Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего образования

«Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова»

О. В. Смирнова, О. В. Штыгашева

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ

Учебно-методический комплекс по дисциплине

Практикум

Абакан

2017

УДК 612.1(075.8)

ББК 51.11я73

С506

Печатается по рекомендации Методического совета

и по решению Редакционно-издательского совета

ФГБОУ ВО «Хакасский государственный университет

им. Н. Ф. Катанова»

Рецензенты: Смирнова С. В., доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера»;

Игнатова И. А., доктор медицинских наук, руководитель лаборатории «Инновационных методов обследования и коррекции сенсорных систем человека» Красноярского государственного педагогического университета им. В. П. Астафьева

	Смирнова, Ольга Валентиновна
С506	Болезни органов кроветворения: учебно-методический комплекс по дисциплине: практикум / О. В. Смирнова, О. В. Штыгашева. – Абакан: Издательство ФГБОУ ВО «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова», 2017. – 140 с.
	ISBN 978-5-7810-1569-6
	Практикум «Болезни органов кроветворения» содержит материал для самостоятельной работы по темам: методы обследования в гематологии; анемии, связанные с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты; железодефицитные, апластические и гемолитические анемии; острые лейкозы; хронический миелолейкоз; хронический лимфолейкоз, лимфогранулематоз и неходжкинские лимфомы; множественная миелома; истинная полицитемия; геморрагические васкулиты. В каждом разделе имеются тесты, ситуационные задачи, эталоны ответов к тестам и задачам, алгоритмы диагностики и лечения. Дидактический материал предназначен для формирования у обучающихся по специальности «Лечебное дело» и ординаторов по специальности «Терапия» профессиональных компетенций при изучении дисциплин: «Факультетская терапия, профессиональные болезни», «Госпитальная терапия, эндокринология», «Болезни органов кроветворения».
		УДК 612.1 (075.8) ББК 54.11я73

ISBN 978-5-7810-1569-6

© ФГБОУ ВО «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова», 2017 © Смирнова О. В., Штыгашева О. В., 2017

Оглавление

Оглавление 3

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ 5

Предисловие 8

Введение 10

Тема 1. Методы обследования в гематологии 12

Тема 2. Анемии, связанные с дефицитом витамина В₁₂ и фолиевой кислоты 16

Алгоритм диагностики анемии 17

Алгоритм диагностики В₁₂-(фолиево)-дефицитной анемии 20

Тема 3. Железодефицитные анемии 28

Алгоритм диагностики железодефицитной анемии 29

Этиология ЖДА 30

Тема 4. Апластические анемии 38

Алгоритм диагностики апластической анемии 39

Тема 5. Гемолитические анемии 43

Алгоритм диагностики гемолитических анемий 45

Тема 6. Острые лейкозы 57

Алгоритм диагностики острого лейкоза 59

Тема 7. Хронический миелолейкоз 67

Алгоритм диагностики хронического миелолейкоза 68

Тема 8. Хронический лимфолейкоз 79

Алгоритм диагностики хронического лимфолейкоза 80

Тема 9. Лимфогранулематоз и неходжкинские лимфомы 91

Алгоритм диагностики лимфогранулематоза (болезни Ходжкина) 92

Алгоритм диагностики неходжкинских лимфом 97

Тема 10. множественная Миелома 107

Алгоритм диагностики множественной миеломы 109

Тема 11. Истинная полицитемия 116

Алгоритм диагностики истинной полицитемии 118

Тема 12. Геморрагические васкулиты 124

Алгоритм диагностики геморрагических васкулитов 126

Заключение 140

Библиографический список 142

Список использованных сокращений

BAS – базофилы

CD – кластер дифференцировки

EOS – эозинофилы

ESR – скорость оседания эритроцитов

FAB – Франко – Американо – Британская классификация острых лейкемий

НЬ – гемоглобин

Ig – иммуноглобулин

LYM – лимфоциты

MON – моноциты

NEUT – нейтрофилы

PLT – тромбоциты

RBC – эритроциты

RTC – ретикулоциты

WBC – лейкоциты

MCV – средний объем эритроцитов, измеряется в фемтолитрах или кубических микрометрах.

МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците.

МСНС – средняя концентрация гемоглобина в эритроците

АА – апластическая анемия

АИГА – аутоиммунная гемолитическая анемия

AT – антитела

АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время

В12 ДА – В₁₂-дефицитная анемия

ВЗК – воспалительные заболевания кишечника

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

Г-6-ФДГ – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

ГА – гемолитическая анемия

ГКС – глюкокортикостероиды

ДВС – диссеменированное внутрисосудистое свертывание

ДНК – дерибонуклеиновая кислота

ЖДА – железодефицитная анемия

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИЛ – интерлейкины

ИНФ – интерферон

ИП – истинная полицитемия

КГ – криоглобулин

КМ – костный мозг

КТ – компьютерная томография

ЛГ – лимфогранулематоз

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

MB – макроглобулинемия Вальденстрема

МКАТ – моноклональные антитела

МКБ-10 – Международная классификация болезней десятого пересмотра

ММ – множественная миелома

MHO – международное нормализованное отношение

МРТ – магнитно-резонансная томография

НАДФ – никотинамид аденин динуклеотид фосфат

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

НХЛ – неходжкинские лимфомы

ОЛ – острый лейкоз

ОЛЛ – острый лимфобластный лейкоз

ОМЛ – острый миелоидный лейкоз

ОЦК – объем циркулирующей крови

ПАТ – прямой антиглобулиновый тест

ПВ – протромбиновое время

ПИ – протромбиновый индекс

ПВТ – противовирусная терапия

ПХТ – полихимиотерапия

РНК – рибонуклеиновая кислота

СЗП – свежезамороженная плазма

СКВ – системная красная волчанка

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

УЗИ – ультразвуковое исследование

фВ – фактор Виллебрандта

ФГОС – федеральный государственный образовательный стандарт

ФГС – фиброгастроскопия

ФКС – фиброколоноскопия

ФНО – фактор некроза опухоли

ХЛЛ – хронический лимфолейкоз

ХМЛ – хронический миелолейкоз

ХПН – хроническая почечная недостаточность

ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы

ЦП – цветовой показатель

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЭКГ – электрокардиограмма

АББРЕВИАТУРА НАЗВАНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПО ПРОГРАММАМ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ (английские буквы)

ABVD: адриамицин (Adriamycin), блеомицин (Bleomycin), винбластин (Vinblastin), дакарбазин (Dacarbazine).

BEACOPP: блеомицин (Bleomycin), этопозид (Etoposide), доксорубицин (Adriamycin), циклофосфамид (Cyclophosphmide), винкристин (Oncovin), прокарбазин (Procarbazine), преднизолон (Prednisolone).

COP: циклофосфамид (Cyclophosphmide), винкристин (Oncovin), преднизолон (Prednisolone).

СОРР: циклофосфамид (Cyclophosphmide), винкристин (Oncovin), прокарбазин (Procarbazine), преднизолон (Prednisolone).

CVAMP: циклофосфамид, винкристин, аметоптерин, 6-меркаптопурин, преднизолон

CAVP: циклофосфамид, адриабластин, винкристин, преднизолон

RFC: ритуксимаб, флюдарабин, циклофосфамид

VAMP: винкристин, аметоптерин, 6-меркаптопурин, преднизолон

AVCM: адриабластин, винкристин, циклофосфамид, мелфалан

VBMCP: винкристин, кармустин (ВСNU), мелфалан, циклофосфамид, преднизолон

TAD: тиогуанин, амсакрин, даунорубицин