- •Актобе – 2016 г.
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •1 Вариант:
- •1 Вариант
- •Актобе – 2016 г.
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •Вариант:
- •1 Вариант
- •Актобе – 2016 г.
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •1 Вариант:
- •1 Вариант
- •Актобе – 2016 г. Методические рекомендации для практических занятий
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •Актобе – 2016 г.
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •Эталон ответов
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •1.Тема: «Цель и принцип проведения суточного мониторирования экг»
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •Актобе – 2016 г.
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •1.Тема: «Критерий оценки результатов суточного мониторирования экг »
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •Актобе – 2016 г.
- •1.Тема: «Цель и принцип проведения суточного мониторирования ад »
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •Вариант 1
- •Актобе – 2016 г.
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •1.Тема: «Критерий оценки результатов суточного мониторирования ад »
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •Вариант 1
- •Актобе – 2016 г.
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •Вариант 1
- •Актобе – 2016 г.
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •Вариант 1
- •4. К диагностическим критериям рестриктивной кардиомиопатии не относятся следующие:
- •Актобе – 2016 г.
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •Вариант 1
- •1 Вариант
- •Актобе – 2016 г.
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •1 Вариант
- •Актобе – 2016 г.
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •Тестовые задание:
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •Тестовые задание:
- •Актобе – 2016 г.
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •Тестовые задание:
- •Ситуационная задача:
- •Эталон ответов:
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •Тестовые задание:
- •Ситуационная задача:
- •Эталон ответов:
- •Қазақстан республикасы денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі
- •Практикалық сабақтар үшін әдістемелік нұсқамалар
- •Практикалық сабақтар үшін әдістемелік нұсқамалар
- •3. Оқыту міндеттері:
- •Тақырыптың негізгі сұрақтары:
- •6. Ұсынылатын әдебиеттер:
- •Тест сұрақтары:
- •Актобе – 2016 г.
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задача №2
- •Актобе – 2016 г.
- •Методические рекомендации для практических занятий
- •3.Задачи обучения:
- •4.Основные вопросы темы:
- •6.Рекомендуемая литература:
- •Н про бқмму 703-10-15. Сабақтар (практикалық, семинарлық, зертханалық) үшін әдістемелік нұсқамалар. Төртінші басылым.
- •Ф про зкгму 703-10-15. Методические рекомендации для занятий (практических, семинарских, лабораторных). Издание четвертое.
Актобе – 2016 г.
Обсуждено и утверждено на заседании кафедры
протокол № ___
от «___»_____________2015 г.
Руководитель кафедры доцент, к.м.н. Токбаева К.К.
Методические рекомендации для практических занятий
1.Тема: «Эхо-КГ-критерии при различных пороках клапанного аппарата сердца».
2.Цель: Научить интерна как проводить Эхо-КГ, больным пороками клапанного аппарата сердца, знать о показании и противопоказании и технику проведения. А также научить интерна основным принципами и целями проведения Эхо-КГ. Научить интерна правильно изучить Эхо-КГ-критерии, больным порками клапанного аппарата сердца.
3.Задачи обучения:
- формировать навыки и умения Эхо-КГ изменении при стенозе левого атреовентрикулярного отверстия;
- формировать навыки и умения Эхо-КГ изменении при недостаточности митрального клапана;
- формировать навыки и умения Эхо-КГ изменении при пролабировании митрального клапана;
- формировать навыки и умения Эхо-КГ изменении при аортальном стенозе;
- формировать навыки и умения Эхо-КГ изменении при аортальном недостаточности;
- формировать навыки и умения Эхо-КГ изменении при недостаточности трехстворчатого клапана;
4.Основные вопросы темы:
Возможности Эхо-КГ и показания к прохождению исследования.
Результаты эхокардиографии: нормальные значения электрокардиографических показателей.
Эхо-КГ изменении при стенозе левого атревентрикулярного отверстия
Эхо-КГ изменении при недостаточности митрального клапана
Эхо-КГ изменении при пролабировании митрального клапана
Эхо-КГ изменении при аортальном стенозе
Эхо-КГ изменении при аортальном недостаточности
Эхо-КГ изменении при недостаточности трехстворчатого клапана
5.Методы обучения и преподавания: курация больных, ведение медицинской документации, работа в различных подразделениях лечебно-профилактических организаций, участие утренних врачебных конференциях, в обходах, конслиумах, клинических разборах, паталого-анатомических конференциях, дежурства. Разбор тематических больных, работа в малых группах, презентации клинического случая для разбора или патолого-анатомической конференции, рецензирование историй болезни, участие в научно-практических конференциях и семинарах. Участие в ролевых и командных играх. Использование в обучении методов стандартизированного пациента, TBL, устного опроса, тестирования, ситуационных задач, семинар-тренингов.
6.Рекомендуемая литература:
Основная:
Ішкі аурулар.Қ.А. Жаманқұлов.Астана-Ақтөбе.2010 ж
Ишемическая болезнь сердца: руководство для врачей + СД/ Г.В. Погосова, Ю.М. Поздняков (и др.); ред. Р.Г. Оганов. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2011, 112 с.
30. Кардиология. Гематология / ред. Н.А. Бун (и др.). - М.: Рид Элсивер, 2009. -288 с.
31. Маколкин В.И. Внутренние болезни: учебник/ В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, В.А. Сулимов. -6-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2011. -768 с.
32. Малюченко Н.Г. Основы клинической электрокардиографии: учебно - метод. пособие/ Н.Г. Малюченко. - Алматы: Эверо, 2014. -144 с.
33. Мурашко В.В. Электрокардиография: учебное пособие/ В.В. Мурашко, А.В. Струтынский. -9-е изд., 10-е изд. - М.: МЕДпресс-инфо, 2011. -320 с.
34. Мурашко В.В. Электрокардиография: учебное пособие/ В.В. Мурашко, А.В. Струтынский. - М.: Медицина, 1987. -255 с.
35. Мурашко В.В. Электрокардиография: учебное пособие/ В.В. Мурашко, А.В. Струтынский. -2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2009. -287 с.
36. Мухин Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник + СД/ Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. -2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. -848 с.
Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, Т.6: Диагностика болезней сердца и сосудов/ А.Н. Окороков. – М.: Мед. лит., 2011. -464 с.
42. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, Т.7: Диагностика болезней сердца и сосудов/ А.Н. Окороков. – М.: Мед. лит., 2008. -416 с.
43. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, Т.8: Диагностика болезней сердца и сосудов/ А.Н. Окороков. – М.: Мед. лит., 2008. -432 с.
44. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, Т.9: Диагностика болезней сердца и сосудов/ А.Н. Окороков. – М.: Мед. лит., 2009. -432 с.
Ройтберг Г.Е. Внутренние болезни. Сердечно - сосудистая система: учебное пособие/ Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. -3-е изд. - М.: Медпресс-информ, 2013. -896 с.
Дополнительная:
Аронсон Ф. Наглядная кардиология/ Ф. Аронсон, Дж. Вард, Г. Винер. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006, 2011. -120 с.
Бокарев И.Н. Острый коронарный синдром и его лечение/ И.Н. Бокарев, М.Б. Аксенова, Т.В. Хлевчук. - М.: Практическая медицина, 2009. -172 с.
Болезни сердца и сосудов: руководство Европейского общества кардиологов/ ред.: А.Д. Кэмм, Т.Ф. Люшер, П.В. Серруис; пер. с снгл. под ред. Е.В. Шляхто. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2011. -1480 с.
Давей П. Наглядная ЭКГ: учебное пособие/ П.Давей. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2011. -176 с.
13. Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностики: учебное пособие/ А.А. Кишкун. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. -976 с.
14. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А.А. Кишкун. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. -800,760 с.
15. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А.А. Кишкун. -2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2014. -760 с.
16. Клиническая лабораторная диагностика: нац. руководство, В 2-х т. Т.1/ ред.: В.В. Долгов, В.В. Меншиков. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. -928 с.
17. Клиническая лабораторная диагностика: нац. руководство, В 2-х т. Т.2/ ред.: В.В. Долгов, В.В. Меншиков. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. -808 с.
Модуль: Сердечно - сосудистая система: интегрированное учебное пособие/ А.Б. Тусупкалиев, Д.С. Дильмагамбетов (и др.); ред. Е.Ж. Бекмухамбетов. -Актобе, 2013. -148 с.
Тема: Эхо-КГ-критерии при различных пороках клапанного аппарата сердца
Задача 1: Больной 37 лет обратился с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, приступы инспираторнои одышки в горизонтальном положении, отеки на ногах, боль в правом подреберье. Болен с детства. Об-но: пульс-84 за 1 мин, ритмичный. АТ-130/80 мм.рт.ст. Правая граница относительной тупости сердца на 2,5 см снаружи от грудины. При аускультации первый тон нормальной звучности, систолический шум на легочной артерии, по правому краю грудины. На ЭКГ - Гипертрофия правого желудочка, признаки блокады правой ножки пучка Гиса. ЕхоКГ-Гипертрофия и дилятация правого желудочка. Каков наиболее вероятный
диагноз?
Задача 2: У больного 55 лет., при ЭхоКГ выявлено; аортальный клапан уплотненный, амплитуда разхождения снижена, вибрация створок АК в систолу, толщина ЗСЛШ 1,6 см. ВОПРОС. Сделайте ЭхоКГ заключение
Задача 3: У больного Л., 16 лет, на мед. осмотре в военкомате выявлено повышение артериального давления до 180/120 мм рт. ст. Направлен на обследование в стационар. Предъявляет жалобы на головные боли, носовые кровотечения, боли в ногах после длительной ходьбы.
При осмотре отмечается гиперстеническая конституция больного, развитый плечевой пояс, гиперемия лица. Пульс на лучевой артерии напряжен, ритмичный с частотой 64 в мин. Левая граница сердца на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца ритмичные, звучные, на всех точках аускультации выслушивается грубый систолический шум, проводящийся на сосуды шеи и в межлопаточное пространство. АД на плечевой артерии — 170/110 мм рт. ст., на бедренной артерии — 150/80 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Печень и селезенка не пальпируются. Нижние конечности холодные, бледные, пульсация сосудов слабая.
Задание к задаче по терапии
1. Установить предварительный диагноз.
2. Наметить план дополнительного обследования.
3. Провести дифференциальную диагностику.
4. Определить тактику лечения.
Результаты дополнительного обследования к задаче по терапии 34 :
1. Анализ крови: эр. — 4,8х10^12/л, лейк. — 6,0х10^9/л, СОЭ — 8 мм/час, СРБ — (+), АСЛ-О — 63 ед., ДФА — 180 ед., фибриноген — 220 ед., альбумины — 60%, альфа-1-глобулины — 4%, альфа-2-глобулины — 7%, бета-глобулины — 10%, гамма-глобулины — 19%.
2. Анализ мочи: отсутствие изменений.
3. Глазное дно: отсутствие признаков гипертонической ангиопатии.
4. ЭКГ — прилагается.
5. ФКГ: изменение амплитуды 2 тона на аорте, систолический шум на аорте ромбовидной формы.
6. ЭХО-КГ: признаки гипертрофии левого желудочка.
7. Сфигмография: увеличение объемного кровотока и артериального давления на верхних и снижение этих показателей на нижних конечностях.
8. Рентгенограмма — прилагается.
9. Аортография: сужение в области перешейка аорты.
ТЕМА:Эхо-КГ-критерии при различных пороках клапанного аппарата сердца