Кишечная амеба (entamoeba coli), ротовая амеба (entamoeba gingivalis)
А) Латинское название: (Еntamoeba coli)
Медицинское значение: не вызывает, не является патогенной.
Распространение: повсеместно - комменсал.
Локализация в организме человека - толстая кишка. Живет в просвете в виде вегетативных форм, в уплотненном содержимом кишки образует цисты.
Морфология. Вегетативная форма. В округленном состоянии размеры 20–40 мкм и более. Число ядер различно. В только что образовавшейся цисте имеется одно крупное ядро, в цитоплазме – большая гликогеновая вакуоль. Вскоре ядро делится пополам. Затем следует новое деление ядра с образованием 4-ядерных цист. В результате заключительного деления получаются 8-ядерные цисты (зрелые).
Обычно Е. coli питается бактериями, грибками, иногда простейшими других видов и не является гематофагом. У больных с язвенными поражениями толстой кишки различной этиологии (дизентерия, колиты, злокачественные новообразования и др.) обнаруживают амебы с единичными эритроцитами и лейкоцитами в цитоплазме.
Патогенность. Кишечная амеба считается непатогенной. В единичных случаях она обнаруживалась в толще слизистой оболочки кишки и даже в тканях других внутренних органов. Такое внедрение является, скорее всего, вторичным, так как кишечник в этих случаях был предварительно поражен патологическим процессом другой этиологии (брюшной тиф, гельминтозы и др.).
Б) Латинское название: Еntamoeba gingivalis
У 95 % пациентов, страдающих кариозом либо периодонтитом, в полости рта присутствует Entamoeba gingivalis.
Локализация: крипты нёбных миндалин, зубные альвеолы и зубной налет.
Морфология. Ротовая амеба достигает до 60 мкм. Трофозоит, или вегетативная фаза, – это активная форма жизнедеятельности микроорганизма. Функционировать ротовая амеба может, только попав в человеческий организм. В основном, простейшее не образует цист, в связи с этим оно существует только в вегетативной форме.
Распространенность. Простейшее животное распространено во всех уголках Земли. Инфицированы преимущественная часть населения как развитых, так и развивающихся государств. Была установлена прямая зависимость между возрастом и заболеваемостью: чем старше человек, тем более подвержен инфицированию.
Путь проникновения. Микроорганизм попадает в полость рта, как и многие паразиты, через загрязненную воду, немытые овощи и фрукты. Другим источником заражения ротовой амебой является оральный контакт (поцелуй или использование чужой щетки для зубов).
Следует отметить, что хозяином простейшего может быть только человек, но Entamoeba gingivalis иногда обнаруживалась в полости рта кошек, собак, обезьян и лошадей.
Патогенез. Ротовая амеба не является патогенным возбудителем, хотя ее обнаруживают при гайморите, амфодонтозе либо остеомиелите челюстей.
Общая характеристика типа ciliophora. Балантидий кишечный (balantidium coli)
Инфузории, или ресничные (лат. Ciliophora). Название «инфузория» происходит от лат. Infusum («настойка») по месту первоначального обнаружения простейших — в травяных настойках Есть подвижные и прикреплённые формы, одиночные и колониальные. Форма тела инфузорий может быть разнообразной, размеры одиночных форм от 10 мкм до 4,5 мм. Живут в морях и пресных водоёмах в составе бентоса и планктона. Многие инфузории — комменсалы, симбионты и паразиты других животных: кольчатых червей, моллюсков, рыб, земноводных, млекопитающих. Известно около 7,5 тыс. видов. Эти организмы покрыты ресничками в течении всей жизни или только на определенных фазах жизненного цикла. Характерный ядерный дуализм — одно вегетативное ядро больших размеров (макронуклеус) и одно или несколько генеративных ядер (микронуклеус). Размножение делением или почкованием, имеют особый тип полового процесса — конъюгации.
Вид Балантидий кишечный (Balantidium сoli) - единственная паразитическая инфузория кишечника человека
Латинское название: Вalantidium coli
Распространение. Распространен балантидиаз повсеместно, преимущественно среди сельских жителей. У большинства зараженных отмечается «здоровое носительство» (бессимптомный балантидиаз). У таких носителей чаще наблюдалось выделение цист балантидиев. Основной источник балантидиев – домашняя свинья. В кишечнике свиней образуется большое количество цист, а зараженность среди них достигает 60-80%. Однако источником заражения может быть и человек. Существует в виде вегетативных и цистных форм.
Медицинское значение: вызывает заболевание балантидиаз.
Локализация: толстый кишечник
Путь проникновения. Фекально-оральный.
Инвазионная стадия: циста, а также вегетативная форма.
Морфология. Самый крупный из протозойных паразитов человека. Размеры 30–200 мкм в длину и 20–70 мкм в ширину. Тело овальное, слегка асимметричное. Передний конец суженный, а задний – округленный, широкий. Тело покрыто пелликулой. Реснички – продольными рядами. Цитостом (рот) на переднем конце тела и ведет в цитофаринкс (глотка). Реснички около рта удлиненные. Близ заднего конца тела – анальная пора (цитопрокт, цитопиг). Под пелликулой слой прозрачной эктоплазмы. В зернистой эндоплазме – бобовидный макронуклеус. На его вогнутой стороне – шаровидный микронуклеус. Сократительных вакуолей две, иногда больше. Постоянная – задняя. Размножение поперечным делением надвое. Питается углеводами, различными оформленными пищевыми частицами, бактериями и другими микроорганизмами. Иногда наблюдается, заглатывание эритроцитов и лейкоцитов, каннибализм.
Жизненный цикл: человек и свиньи - хозяева балантидия. Человек заражается при заглатывании цист через грязные руки, с водой или пищей. В распространении могут участвовать факультативные переносчики - мухи и тараканы. Чаще болеют работники свиноферм. Вегетативные формы могут выходить с фекалиями в остром периоде заболевания.
Патогенез: кровавый понос со слизью. Паразит выделяет протеолитический фермент, который растворяет стенку кишечника. У свиней - бессимптомное цистогосительство. Паразиты могут жить и размножаться в содержимом кишечника без влияния на хозяина. Часто проникают в стенку кишки, образуя язвы. Балантидиаз протекает остро или хронически и проявляется симптомами кишечных расстройств различной степени тяжести.
Диагностика. Диагноз ставится по обнаружении вегетативных форм балантидиев в нативных мазках из фекалий, путем прямой микроскопии. Цисты балантидиев в кишечнике человека образуются редко. Выделение балантидиев происходит неравномерно. Дополнительные методы диагностики – посев фекалий на среды Павловой, Рейса или Джона.
Профилактика. Меры неспецифической профилактики: предупреждение фекального загрязнения внешней среды, благоустройство водоисточников, борьба с мухами как механическими переносчиками балантидиев. Обращают внимание на рациональное содержание свиней, обезвреживание фекалий, соблюдение личной гигиены персоналом свиноферм, боен, колбасных фабрик, санитарно-просветительная работа среди этого персонала. За переболевшими и санированными устанавливается наблюдение сроком до одного года, в течение которого проводится 2-3 контрольных исследования на наличие балантидиев.