2. Прерывистая вибрация

Прерывистая вибрация характеризуется неритмичным воздействием, при которой рука массажиста периодически отрывается от массируемого участка. В результате этого прием принимает характер отдельных колебательно-дрожательных толчков, следующих друг за другом.

Методические указания

1. Непрерывная вибрация должна проводиться ритмично, равномерно, безболезненно.

2. Непрерывная вибрация производится с высокой скоростью. Серии колебательных движений выполняют с постепенно нарастающей скоростью, а к концу приема скорость колебаний постепенно уменьшают.

3. Колебательные движения производят в поперечном и продольном направлениях зигзагообразно, в перпендикулярном направлении – с надавливанием.

4. Продолжительность каждого нажима на точку 2 – 5 – 10 с (дозируется по ощущениям массируемого). Затем следует короткая пауза 3 – 5 с, во время которой на массируемом участке выполняют приемы поглаживания. На каждую точку можно воздействовать от 5 до 10 раз, а общая продолжительность составляет от 1,5 до 3-х минут.

5. Продолжительные, быстрые и мелкие вибрации действуют успокаивающе, а непродолжительные, крупные вибрации возбуждают нервную систему.

6. Прием «вибрация» следует выполнять при расслабленной мускулатуре.

7. Чем вертикальнее по отношению к массируемому участку расположены пальцы массажиста, тем сильнее воздействие вибрации.

8. При массаже болевых точек и нервных стволов давление может быть настолько глубоким, что вибрацию прекращают, переходя в прием надавливания. С уменьшением давления вибрация возобновляется.

9. При массаже нервных стволов массажные движения выполняются по ходу нерва, где он доступен воздействию. С учетом решаемой задачи можно изменять направление движения. Например, при воздействии специально на нервные стволы следует придерживаться направления распространения возбуждения, то есть для двигательных нервов – от центра к периферии, а для чувствительных – от периферии к центру.

3.2.8. Движения

Движения благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат, воздействуя не только на мышцы, связочный аппарат и суставы, но и на реактивность организма в целом.

Движения улучшают крово- и лимфообращение, а также секрецию и циркуляцию синовиальной жидкости в суставах.

Для эффективного проведения движения массажист должен знать форму сустава, оптимальную амплитуду и направление движения в суставах, т.к. степень подвижности в том или ином суставе зависит от особенностей его строения, а прежде всего от формы суставных поверхностей костей.

Понятие о приеме. Движение – это элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава, в зависимости от его физиологической подвижности.

Виды движений

Все движения принято делить на активные, пассивные и движения с сопротивлением. В спортивной практике чаще всего применяются пассивные движения, а в лечебной используются все разновидности движений с учетом решаемой задачи.

1. Активные движения. Они выполняются за счет волевого усилия массируемого, без участия внешней силы. Активные движения выполняются по заданию массажиста.

Эти движения применяются в тех случаях, когда необходимо активизировать деятельность центральной или периферической нервной системы, укрепить ослабленную мышечную сиcтему после травмы или заболевания.

При активных движениях всегда работают две противоположные по функции группы мышц: в то время как синергисты выполняют движения, мышцы-антагонисты, благодаря своему тонусу, регулируют и тормозят эти движения. Регулирующая и тормозящая деятельность антагонистов обеспечивает выполнение плавных, равномерных движений. Мышцы, лишенные регулирующего действия антагонистов, утрачивают эту способность и могут производить только порывистые, толчкообразные движения. При расстройствах двигательных функций задачей восстановительной терапии является обеспечение как можно более раннего проявления активной деятельности мышц пораженного сегмента.

Длительность и интенсивность активных движений зависит от задач и возможностей массируемого в каждом конкретном случае.

Активная подвижность во многом зависит от пассивной подвижности. Чем выше пассивная подвижность, тем больше ее резерв.

2. Движения с сопротивлением. Это движения, при которых мышцы и суставно-связочный аппарат массируемого преодолевают сопротивление, создаваемое массажистом или самим массируемым.

Упражнения с сопротивлением применяют, главным образом, для укрепления мышц и суставно-связочного аппарата, для поддержания тонуса и работоспособности.

Для таких упражнений характерно силовое напряжение.

Сначала движения с сопротивлением нужно проводить слабо, затем усиливать в середине движения и в конце движения снова ослаблять.

Движения с сопротивлением позволяют избирательно воздействовать на любую мышечную группу или суставно-связочный аппарат, что имеет большое значение в практике лечебного массажа, особенно для укрепления отдельных групп мышц, поддержания тонуса мышечной системы, стимулирования процессов заживления мягких и костных тканей. В настоящее время широко стали использовать различные тренажеры с сопротивлением, позволяющие оказывать на мышечную систему и суставно-связочный аппарат уступающее, удерживающее или преодолевающее действие.

С помощью движений с сопротивлением со стороны массируемого можно определить силу отдельных групп мышц. Например, разгибая согнутую в коленном суставе ногу, массажист просит больного с предельной силой сгибать ее и, наоборот, сгибая ногу, просит больного разгибать ее. Лежащему на кушетке больному предлагают поднимать вверх вытянутую ногу, в то время как массажист придавливает ее к кушетке. По тому же принципу определяют силу сгибателей и разгибателей стопы, плеча, предплечья, кисти и шеи.

3. Пассивные движения. Эти движения осуществляются с помощью воздействия внешней силы. Они выполняются до появления легкой болезненности, что является сигналом к прекращению движения.

Пассивные движения может выполнять и сам массируемый. Например, руками помогает себе сгибать ногу в коленном суставе или одной рукой сгибает и разгибает пальцы на другой руке.

Пассивные движения применяются для больных в тех случаях, когда активные движения не могут быть выполнены самим больным.

Пассивные движения в лечебной практике с успехом применяются при лечении тугоподвижности суставов, сморщиваниях и укорочениях связочного аппарата, мышечных контрактурах, при отложении солей, которые образуются около сустава и ограничивают его движения.

Под влиянием пассивных движений улучшается крово- и лимфообращение, быстрее рассасываются экссудаты в периартикулярных тканях и внутрисуставные выпоты, увеличиваются эластичность и подвижность связок, сухожилий и мышц, уменьшается тугоподвижность суставов.

Для детей раннего возраста пассивные движения являются единственным средством укрепления опорно-двигательного аппарата и улучшения сократительной функции мышц.

Противопоказаниями к выполнению пассивных упражнений с максимальной амплитудой являются: спондилолистез, паратенодит ахиллова сухожилия, коксартроз, остеопороз костей, повреждения крестообразных связок коленного сустава, менисцит, гемофилия, туберкулез костей, остеомиелит, инфекционный спондилит, чрезмерная подвижность суставов, привычный вывих в суставе.