Рефлекторные механизмы регуляции деятельности сердца

Внутрисердечные рефлекторные влияния проявляются в изменении силы сердечных сокращений, изученных и описанных Г. И. Косицким. Растяжение мышцы одного из отделов сердца приводит к изменению силы сокращения миокарда другого отдела, гемодинамически с ним разоб­щенного. Например, при растяжении правого предсердия наблюдается усиление работы левого желудочка.

Обнаружено также, что изменения работы левого желудочка связаны рефлекторно с величиной давления в аорте. Растяжение правого предсердия сопровождается усилением сокращения мышц левого желудочка только в том случае, если диастолическое давление в аорте будет равным 7,98—10,64 кПа (60—80 мм рт. ст.). При более высоком давлении в аорте [15,96—18,62 кПа (120— 140 мм рт. ст.)] растяжение правого предсердия приводит к ослаблению сокращения мышц левого желудочка.

Рефлекс Бейнбриджа является примером рефлектор­ных влияний на деятельность сердца.

Разнообразные рефлекторные воздействия на деятель­ность сердца осуществляются через вегетативную нервную систему.

В стенках сосудов располагаются многочисленные рецепторы, реагирующие на изменения величины арте­риального давления и химического состава крови. Особен­но много рецепторов имеется в области дуги аорты и сонных (каротидных) синусов (расширенная часть арте­риального русла в области бифуркации общей сонной и начала внутренней сонной артерии).

При уменьшении артериального давления происходит возбуждение этих рецепторов и импульсы от них посту­пают в продолговатый мозг к ядрам блуждающих нервов. Под влиянием нервных импульсов снижается возбуди­мость нейронов ядер блуждающих нервов, усиливаетсявлияние симпатических нер­вов на сердце, в результате чего частота и сила сердеч­ных сокращений увеличи­ваются, что является одной из причин нормализации величины артериального давления.

При увеличении арте­риального давления нервные импульсы рецепторов дуги аорты и сонных синусов усиливают активность нейро­нов ядер блуждающих нер­вов. В результате замедляет­ся ритм сердца, ослабляются сердечные сокращения, что также является причиной вос­становления исходного уровня артериального давления. Таким образом, рефлекторное изменение деятельности сердца в ответ на раздражение рецепторов дуги аорты и сонных синусов (изменение величины артериального давления) является одним из элементов механизма само­регуляции.

Возбуждение рецепторов внутренних органов, если оно достаточно сильное, может изменить деятельность сердца. В 60-х годах XIX века немецким физиологом Гольтцем было описано рефлекторное уменьшение частоты сердеч­ных сокращений при раздражении интерорецепторов кишечника или желудка. При легком поколачивают по кишечнику или желудку лягушки Гольтц наблюдал резкое угнетение деятельности сердца вплоть до ее прекра­щения.

Рефлекторная дуга этого рефлекса (рис. 14) начинает­ся рецепторами внутренних органов, от которых нервные импульсы поступают по чревному нерву через узлы симпа­тической цепочки и соединительные веточки в спинной мозг; по спинному мозгу возбуждение достигает центра блуждающих нервов в продолговатом мозге. Под влиянием пришедших нервных импульсов резко увеличи­вается активность нейронов ядер блуждающих нервов, что приводит к уменьшению частоты сердечных сокраще­ний.

Деятельность сердца рефлекторно может измениться при возбуждении рецепторов слуха, зрения, рецепторов слизистых оболочек и кожи. Сильные звуковые и световые раздражения, резкие запахи, температурные и болевые воздействия могут обусловить изменения в деятельности сердца.