Странгурия. Причины:

• Заболевания органов мочевыделительной системы: –заболевания почек (калькулёзный пиелонефрит, туберкулёз, тубулопатии, острый гломерулонефрит); –заболевания мочеточника (камни интрамурального отдела и нижней трети, опухоли, мегауретер, уретероцеле); –заболевания мочевого пузыря и окружающей его клетчатки (цистит, камни и опухоли, дивертикул, инородные тела, парацистит); –заболевания мочеиспускательного канала (уретрит, камни, опухоли, инородные тела, стриктура уретры).

• Заболевания половых органов: –опухоли матки (особенно часто при атипичном расположении миоматозных узлов тела матки, шеечной или рождающейся ММ); –генитальный эндометриоз; –злокачественные опухоли гениталий, изменяющие топографию мочевыводящих путей, прорастающие перешеечный отдел пузыря или уретру; –пролапс гениталий; –воспалительные заболевания половых органов; –синехии вульвы у девочек в нейтральном периоде жизни; –пороки развития половых органов с формированием гематокольпоса, гематометры и пр.

• Заболевания других, топографически близко расположенных органов:

• –острый аппендицит при тазовом расположении отростка; –опухоли прямой кишки.

Нм. Причины:

• Врождённые причины: –пороки развития мочевых путей: аплазия уретры, частичное или полное отсутствие задней (гипоспадия) или передней (эписпадия) стенки уретры, эктопия устьев мочеточников (например, в клитор, влагалище или уретру); –пороки развития ЦНС (миеломенингоцеле, недоразвитие крестцовых сегментов спинного мозга).

• Приобретённые причины: –травма мочевых путей и/или мышц тазового дна в процессе самопроизвольных родов, при родоразрешающих операциях и оперативных вмешательствах на органах малого таза; –мочеполовые свищи; –заболевания мочевых путей (синдром рубцовой уретры, склероз шейки мочевого пузыря, опухоли нижних отделов мочевыводящих путей, нейрогенный мочевой пузырь); –нарушение функциональных или анатомических взаимоотношений мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мышц тазового дна (НМ при напряжении, пролапс гениталий); –возрастная атрофия слизистых оболочек, гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, обеднение подслизистого венозного сплетения уретры (атрофический цистоуретрит; –воспаление нижних мочевых путей, аутоиммунный цистоуретрит; –приём ЛС, обладающих αадреноблокирующим действием (троподифен, фентоламин, празозин и пр.); –дегенеративные и дистрофические заболевания ЦНС и периферической нервной системы.

Ишурия. Причины:

• Механическая ишурия. –Заболевания или патологические состояния органов мочевыделительной системы: камень, инородное тело или опухоль мочевого пузыря или мочеиспускательного канала; склероз шейки мочевого пузыря; стриктура уретры травматического или воспалительного происхождения. –Заболевания или патологические состояния топографически близких органов: опухолевые или воспалительные инфильтраты тканей, окружающих уретру и нижние отделы мочевого пузыря, шейки матки, тела матки (особенно атипичные узлы ММ).

• Неврогенная ишурия. –Нарушения периферической иннервации мочевого пузыря: частичная или полная денервация мочевого пузыря при обширных оперативных вмешательствах на органах таза (например, при операции Вертгейма, экстирпации прямой кишки); дегенеративные заболевания ЦНС и периферической нервной системы. –Рефлекторная ишурия: в послеоперационном и послеродовом периодах; при длительном вынужденном горизонтальном положении; вследствие интоксикации алкоголем, наркотиками, ЛС (снотворными, транквилизаторами и пр.).