Ответы к ситуационной задаче 12

1. Возможные показания к удалению зубов: разрушенная коронковая часть зуба ниже уровня десны, безуспешность консервативного лечения, подвижность зуба III степени, сверхкомплектный зуб, зуб в линии перелома, причина остеомиелита, дистопия зуба.

2. Шприц с анестетиком, двусторонняя серповидная гладилка, S-образные щипцы с шипом на левой щечке, прямой элеватор, кюретажная ложка, перевязочный материал.

3. Инфильтрационная анестезия по переходной складке с вестибулярной стороны и проводниковая анестезия у большого нёбного отверстия.

4. Этапы удаления: обезболивание, сепарация, наложение щипцов, продвижение, фиксация, люксация, тракция, кюретаж лунки, получение сгустка, сближение краев лунки, тампонада.

5. Рекомендации: удалить тампон через 20-30 мин, 2 ч не есть, не пить, на день исключить горячую пищу, не касаться лунки.

Ответы к ситуационной задаче 13

1. Показания: разрушенная коронковая часть зуба при невозможности ее восстановления, безуспешность консервативного лечения, подвижность зуба III степени, по ортодонтическим показаниям, сверхкомплектный зуб, зуб в линии перелома, причина остеомиелита, дистопия зуба.

2. Шприц с анестетиком, двусторонняя серповидная гладилка, клюковидные щипцы с широкими щечками, кюретажная ложка, при необходимости угловые элеваторы, перевязочный материал.

3. Инфильтрационная анестезия (с вестибулярной и язычной сторон), интралигаментарная, ментальная, мандибулярная.

4. При проведении инфильтрационной анестезии вкол иглы проводят в переходную складку с вестибулярной поверхности на уровне верхушки корня 3.3 зуба и с язычной стороны в место перехода слизистой оболочки альвеолярного отростка на подъязычную область. При этом вводят 1,0-1,5 мл анестетика.

5. Этапы удаления: обезболивание, сепарация, наложение щипцов, продвижение, фиксация, люксация, тракция, кюретаж лунки, получение сгустка, сближение краев лунки, тампонада.

Ответы к ситуационной задаче 14

1. Безуспешность эндодонтического лечения, разрушение коронки зуба и невозможность использования для протезирования, подвижность III степени, дистопия, зуб в области перелома.

2. Инструменты для удаления: шприц с анестетиком, серповидная гладилка, S-образные щипцы с несходящимися щечками, кюретажная ложка, стерильные марлевые тампоны.

3. Инфильтрационная анестезия с вестибулярной и нёбной поверхностей, проводниковая - в области большого нёбного отверстия.

4. Вкол иглы в переходную складку с вестибулярной поверхности на уровне верхушки корня 2.5 зуба, а также введение 0,5 мл анестетика с нёбной поверхности.

5. Этапы удаления: анестезия, сепарация, наложение щипцов, продвижение, фиксация, вывихивание, ротация и люксация, тракция, кюретаж лунки.

Ответы к ситуационной задаче 15

1. Показания к удалению: наличие острой боли, разрушенной коронки зуба, облитерация каналов.

2. Для удаления 2.6 зуба проводят инфильтрационную анестезию в переходную складку с вестибулярной и нёбной сторон.

3. Для обезболивания при удалении 2.6 зуба проводят инфильтрационную анестезию в переходную складку с вестибулярной стороны, вкол иглы производят впереди и позади скулоальвеолярного гребня. Вводится до 1,5 мл анестетика. Для обезболивания слизистой оболочки с нёбной стороны вводится 0,5 мл анестетика на уровне верхушки нёбного корня.

4. Этапы удаления 2.6 зуба: сепарация, наложение щипцов на зуб, продвижение щечек щипцов, фиксация щипцов, вывихивание зуба (первое движение - в нёбную сторону), извлечение зуба - тракция, кюретаж лунки.

5. Рекомендации больному: первые два часа не принимать пищу, не полоскать рот, не греть щеку, не курить.