Контрольные вопросы

1. Дайте определение общему обезболиванию.

2. Показания и противопоказания к общему обезболиванию.

3. Виды наркоза. Препараты для ингаляционного наркоза, их краткая характеристика.

4. Способы проведения наркоза.

5. Противопоказания к ингаляционному наркозу.

6. Препараты для неингаляционного наркоза, их краткая характеристика.

7. Разновидности общего обезболивания, применяемые в хирургической стоматологии.

8. Пути введения лекарственных препаратов для общего обезболивания.

9. Какие способы воздействия не сопровождаются выключением сознания больного?

10. Какие трудности проведения наркоза у лиц с хирургической патологией?

Контрольные задачи

Задача 1. Соотнесите направленности воздействия, характерные для местного и общего обезболивания:

Направленность воздействия	Вид анестезии
	общее обезболивание	местное обезболивание
1. Блокада периферических нервных волокон 2. Центральная нервная система 3. Угнетение рефлекторной активности 4. Блокада нервных стволов 5. Расслабление мышц

Задача 2. Соотнесите глубину воздействия, характерную для перечисленных видов наркоза:

Глубина воздействия	Вид воздействия
	аудиоанальгезия	нейролепанальгезия	масочный наркоз
1. С выключением сознания 2. Без выключения сознания

Задача 3. Воздействие на ЦНС проводят с помощью фармакологических препаратов и физических факторов:

Средства	Методика
	создание «белого шума»	атаралгезия	электронаркоз
1. Физические факторы 2. Фармакологические препараты

Задача 4. Определите показания и противопоказания для общего обезболивания:

	Показания	Противопоказания
1. Непереносимость местных анестетиков 2. Острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей 3. Инфаркт миокарда 4. Психические заболевания 5. Обширные операции

Задача 5. Препараты для ингаляционного и неингаляционного наркоза:

Препараты	Виды наркоза
	ингаляционный	неингаляционный
1. Фторотан 2. Гексенал 3. Кетамин 4. Эфир для Наркоза

Задача 5. Перечислить причины возникновения диплопии, функционального пареза мимических мышц:

Причины	Нарушения
	диплопия	парез мимических мышц
1. Попадание анестетика в орбиту 2. Выключение носо-небного узла 3. Выключение лицевого нерва

Задача 6. Какие причины приводят к контрактуре челюстей, функциональному параличу мимических мышц?

Причины	Изменения в мышцах
	контрактура	функциональный паралич
1. Выключение носо-небного узла 2. Повреждение медиальной крылонебной мышцы иглой при анестезии

Задача 7. Распределите осложнения по степени опасности для организма:

Виды осложнений	Степень
	малая	выраженная	наиболее серьезная
1. Обморок 2. Анафилактический шок 3. Отек Квинке

Задача 8. Соотнесите ранние и поздние осложнения:

Осложнения	Время проявления
	ранние	поздние
1. Обморок 2. Интоксикация адреналином 3. Парез мимических мышц 4. Воспалительная контрактура жевательных мышц 5. Невриты

Задача 9. Ранение нервов и сосудов может возникнуть:

Причины	Повреждение
	сосудов	нервов
1. Продвижение иглы не за током жидкости 2. При обратном выведении изогнутой иглы

Задача 10. Ранение нервов и сосудов может приводить:

Следствие	Повреждение
	сосудов	нервов
1. Образование гематомы 2. Развитие невралгии

Ситуационные задачи

Учебные

1. В поликлинику обратился больной с целью санации полости рта. При осмотре обнаружен множественный кариес, разрушенные корни зубов, не подлежащие консервативному лечению. При сборе анамнеза выяснено, что у пациента непереносимость местных анестетиков. Какой вид обезболивания следует выбрать?

2. При подготовке больного к плановой операции на теле верхней челюсти решается вопрос о выборе способа общего обезболивания. В анамнезе у больного хроническое заболевание бронхов. Какой вид общего обезболивания следует выбрать?

3. Пациенту планируется оперативное вмешательство на челюстно-лицевой области с применением общего обезболивания. Первоначально решался вопрос о применении эндотрахеального наркоза. При обследовании выявлены воспалительные изменения респираторного тракта. Возможно ли применение выбранного типа наркоза? Ответ пояснить.

4. Больному планируется проведение обширной операции на че­люст­но-лицевой области. Какой вид обезболивания целесообразно применить?

5. При опросе выявлено, что у пациента выраженное чувство страха перед стоматологическим вмешательством. Какой вид обезболивания можно применить?

6. В поликлинику обратился пациент с острой болью в области нижнего шестого зуба справа. Накануне больной плохо спал, чувствует сильную усталость. Во время анестезии самочувствие резко ухудшилось, появилась слабость, холодный пот, побледнение кожных покровов. Инъекция прекращена. Через некоторое время самочувствие стало улучшаться. Поставьте диагноз. Какова дальнейшая тактика работы с пациентом?

7. Больному необходимо удалить верхний третий моляр справа. Сделана анестезия, после которой больной почувствовал зуд, на кожных покровах появились резко очерченные красные пятна. Ваш диагноз, тактика лечения.

8. По поводу удаления корня верхнего второго премоляра справа сделана анестезия. Через некоторое время больной почувствовал затруднение дыхания, появилась охриплость голоса. Ваш диагноз, тактика лечения.

9. При проведении анестезии у бугра верхней челюсти у боль­ного появились сильные стреляющие, колющие боли в месте инъ­екции с иррадиацией на нижнюю челюсть. Поставьте диагноз.

10. При проведении анестезии у инфраорбитального отверстия у больного появилась диплопия, слезотечение. Корень второго верх­него резца справа не удален. Каков ваш диагноз? Следует ли уда­лить корень?