Сексуальное насилие

Пострадавший испытывает комплекс сильнейших пережива­ний: чувство вины, стыда, безысходности, невозможности контр­олировать и оценивать события, страх из-за того, что «все узнают», брезгливость к собственному телу.

В зависимости от того, кто явился насильником (незнакомый или знакомый), психологически ситуация воспринимается по-разному. Если насильником был незнакомый человек, то жертва в большей степени склонна видеть причину происшедшего во внешних обстоятельствах (позднее время суток, безлюдный

134

участок дороги и т.д.). Если виновник — знакомый, то причину человек ищет внутри себя (характер и пр.). Стрессовая реакция после изнасилования знакомым человеком является менее острой, но длится дольше.

Желательно, чтобы помощь оказывал человек того же пола, что и потерпевший.

Помощь

1. Осторожный тактильный контакт. Не бросайтесь сразу об­ нимать пострадавшего. Возьмите его за руку или положите свою руку ему на плечо. Если увидите, что это человеку неприятно, избегайте телесного контакта.

2. Не решайте за пострадавшего, что ему сейчас необходимо (он должен ощущать, что не потерял контроля над реальностью).

3. Не расспрашивайте пострадавшего о подробностях проис­ шедшего. Ни в коем случае не обвиняйте его в случившемся.

4. Дайте пострадавшему понять, что он может рассчитывать на вашу поддержку.

5. Если пострадавший начинает рассказывать о происшедшем, побуждайте говорить не только о конкретных деталях, но и об эмо­ циях, связанных с событием.

Чувство вины или стыда

Чувство вины возникает вследствие неблагополучного поступ­ка (переживание никчемности, неуверенности, постепенно транс­формируется в совесть — нравственный самоконтроль). Чувство стыда — эмоция, возникающая в результате осознания несоответ­ствия своих поступков или некоторых индивидуальных проявле­ний принятым в данном обществе нормам.

Помощь

1. Выслушайте. Дайте понять, что вы понимаете его (кивайте, поддакивайте).

2. Не осуждайте человека, не старайтесь оценивать его дейст­ вия, даже если вам кажется, что человек поступил неправильно. Дайте понять, что принимаете человека таким, какой он есть.

3. Не пытайтесь переубедить человека («Ты не виноват», «Та­ кое с каждым может случиться»). На этом этапе важно дать чело­ веку выговориться, рассказать о своих чувствах. Не давайте сове­ тов, не рассказывайте о своем опыте, не задавайте вопросов - просто слушайте.

735

4. Если муки вины или стыда слишком сильны, рекомендуйте человеку обратиться к специалисту — психологу или психотера­певту.

Суицидальное поведение

Самоубийство (суицид) — сознательное лишение себя жизни. Суицидальное поведение включает в себя покушения (все акты, попытки, не завершившиеся смертью по причинам, не зависящим от суицидента, — обрыв веревки, своевременно проведенные ре­анимационные мероприятия и т.д.) и проявления (соответствующие мысли, высказывания, намеки, не сопровождающиеся, однако, какими-либо действиями). Суициды условно разделяют на истин­ные (непереносимость кризисной боли приводит к стремлению прекратить ее любым путем) и демонстративно-шантажные (при­меняются для оказания давления на окружающих, демонстрации суицидального настроения).

Провоцирующие факторы риска:

• предыдущая попытка суицида;

• семейная история суицида;

• психиатрические расстройства (острые фазы);

• употребление и злоупотребление некоторыми возбуждающими веществами;

• импульсивно-агрессивное поведение;

• травмы в детстве;

• стрессовые события в жизни;

• доступность средств;

• физическая болезнь;

• скорбь, тоска, печаль;

• рисковое поведение (недостаточно адекватная оценка послед­ ствий аутоагрессивных (направленных на себя) действий; по­ нятие «смерть», например, в детском и подростковом возрасте обычно воспринимается весьма абстрактно, как что-то времен­ ное, похожее на сон, не всегда связанное с собственной лично­ стью — в отличие от взрослых у детей и подростков отсутствуют четкие границы между истинной суицидальной попыткой и демонстративно-шантажным аутоагрессивным поступком).

Помощь

1. Любая угроза суицида должна быть воспринята серьезно!

2. Поддержите и усильте ту часть личности, которая хочет жить.

3. Среди коллег, очевидцев соберите максимальную информа- _цию _ имя, пол, возраст, причина, наличие психиатрического диагноза, алкогольное или наркотическое опьянение, сколько времени развивается ситуация, кто из значимых людей присутст­ вует.

4. Позаботьтесь о своей безопасности.

5. Постарайтесь установить контакт: «Как тебя зовут? Что случилось?». Это может переключить внимание и отвлечь суици­ дента. Важна искренняя заинтересованность.

6. Не делайте резких движений. Приблизиться можно настоль­ ко, насколько человек позволит, незаметно подвигаться нельзя.

7. Дайте человеку понять, что вы не против него, не осуждаете его поступок. Отзеркаливание (подстройка) — жестов, мимики.

8. Лучше говорить о посторонних вещах, чем о проблемах. Главная задача — поиск ресурсов, найти положительные моменты в жизни человека и сконцентрировать внимание на них; напри­ мер, друзья, дорогие люди, родственники, хобби и даже домашнее животное у одинокого человека — то положительное, ради чего стоит жить.

9. Завершение ситуации — возможность выплеснуть эмоции (плач, апатия). Дайте пострадавшему ощутить состояние физиче­ ской защищенности — тактильный контакт, можно приобнять.

10. Если между вами и пострадавшим существует непонимание (глухонемой, иностранец), доносите информацию с помощью плавных, неагрессивных жестов, спокойной, уверенной интона­ ции.

Обратная связь (вопросы, задания)

1. «Организационные аспекты оказания экстренной психологической помощи», «Принципы и этические нормы при работе в экстремальной ситуации» — сообщения.

2. «Способы общения с пострадавшими. Действия сотрудников на месте ЧС» — аналитическая обработка материалов СМИ, профильной доку­ ментации МЧС России.

/36

737