Типичный анализ крови при гемолитической анемии

Показатель	Обозначения	Результат	Единицы измерения
Лейкоциты	WBC	15	109/л
Эритроциты	RBC	1,3	1012/л
Гемоглобин	Hb	64	г/л
Тромбоциты	PLT	200	109/л
Ретикулоциты	RTC	4	% от RBC
Нейтрофилы: * Палочкоядерные * Сегментоядерные	NEUT	10 78	% от WBC
Эозинофилы	EOS	0	% от WBC
Базофилы	BAS	0	% от WBC
Лимфоциты	LYM	10	% от WBC
Моноциты	MON	2	% от WBC
ЦП	–	1,0	–

Тема 6. Острые лейкозы

В условиях экологического иммунодефицита, обусловленного деятельностью человека, возрастает риск появления лейкозогенных хромосомных мутаций, трансформации протоонкогенов в онкогены, что способствует возникновению гемобластозов, в частности острых лейкозов. Острый лейкоз – это опухоль системы крови, субстратом которой являются бластные клетки. У детей наиболее распространен острый лимфобластный, у взрослых – острый миелобластный лейкоз. Ранняя диагностика и радикальная терапия последних позволяет достигнуть длительной ремиссии и даже излечения пациента.

Основные понятия и термины

Острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, фенотипирование бластных клеток, цитохимия бластов. Стадии ОЛ: развернутая, терминальная, первичная атака, ремиссия, рецидив, нейролейкемия; сопроводительная терапия ОЛ, трансплантация костного мозга.

Знания, умения и навыки, направленные на формирование профессиональных компетенций в области медицинской деятельности

Знать:

• определение острых лейкозов;

• современные представления об этиологии и патогенезе острых лимфобластных и острых нелимфобластных лейкозов;

• основные клинические синдромы и признаки при острых лейкозах, дифференциальную диагностику в зависимости от вида лейкоза, стадии заболевания, осложнений;

• методы лабораторной диагностики острых лейкозов, показания для их использования, методику проведения;

• основные диагностические критерии острых лейкозов;

• медикаментозные препараты (цитостатики и симптоматические средства), которые назначаются для лечения больных с острым лейкозом;

• основные положения гемотрансфузионной терапии;

• принципы паллиативной и радикальной терапии острых лейкозов.

Уметь:

• грамотно собирать анамнез у пациентов с разными формами лейкемий;

• проводить физикальное обследование больных лейкемией, выделять основные клинические синдромы заболевания;

• самостоятельно трактовать результаты развернутого анализа крови и миелограммы;

• оценивать клинический анализ крови и миелограмму в норме, при острых лейкозах, исходя из представленной схемы кроветворения, дополнительные методы исследования, необходимые для установления диагноза;

• проводить дифференциальную диагностику разных вариантов лейкемий между собой и с состояниями с подобными гематологическими показателями, не являющимися патологией кроветворной системы;

• правильно назначать необходимую схему лечения при разных лейкемиях;

• осуществлять переливание компонентов крови.