Ответы к ситуационной задаче 26

1. Шприц с анестетиком, двусторонняя серповидная гладилка, клювовидные щипцы со сходящимися щечками, угловые элеваторы, кюретажная ложка, перевязочный материал.

2. Перед операцией больного просят прополоскать рот слабым раствором антисептика. Марлевым тампоном, смоченным 3% раствором перекиси водорода или другим антисептиком, обрабатывают зубы и слизистую оболочку, удаляя с них налет и остатки пищи.

3. Инфильтрационная анестезия в переходную складку на уровне проекции верхушек корней с вестибулярной и язычной сторон на уровне перехода альвеолярного отростка в дно полости рта.

4. Этапы удаления: обезболивание, сепарация, наложение щипцов, продвижение, фиксация, люксация, тракция, кюретаж лунки, получение сгустка, сближение краев лунки.

5. Возможные осложнения: перелом корней, повреждение десны и слизистой оболочки, отлом участка костной ткани альвеолярного отростка, кровотечение, альвеолит, луночковые боли.

Ответы к ситуационной задаче 27

1. 3.7 зуб подлежит удалению, так как его коронка разрушена, консервативные методы лечения безуспешны, каналы не проецируются, есть изменения в периапикальных тканях.

2. Шприц с анестетиком, двусторонняя серповидная гладилка, клювовидные щипцы, изогнутые по ребру с шипами на обеих щечках, кюретажная ложка, перевязочный материал.

3. Проводниковая мандибулярная и торусальная анестезии.

4. Этапы операции: обезболивание, сепарация, наложение щипцов, продвижение, фиксация, люксация, ротация, тракция, кюретаж лунки, получение сгустка, сближение краев лунки, рыхлая тампонада.

5. Рекомендации больному: в течение 2-3 ч исключить употребление горячей пищи, не полоскать рот, не заниматься физическим трудом, не курить.

Ответы к ситуационной задаче 28

1. Для удаления 2.4, 2.5 зубов необходимо провести общее обезболивание, так как пациент испытывает непреодолимый страх перед лечением.

2. Показания к наркозу: аллергические реакции на местные анестетики, неэффективность местного обезболивания, неуравновешенность и неполноценность психики, боязнь стоматологического кресла, инструментов.

3. Противопоказания к наркозу: острые заболевания паренхиматозных органов, инфаркт миокарда и постинфарктный период до 6 мес, тяжелая форма бронхиальной астмы, острые заболевания верхних дыхательных путей, частые приступы эпилепсии, полный желудок.

4. Двусторонняя серповидная гладилка, прямые щипцы с несходящимися щечками, кюретажная ложка, перевязочный материал.

5. Этапы операции: обезболивание, сепарация, наложение щипцов, продвижение, фиксация, люксация, ротация, тракция. Кюретаж лунки, получение сгустка, сближение краев лунки.

Ответы к ситуационной задаче 29

1. 2.3 зуб подлежит удалению, так как есть продольный перелом корня и изменения у верхушки корня.

2. Шприц с анестетиком, двусторонняя серповидная гладилка, прямые щипцы с несходящимися щечками, кюретажная ложка, перевязочный материал.

3. Инфильтрационная анестезия в переходную складку с вестибулярной стороны на уровне проекции корня 2.3 зуба и с нёбной стороны в область перехода альвеолярного отростка в нёбный, проводниковая подглазничная анестезия.

4. Обезболивание, сепарация, наложение щипцов, продвижение, фиксация, люксация, ротация, тракция. Кюретаж лунки, получение сгустка, сближение краев лунки, рыхлая тампонада.

5. Удалить тампоны через 20-30 мин, на 2 ч исключить потребление пищи, воды, не принимать горячую пищу, не полоскать рот, не касаться раны.