Глава 2 первая (доврачебная) помощь при укусах бешеными и ядовитыми животными и «жалящими» насекомыми

§ 1. Первая (доврачебная) помощь при укусах бешеными животными

Бешенство — инфекционное заболевание, которым могут бо­леть все теплокровные животные. Однако чаще всего людей ку­сают бешеные собаки.

Заболевание бешенством у собак бывает трех форм. Буйная форма болезни характеризуется следующими признаками: жи­вотное становится вялым, уходит от людей, забивается в темные места, неохотно выполняет поданные команды, аппетит снижен, иногда заболевшая собака может быть очень навязчивой, повы­шенно ласковой, лижет хозяину руки, лицо. Это состояние сме­няется беспокойством, пугливостью и повышенной раздражи­тельностью. Затем возбуждение дополняется агрессивностью и яростью. Собака набрасывается на людей и животных. Тихая форма болезни у собак в последнее время встречается чаще. В этом одучае возбуждение отсутствует или оно выражается сла­бо. Но вначале болезни такие собаки могут также кусать людей и животных. Апатичная форма болезни протекает с характерны­ми признаками гастрита и энтерита.

При нападении бешеного животного, из раны, оставшейся после его укуса, нужно сразу же выдавить кровь и поставить на 5 мин кровососную банку. Этот прием следует повторить 3—4 раза. Затем обмыть место укуса чистой водой, крепким раствором марганцовокислого калия, спиртом и смазать йодом. После оказания первой помощи надо немедленно обратиться к врачу.

§ 2. Первая (доврачебная) помощь при укусах ядовитыми змеями

На месте укуса змеи через несколько минут возникает отек, который вместе с кровоподтеком вскоре распространяется на всю конечность и прилегающую часть тела. Появляется сильная боль на месте укуса, чувство жара, сильная тошнота, рвота, мы­шечная слабость, сонливость, холодный пот, повышенная тем­пература тела.

Первая помощь при укусах змей должна начинаться с иммо­билизации пораженной части тела, так как распространение яда из места укуса происходит главным образом лимфатическими путями и усиливается при мышечных движениях. Укушенную ногу или руку надо перетянуть немного выше укуса марлей, ко­сынкой или жгутбм. Если из укушенного места идет кровь, не надо ее останавливать, а наоборот стараться усилить кровотече­ние, опустив вниз укушенную конечность, и выдавливать кровь, не прикасаясь к ране. Если позволяет расположение ранки, ее содержимое следует отсасывать медицинской банкой или, в са­мом крайнем случае, ртом. Рану нужно промыть чистой водой, спиртом, раствором марганцовокислого калия.

После оказания первой помощи пострадавшему необходимо обеспечить покой (нельзя ходить, делать резкие движения, так как это усиливает кровообращение и тем самым распростране­ние яда по организму). Рекомендуется теплое обильное питье.

К пострадавшему следует вызвать врача или доставить его в медицинское учреждение.

§ 3. Первая (доврачебная) помощь при укусах клещами

Одним из наиболее опасных для человека кровососов являет­ся клещ (иксодовый или собачий), хранитель и переносчик тяже­лых заболеваний — клещевого энцефалита и туляремии. Клеще­вой энцефалит поражает преимущественно центральную нервную систему. Заболевание, как правило, развивается через 7—14 дней после заражения, но инкубационный период может сократиться до 1 дня или растянуться до 30 суток. Признаки заболевания: оз­ноб, сильные головные боли, резкий подъем температуры до 39 °С, тошнота, рвота. Мышечные боли чаще локализуются в об­ласти шеи, плечевой и спинно-поясничной области, конечно­стей. Могут развиваться параличи верхних конечностей и шей­но-плечевой мускулатуры.

Возбудитель болезни передается человеку в основном через присасывание зараженного клеща, при втирании в кожу вируса (при раздавливании клеща или расчесывании мест укуса). Места массового обитания клещей — молодой, лиственно-хвойный лес вдоль тропинок, кустарники, высокий травостой. Не исключает­ся заражение людей, не посещавших лес. Это может произойти при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людь­ми — на одежде, с цветами, ветками. Другой путь заражения — употребление в пищу сырого молока коз и коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому на неблагополучных территориях необходимо употреблять этот продукт только после кипячения.

Присасывание клеща обычно не вызывает боли и может ос­таться незамеченным. Наиболее агрессивны клещи с 12 до 14 ча­сов, а при обильной росе — до 15—16 часов. В 18—19 часов их активность падает. Для этого заболевания характерна сезон­ность, обусловленная периодом активности клещей — ап­рель-сентябрь. Сезон максимальной активности — май—июнь, первая половина июля. Клещи предпочитают влажные затенен­ные места с густым подлеском и травостоем. Много клещей в молодых порослях осинника, на вырубках, в малинниках, вдоль троп, дорог и в местах, где пасется скот. Однако в светлых рощах без подлеска, в сухих сосновых борах, где ветрено и солнечно, клещей, как правило, не бывает.

Попав на тело человека, клещ присасывается к волосистой части головы, в ушных раковинах, на шее, ключицах, в подмы­шечных впадинах, на груди, руках, спине, пояснице, в паху. В случае обнаружения на теле впившегося клеща необходимо обмазать это место вазелином или маслом и, захватив пинцетом головку клеща как можно ближе к коже, удалить его, стараясь не оторвать головку от туловища. Удалить клеща можно также с по­мощью прочной тонкой нити, сделав ею петлю на головке насе­комого и, раскачивая нить, постепенно вытягивать его. Если все же головка клеща оторвалась, необходимо принять все меры для ее удаления из кожи. В любом случае необходимо сразу же обра­титься в лечебное учреждение, так как при удалении часть клеща может все-таки остаться под кожей. Профилактика от укуса кле­щей: хорошая заправка одежды, исключающая их заползание, прививки и применение противоклещевых препаратов.