слоем полосой 5—10 см на место обитания и передвижения насекомых (вдоль плинтусов, водопро водных, отопительных и канализационных труб, вокруг шкафов, раковин, ванн, унитазов). Норма расхода — 15—20 г на 1 м2 обрабатываемой поверх ности. Обладает медленным действием, вызывая обязательную гибель та раканов. Средство может оставаться на обработанных поверхностях в тече ние 2—3 нед, после чего его убирают влажным способом. При необходимо сти обработку повторяют.
Упакован в двойные полиэтиленовые пакеты массой 150 г. Хранят от дельно от продуктов в местах, недоступных детям. Срок годности — 1 год.
Орадельт — содержит дельтаметрин 0,05% (пиретроид) и 2% борную кислоту. Инсектицидный дуст, готовый к применению. Предназначен для уничтожения синантропных насекомых на объектах различного назначе
ния, в т.ч. пищевых, детских, лечебных, коммунальных. Нормы расхода — 2 - 5 г/м2.
Инсорбид-МП — в качестве АДВ содержит перметрин 0,5% (пиретро ид) и 3% борную кислоту. Инсектицидный дуст, готовый к употреблению. Предназначен для уничтожения синантропных насекомых на объектах раз личного назначения, в т.ч. пищевых, детских, лечебных.
10 Заказ .4» 1558 |
<-=s»> |
145 |
|
Фенаксин. АДВ — фенвалерат 0,35% (пиретроид) и борная кислота 0,25%. Инсектицидный дуст, готовый к употреблению. Предназначен для уничтожения синантропных насекомых на объектах различного назначе
ния, в т.ч. пищевых, детских, лечебных, коммунальных. Норма расхода — 2 - 5 г/м2.
Фенакс. АДВ — фенвалерат 0,25% (пиретроид) и борная кислота 3%. Инсектицидный дуст, готовый к употреблению. Предназначен для уничто жения синантропных насекомых на объектах различного назначения, в т.ч. пищевых, детских, лечебных, коммунальных. Широко известный и надеж ный инсектицид. Нормы расхода — 2—5 г/м2.
Репелленты
Эти средства, отпугивающие насекомых и клещей, известны с давних пор. Для этих целей ранее пользовались дымом костров, применяли деготь, скипидар, растительные масла. Использование репеллентов значительно снижает возможность трансмиссивной передачи тех или иных инфекцион ных болезней. Кроме того, нельзя не отметить такой положительный мо мент, как существенное повышение работоспособности человека в полевых условиях. К применению репеллентов должно прибегать население, про живающее в определенных ландшафтных зонах (тундровой, таежной, лес ной) и в первую очередь в местах, где имеются природные очаги инфекций (клещевой энцефалит, болезнь Лайма, малярия и т.д.).
Наличие репеллентов в виде различных форм позволяет равномерно распределять препарат по обрабатываемой поверхности. Для нанесения на кожу используют репелленты в виде лосьонов, кремов, аэрозолей. Кроме этого применяют бумажные салфетки, пропитанные раствором определен ного репеллента. К репеллентам, которые наносятся на кожу, предъявля ют особые требования. Они не должны раздражать кожу, минимально ею впитываться, быть нетоксичными, не вызывать аллергических реакций, обладать устойчивостью к смыванию. Кремы обладают рядом преиму ществ по сравнению с лосьонами. Они лучше сохраняются на поверхнос ти кожи и более равномерно распределяются по ней, менее токсичны вслед ствие медленного диффундирования через кожу, а также обеспечивают более продолжительную защиту. Продолжительность защитного действия репеллентов, нанесенных на кожу, составляет несколько часов. Наиболее длительную защиту (8—10 ч) обеспечивают кремы, в течение 3—5 ч — ло сьоны.
На эффективность и продолжительность действия репеллентов влия ет интенсивность труда, температура и относительная влажность воздуха, численность насекомых. Обработку вещей проводят методом орошения или пропитки. Для орошения используют аэрозольные баллоны или любую распылительную аппаратуру. Орошение одежды проводят с расстояния 10— 12 см в течение 20 с — от гнуса и 40 с — от клещей. Продолжительность защитного действия при ежедневной носке 1 —7 сут.
146
Гигиеническая оценка инсектицидов и режимов их применения бази руется на данных энтомологических и токсикологических исследований. Она осуществляется в целях профилактики острых и хронических отрав лений людей, занятых в процессе производства и применения этих препа ратов. Эта оценка необходима для профилактики возможного неблагопри ятного влияния инсектицидов на людей в результате внесения биологичес ки активных соединений в воздух, воду, почву, растительность, на живот ных, продукты питания, предметы бытовой обстановки. Цель гигиеничес кого надзора в области медицинской дезинсекции заключается в охране среды обитания и человека от воздействия на них химических веществ, при меняемых для уничтожения членистоногих.
В этом плане необходимо разработать токсиколого-гигиенические кри терии для обоснования предельно допустимых концентраций токсических веществ в воздухе рабочей зоны и атмосфере, классификации химических соединений по степени токсичности и опасности для человека в зависимо сти от молекулярной структуры, физико-химических свойств, биологичес кой активности, способности к кумуляции, возможности отдаленных по следствий.
Поскольку применение инсектицидов преследует цель санации окру жающей среды и уничтожения значительной части вредных популяций на секомых, крайне важно точно нормировать уровень допустимого загряз нения среды, использовать инсектициды, обладающие строго избиратель ным действием на целевые объекты, учитывать все возможные факторы ком плексного и сочетанного воздействия на экологические системы, реально прогнозировать результаты планируемых дезинсекционных мероприятий. С этой целью должен быть повсеместно налажен мониторинг гигиеничес кой регламентации, исследований токсиколого-гигиенического и экологи ческого характера
ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ
ИСТРЕБИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Сроки и способы проведения дезинсекционных мероприятий устанав ливаются специалистами учреждений Г О С С А Н Э П И Д Н А Д З О Р А и дезинфекци онной службой после энтомологического обследования объекта на засе ленность насекомыми. Дезинсекционные средства применяются в стро гом соответствии с методическими указаниями, утвержденными руковод ством Государственной санэпидслужбы страны для каждого конкретного средства.
Работа на объекте по проведению дезинсекционных мероприятий дол жна начинаться с предварительного обследования на наличие насекомых, определения видов, выявления мест заселенности и их численности в no
LO- |
.-=2*» |
147 |
мещениях. Контрольные обследования на договорных объектах проводят ся регулярно как на заселенных, так и на освобожденных от насекомых пло щадях. Целью контрольных обследований является своевременная регист рация наличия насекомых, восстановления их численности и населеннос ти в помещениях. Кратность контрольных обследований зависит от вида насекомых и категории объекта. Данные предварительных и контрольных обследований являются основой для разработки тактики и выбора метода борьбы.
Область и условия применения средств дезинсекции определяются степенью их опасности и устанавливаются согласно методическим реко мендациям по оценке токсичности и опасности дезинсекционных препа ратов:
•чрезвычайно опасные средства (1-го класса) запрещаются для исполь зования в закрытых помещениях;
•высокоопасные средства (2-го класса) запрещается использовать в детских, лечебных учреждениях, на предприятиях общественного питания
ив быту. На других объектах допускается их применение только обучен ным персоналом в отсутствие людей, с последующим обязательным про ветриванием и уборкой;
•умеренно опасные средства (3-го класса) допускаются для использо вания как обученным персоналом в помещениях любого типа, так и населе нием в быту, но с обязательной регламентацией условий применения (рас ход препарата, режим проветривания, уборка);
•малоопасные средства (4-го класса) разрешаются для использования без ограничения сфер применения.
Всоответствии со степенью опасности средств необходимо обращать особое внимание на специфику объекта (детские, пищевые, лечебно-про филактические, оздоровительные учреждения). Следует также строго со блюдать требования методических указаний по использованию препаратов з отношении групп насекомых.
Продолжительность интервалов между проведением обработок опре деляется:
•особенностями биологии и экологии конкретного вида насекомого и длительностью цикла его развития;
•санитарным состоянием населенного пункта и санитарно-техничес- ким состоянием объектов, соблюдением организациями, предприятиями и учреждениями санитарных норм и правил и выполнением (соблюдением) гигиенических правил общежития населением, полнотой и своевременнос тью выполнения санитарных предложений и предписаний работников са- нитарно-профилактических учреждений;
•своевременностью и эффективностью обработок и длительностью остаточного действия дезинсекционных средств.
Объект, где дезинсекционные мероприятия проводят систематически, считается «освобожденным от насекомых», если они отсутствуют во всех его помещениях.
^148 ^
ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ДЕЗИНСЕКЦИИ
Показатели качества дезинсекции разработаны по отдельным груп пам членистоногих и носят ориентировочный характер. Показателем эф фективности является изменение численности насекомых, выраженное в процентах.
При оценке эффективности мероприятий по уничтожению блох исполь зуют липкие листы (20 х 30 см) из расчета 2 листа на 10 м2 поверхности пола. Если на один лист в течение суток попало не более 2 блох, считают, что насе комые «единичные», от 3 до 10 — «блох много», более 10 — «очень много».
При оценке эффективности мероприятий по уничтожению постельных клопов осматривают места их нахождения, указывая: «единичные насеко мые» или «скопления насекомых», а при их отсутствии — «насекомые не обнаружены».
При оценке эффективности мероприятий по уничтожению рыжих до мовых муравьев осматривают тару с инсектицидной приманкой. Если че рез сутки после применения приманки в одной таре в среднем обнаружива ется не более 10 насекомых, то указывают: «муравьи единичные», от 10 до 100 — «муравьев много», более 100 особей — «муравьев очень много».
При оценке эффективности мероприятий по уничтожению синантроп ных мух используют стандартные липкие листы (ленты) из расчета 1 эк земпляр на 20 м2. Удовлетворительными показателями являются:
•в городской местности — до 1 особи/сут на 1 липкий стандартный лист (лента);
•в сельской местности (вне помещений) — 3—5 особей/сут на каждую мухоловку.
Кроме того, удовлетворительным признается наличие в бытовых от бросах до 5 личинок на одну пробу (100 г), отсутствие куколок в отбросах и почве, а также отсутствие зимнего выплода мух.
Удовлетворительным показателем в отношении подвальных комаров
является отсутствие на 3—5-е сутки после обработки помещений живых ли чинок и наличие в среднем менее 1 особи окрыленных комаров на 1 м2 под вала.
Комары в открытых стациях:
•наличие в открытом водоеме личинок комаров старшего возраста менее 100 экземпляров на 1 м2;
•наличие менее двух окрыленных комаров на предплечье за 20 мин. Малярийные комары: критерием необходимости проведения обработ
ки является наличие единичных личинок комаров старшего возраста. Критерием оценки эффективности дезинсекционных мероприятий яв
ляется гибель 95% комаров и полная гибель малярийных комаров.
По вшам удовлетворительным показателем является отсутствие насе комых и гнид через 7 дней после обработки, подтвержденное повторным контролем.
149
По тараканам показателями необходимости проведения обработки и
ееобъемов являются:
•заселение насекомыми до 15% площади объекта требует однократ ной дезинсекционной обработки с последующим контролем ее эффектив ности и повторением в случае необходимости;
•заселение насекомыми свыше 15% площади требует проведения еже месячных дезинсекционных обработок в соответствии с методическими указаниями.
Критерием оценки эффективности мероприятий является отсутствие насекомых в течение 3 мес после обработки объекта, подтвержденное объек тивным ежемесячным контролем. Такой объект считается условно освобож денным, а его площадь включают в число освобожденных от насекомых.
Глава IV
ДЕРАТИЗАЦИЯ
|
|
РОЛЬ ГРЫЗУНОВ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ |
|
|
|
ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ |
|
/ " " 7 |
у |
эд дератизацией понимается система организационных, са- |
|
\l |
J |
нитарно-технических, санитарно-гигиенических и |
истреби- |
ку" J— |
тельных мероприятий, направленных на регулирование |
числен |
|
ности грызунов, осуществляемых с целью обеспечения санитарно-эпи демиологического благополучия населения, создания благоприятных ус
ловий жизнедеятельности |
человека путем устранения или уменьше |
ния вредного воздействия |
грызунов на человека. |
В противоположность дезинфекции и дезинсекции дератизация воздей ствует не на пути передачи или переносчиков, а непосредственно на источ ник инфекции.
Отряд грызунов является наиболее многочисленным из класса млеко питающих. К нему относится около трех тысяч видов, что составляет одну треть класса млекопитающих. Каждый из свободно живущих видов имеет определенные границы распространения, или, как принято говорить в био логии, свой ареал. Среди грызунов имеются виды, обитающие только на суше, есть полуводные, то есть часть времени проводящие на суше и часть на воде, и, наконец, есть виды, обитающие на деревьях.
На территории России встречаются около 140 видов грызунов, многие из которых являются важнейшими источниками инфекций и хранителями многих возбудителей инфекционных болезней. Некоторые грызуны посто янно живут вблизи человека и могут быть эпидемиологически опасны для людей. Более 60 видов грызунов формируют природные очаги инфекцион ных болезней, к которым восприимчив человек. Кроме того, грызуны при чиняют большой экономический ущерб.
Многие виды грызунов играют основную роль в распространении ряда инфекционных болезней. Особо опасны в этом плане крысы и мыши, так как они наиболее близко соприкасаются с жилищем человека, с предмета ми домашнего обихода, продуктами питания. Оба эти вида грызунов обита ют и размножаются практически во всех категориях строений и объектов (жилые дома, коммунальные объекты, промышленные предприятия, склад ские помещения, подземные коммуникации, объекты животноводства, хра нилища фуража и т.д.), а также могут заселять открытые территории внут-
153 л»