- •Практические навыки по акушерству и гинекологии
- •Расчет и анализ демографических показателей: рождаемость, естественный прирост.
- •Измерение высоты стояния матки
- •Величина матки и высота стояния ее дна в различные сроки беременности
- •Составление и оценка гравидограммы
- •Пример гравидограммы
- •Аускультация сердцебиения плода
- •Пальпация живота по методу леопольда
- •Принятие физиологических родов (на муляже)
- •Составление партограммы
- •Измерение размеров таза у беременных
- •Двуручное обследование матки
- •Сдавление брюшной аорты
- •Расчет магнезии для разовой и поддерживающей терапии
- •Определение срока беременности
- •Осмотр шейки матки.
- •Первичный уход за новорожденным
- •Перевязка пуповины и уход за ним
- •Антропометрия новорожденного и профилактика бленореи.
-
Перевязка пуповины и уход за ним
Перевязка и обработка пуповины осуществляется в течении первых 10 секунд после рождения. На пуповину накладывают два стерильных зажима Кохера: первый на расстоянии 10 см. от пупочного кольца, а второй - на 2 см. снаружи от него. Затем участок пуповины между двумя зажимами обрабатывают 5% спиртовым раствором йода или 96% этиловым спиртом и пересекают его. Отделенного от матери младенца заворачивают в стерильную пеленку, переносят на пеленальный стол и кладут с наклоном в 15° (в положении Тренделер-бурга). Стол обогревается сверху источником лучистого тепла, чтобы свести к минимуму потери тепла новорожденным в результате испарения околоплодной жидкости. Остаток пуповины протирают спиртовой, а затем стерильной сухой марлевой салфеткой, туго обжимают между указательным и большими пальцами акушерки, и складывают на место на расстоянии 0,2-0,Зсм. от пупочного кольца с помощью стерильных щипцов металлическую или пластиковую скобку Роговина. Новорожденным о г матери с резус-отрицательной кровью вместо скобы Роговина на остаток пуповины длиной 2-Зсм. накладывают стерильную шелковую лигатуру, поскольку им может понадобится заменное переливание крови. На расстоянии 1,5см. от места наложения скобы или лигатуры пуповину рассекают стерильными ножницами. Поверхность среза обрабатывают 5% спиртовым раствором йода или 5% раствором калия перманганата. После обработки на остаток пуповины накладывают стерильную марлевую повязку (повязку Чистяковой).
Удаляют избыточную первородную смазку слизь, кровь из кожи ребенка стерильной марлевой салфеткой, смоченную стерильным вазелиновым или растительным маслом, а шейные, подмышечные, паховые, коленные и локтевые сгибы припудривают, ксероформом.
-
Антропометрия новорожденного и профилактика бленореи.
1. Антропометрия: – взвешивание новорожденного в стерильной пеленке; – измерение длины тела (от макушки до пяток); – измерение окружности головы по ее прямому размеру; – измерение окружности грудной клетки. Измерения выполняют стерильной тесьмой, сопоставляя ее длину с показателями сантиметровой ленты.
Именно эти показатели потом вы получите в выписке из роддома и они будут записаны на первых документах и истории родов.
-
Двуручное сдавление матки
-
Введение и удаление внутриматочных контрацептивов
-
Проведение функциональных тестов. (