Анатомия и функция нейрона в норме и патологии

Как в центральной нервной системе, так и в периферической, имеется 2 класса клеток: нервные клетки, или нейроны, и глиальные клетки, или глия. В периферической нервной системе роль глии выполняют Шванновские клетки. Движение импульсов в направлении их физиологического перемещения (от спинного мозга к мышцам по двигательным волокнам и от рецепторов к спинному мозгу по чувствительным волокнам) называют ортодромным, направление же обратное физиологическому движению импульсов называют антидромным (от мышцы к спинному мозгу по двигательным волокнам и от спинного мозга к рецепторам по чувствительным волокнам.

Организация работы двигательной единицы в норме и патологии

Регуляция работы мышцы в режиме произвольной активации обусловлена тремя физиологическими свойствами – принципами: пороговым принципом включения двигательных единиц, частотой разрядов двигательных единиц и синхронизацией работы двигательных единиц. Пороговый принцип определяет количество двигательных единиц, включаемых в движение. В любой мышце двигательные единицы не равнозначны, они имеют разный размер, соответственно этому разный порог активации, разные свойства утомляемости и скорости активации. Если двигательные единицы представить в виде ступенек лестницы с возрастанием по размеру кверху, то при незначительном напряжении мышцы будут включаться двигательные единицы, находящиеся внизу, т.е. двигательные единицы малого размера, низкопороговые, тонические с низкомиелинизированными нервными волокнами. По мере усиления мышечного сокращения для поддержания большего мышечного усилия включаются двигательные единицы большего размера, высокопороговые, фазические с более миелинизированными нервными волокнами. Такая иерархия включения, или рекрутирования двигательных единиц получила название порогового принципа, или принципа Ганнемана (E.Henneman, 1957). Без такого регулирования двигательные единицы, включаясь, например, одномоментно все сразу, вызывали бы резкие грубые движения. Частота разрядов двигательных единиц позволяет поддерживать напряжение мышцы на определенном уровне. Чем больше частота разрядов каждой двигательной единицы, тем большее усилие она способна поддерживать. Частота разрядов в зависимости от степени усилия может варьировать от 5 до 120 в секунду. Несмотря на преимущественную регуляцию произвольного усилия количеством включаемых двигательных единиц, в последнее время показано участие в этом механизме и повышения частоты разрядов каждой двигательной единицы. Весьма важным является то, что при слабом усилии частота разрядов примерно одинакова у разных двигательных единиц: 5-15 разрядов секунду. С учетом этой особенности, методом игольчатой ЭМГ можно высчитывать среднюю частоту разрядов двигательных единиц.

Двигательные единицы в норме обычно активируются по очереди, т.е. работают в

асинхронном режиме. Это позволяет избежать утомления и сохранить плавность движений

Выбор точек для исследования биоэлектрической активности мышцы зависит от ее

формы (рис. 22) и расположения двигательной точки мышцы.

А – веретенообразная мышца; Б – одноперистая

мышца; В – двуперистая мышца; Г – двуглавая

мышца; Д – двубрюшная мышца; Е – прямая мыш-

ца с сухожильными перемычками; Ж – широкая

мышца; 1 – брюшко; 2 – сухожилие; 3 – сухожиль-

ная дуга; 4 – сухожильная перемычка; 5 – апонев-

роз, или сухожильное растяжение.

Рис. 22. Формы мышц (По В.Я.Липченко и соавт., 1988).

В веретенообразной мышце двигательная точка расположена на экваториальной линии,в одно- и двуперистой – по длиннику мышцы. Так, в прямой мышце бедра отводить биоэлектрическую активность можно в двигательных точках по длиннику мышцы, на чем основано определение моторной СПИ короткого бедренного нерва. Двигательные точки мышц представлены в Приложении 2.