Нарушение энергетического обеспечения процессов, протекающих в клетке

а) Снижение процессов ресинтеза АТФ

• Дефицит кислорода или субстратов метаболизма

• Повреждение митохондрий

• Снижение активности ферментов тканевого дыхания

б) Нарушение внутриклеточного транспорта энергии АТФ

в) Нарушение использования энергии АТФ

Последствия энергетического дефицита

	 АТФ 
 процессов синтеза 	 анаэробного гликолиза 	Нарушение работы ионных каналов 
 репарации структур клетки	Молочной кислоты и неорганических фосфатов  ацидоз 	И онный дисбаланс
	Нарушение структуры и функции клетки

Ионный дисбаланс

Причины

• Повреждение мембран

• Энергетический дефицит

 мембранного потенциала	В ыход из клетки калия	гиперкалиемия
	Увеличение в клетке натрия Увеличение в клетке кальция	 осмотического давления  отек клетки

Последствия увеличения кальция в клетке

1. Активация мембранных фосфолипаз, кальцийзависимых протеаз

2. разобщение окисления и фосфорилирования в митохондриях

3. стойкое сокращение миофибрилл (контрактуры)

4. снижение адренореактивности

Защитно-компенсаторные реакции при повреждении клетки

• Активация анаэробного гликолиза;

• Интенсификация ресинтеза АТФ в неповрежденных митохондриях;

• Активация ферментов транспорта и утилизации АТФ;

• Ограничение функциональной активности клетки;

• Повышение синтеза антиоксидантных ферментов;

• Активация механизмов репарации компонентов мембран;

• Активация микросомального окисления в гепатоцитах;

• Активация буферных систем;

• Активация синтеза ферментов системы детоксикации;

• Активация синтеза цитокинов (интерферонов);

• Активация синтеза белков «теплового шока» ;

• Гиперплазия и гипертрофия субклеточных структур.

6.3.4.Иллюстративный материал:

1. Электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

2. Курс лекций: Патофизиология в схемах и таблицах: – Алматы: Кітап, 2004. – в библиотеке КазНМУ и электронный вариант на кафедре

Глоссарий на трех языках см. в разделе «Практические занятия. Тема 5»

6.3.5.Литература:

Основная

1. Патофизиология // Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. Уразовой О.И.– Москва: Изд-во ГЭОТАР, 2013., том 1, с. 145-196

2. Ә.Нұрмұхамбетулы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап», 2011. – С. 293-311.

Дополнительная

3. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 33-42.

4. V.Kumar, A. Abbas, J. C. Aster. Pathologic basis of disease/Elsevier.- 2015.- Ch.1

5.3.6.Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Виды повреждения клетки, проявления повреждения клетки

2. Патогенез повреждения клеточных мембран

3. Дисбаланс ионов и жидкости

4. Последствия увеличения кальция в клетке